Das Knie - Form, Funktion und ligamentäre Wiederherstellungschirurgie
von: Michael Jagodzinski, Niklaus F. Friederich, Werner Müller
Springer-Verlag, 2016
ISBN: 9783642450013
Sprache: Deutsch
215 Seiten, Download: 17871 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
| Vorwort zur 2. Auflage | 5 | ||
| Über die Autoren | 6 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
| Abkürzungsverzeichnis | 10 | ||
| Anatomie | 11 | ||
| Form, Funktion und Synergismen | 12 | ||
| Kinematik | 17 | ||
| Kinematik des Roll-Gleit-Prinzips | 17 | ||
| Modell der überschlagenen Viergelenkkette | 18 | ||
| Ungleiche Vermischung des Rollgleitens | 20 | ||
| Kinematik und anatomische Form der Kondylenrolle | 21 | ||
| Überlagerung des Patellagleitlagers an der Kondylenrolle | 22 | ||
| Die Kreuzbänder als kinematisches Grundbauprinzip | 23 | ||
| Kinematik und angewandte Physiologie und Pathophysiologie der Ligamente | 25 | ||
| Kreuzbänder | 27 | ||
| Kreuzbänder und Bewegungsumfang des Kniegelenks | 27 | ||
| Die Folgen falscher Reinsertion abgerissener vorderer Kreuzbänder | 28 | ||
| Vorderes Kreuzband und Menisken | 30 | ||
| Kreuzbandinsuffizienz und Meniskusläsion | 30 | ||
| Hyperextension und vorderes Kreuzband | 30 | ||
| Die vordere Kreuzbandinsuffizienz und das Lateral-Pivot-shift-Phänomen | 32 | ||
| Kollateralbänder | 35 | ||
| Mediales Kollateralband | 35 | ||
| Die Ideallinien der Bandinsertionen und das Prinzip der Dynamisierung von Gelenkbändern | 37 | ||
| Retinaculum und Pes anserinus als »dynamisierte Ligamente« | 37 | ||
| Das Retinaculum longitudinale mediale patellae als dynamischer, anteromedialer Längsstabilisator | 37 | ||
| Der Pes anserinus als aktiver Hilfsstabilisator der medialen Seite | 37 | ||
| Das mediale Bandsystem während der Bewegung | 38 | ||
| Spezialbedingungen für die vordersten Faserzüge des medialen Kollateralbandes | 38 | ||
| Verschieblichkeit des medialen Kollateral-band es gegenüber dem Tibiakopf | 39 | ||
| Das laterale Kollateralband | 40 | ||
| Die tiefen ligamentären Strukturen der Außenseite | 40 | ||
| Das laterale Bandsystem während der Bewegung | 41 | ||
| Der Tractus iliotibialis als direktes femorotibiales laterales Seitenband | 43 | ||
| Das theoretische Zusammenspiel der Kreuzund Seitenbänder | 44 | ||
| Verlust der Isometriebedingungen bei falschen Bandansatzpunkten | 45 | ||
| Gangund Rastpolkurve | 47 | ||
| Automatische Rotation – Schlussrotation – Initialrotation | 48 | ||
| Die ungleiche Länge der Kondylenrollen und die automatische Rotation | 49 | ||
| Automatische Schlussund Initialrotation beim schnellen Bewegungsablauf und beim Gehen auf unebenem Gelände | 53 | ||
| Die Kreuzbänder und die Bewegung des Kniegelenks in mehr als einer Ebene | 53 | ||
| Die räumliche Viergelenkkette und der Zentralpfeiler | 53 | ||
| Der zentrale Drehpfeiler »pivot central « | 53 | ||
| Insuffizienz des Zentralpfeiler s und arthrotische Entwicklung | 54 | ||
| Der zentrale Drehpfeiler bei zunehmender Flexion | 54 | ||
| Weitere Funktionsmöglichkeiten der Elemente des Zentralpfeilers | 56 | ||
| Das posteromediale Gelenkeck (Semimembranosuseck) | 57 | ||
| Die einzelnen Funktionselemente des Semimembranosuseck s | 58 | ||
| Das Zusammenspiel der Ligamente bei der Rotation | 59 | ||
| Innenrotation, Wringmechanismus der Kreuzbänder und Form des lateralen Tibiaplateaus | 59 | ||
| Die willkürliche Rotation, ihr Ausmaß und ihre Drehachse | 60 | ||
| Die passive und aktive Stabilisierung durch das Semimembranosuseck bei der Rotation und beim Schub in anteroposteriorer Richtung | 60 | ||
| Der funktionsmäßige Synergismus des Semimembranosuseck s mit dem hinteren Kreuzband | 62 | ||
| Der funktionsmäßige Synergismus des Semimembranosuseck s mit dem vorderen Kreuzband und die Funktion des medialen Meniskus | 62 | ||
| Das posterolaterale Gelenkeck (Popliteuseck ) | 63 | ||
| Die einzelnen Funktionselemente des Popliteuseck s | 63 | ||
| Die propriozeptiv gesteuerte, aktive Stabilisierung | 64 | ||
| Rotation | 68 | ||
| Physiologie und Pathophysiologie der freien und aktiven Rotation | 69 | ||
| Die aktive Rotation durch die Extensoren | 69 | ||
| Besonderheiten der patello-femoralen Anatomie | 74 | ||
| Die aktive Rotation durch die Flexoren | 75 | ||
| Varus-Flexion-IR und Valgus-Flexion-AR | 77 | ||
| Verletzungen des aktiven Rotationssystems | 80 | ||
| Agonismus und Antagonismus zwischen Extensoren/Flexoren und Rotatoren | 82 | ||
| Die passive Rotationsstabilisierung | 82 | ||
| Das Prinzip der triangulären Struktur als Mittel passiver Rotationsstabilisierung | 82 | ||
| Die Rolle der Fabella | 83 | ||
| Die trianguläre Struktur der Ligg. collaterale mediale und collaterale mediale posterius als Element der passiven Rotationsstabi | 84 | ||
| Physiologie und Pathophysiologie der Menisken bei der Rotation | 84 | ||
| Untersuchung des verletzten Kniegelenks | 99 | ||
| Allgemeine Symptome | 100 | ||
| Die Prüfung der Stabilität | 100 | ||
| Allgemeine Überlegungen und Methoden | 100 | ||
| Klassifikation der Instabilitäten | 113 | ||
| Bandverletzungen und Instabilitäten | 116 | ||
| Verletzungen der Bänder und der Kapsel | 122 | ||
| Allgemein | 123 | ||
| Die Schichten des medialen Kapsel-und Bändersystems | 123 | ||
| Verletzungsmöglichkeiten des medialen Bandsystems mit ossären und ligamentären | 125 | ||
| Kontinuitätsunterbrüchen | 125 | ||
| Die große mediale Valgusinstabilität | 126 | ||
| Die Bandverletzung in Abhängigkeit von der Deformierungs-kraft und -geschwindigkeit | 126 | ||
| Allgemeine Operationstechnik | 128 | ||
| Nahttechnik bei den verschiedenen Graden von Bandverletzung | 128 | ||
| Die Fixation von abgerissenen Ligamenten mittels Schraube und gezackter Unterlagsscheibe (. Abb. 5.8) | 129 | ||
| Zugänge | 130 | ||
| Die primäre Rekonstruktion der speziellen Verletzungen | 136 | ||
| Die Verletzungen der medialen Seite und ihre rekonstruktive Versorgung | 136 | ||
| Die Verletzungen der lateralen Seite und ihre rekonstruktive Versorgung | 150 | ||
| Die Verletzungen der Kreuzbänder und ihre rekonstruktive Versorgung | 159 | ||
| Kompensationsgrenze und Dekompensationsschwelle | 165 | ||
| Die sekundäre Rekonstruktion und der plastische Ersatz der Bänder bei der frischen oder veralteten Verletzung | 173 | ||
| Allgemein | 175 | ||
| Konservative Therapie | 175 | ||
| Primär operative Therapie | 175 | ||
| Sekundär operative Therapie | 175 | ||
| Der Kreuzbandersatz und die Rekonstruktion des Zentralpfeilers | 175 | ||
| Semitendinosussehne | 176 | ||
| Transplantatfixierung | 176 | ||
| Patellarsehne | 177 | ||
| Verwendung der Quadrizepssehne | 177 | ||
| Gedanken zur Heilung in den postoperativen Wochen | 177 | ||
| Mögliche Spätfolgen im Quadrizepsstreckapparat | 178 | ||
| Der hintere Kreuzbandersatz | 178 | ||
| Zusatztrick für einen Zugang zum hinteren Tibiakopf | 179 | ||
| Die sekundäre Wiederherstellung der Peripherie und Ersatzplastik der fünf Hauptbänder und der Kapsel | 181 | ||
| Das mediale Seitenband und seine sekundäre Wiederherstellung | 183 | ||
| Rekonstruktion des Popliteusecks | 185 | ||
| Rekonstruktion des Lig. collaterale laterale | 188 | ||
| Rekonstruktion der femorotibialen Außenbandverbindung | 189 | ||
| Der begleitende traumatische Knorpel-schaden und seine Behandlung | 189 | ||
| Der frische begleitende Knorpelschaden | 189 | ||
| Der begleitende Knorpelschaden bei der chronischen Instabilität | 190 | ||
| Die Behandlung von begleitenden Knorpelschäden | 190 | ||
| Der Einfluss des Knorpelschadens auf die postoperative Therapie | 190 | ||
| Komplikationen | 190 | ||
| Allgemeine operationstechnische Hinweise | 191 | ||
| Operationsvorbereitung | 191 | ||
| Instrumente | 192 | ||
| Nahtmaterial | 193 | ||
| Antibiotikaprophylaxe | 194 | ||
| Die postoperative Rehabilitation | 197 | ||
| Allgemein | 198 | ||
| Ziel der Rehabilitation | 198 | ||
| Physiologische und patho-physiologische Grundlagen der postoperativen Rehabilitation | 198 | ||
| Der vordere Knieschmerz | 198 | ||
| Muskelatrophie | 199 | ||
| Die Probleme des Recessus suprapatellaris | 200 | ||
| Allgemeine pathophysiologische Betrachtungen | 203 | ||
| Mittel der Rehabilitation | 203 | ||
| Postoperative Lagerung | 203 | ||
| Postoperative Mobilisierung | 204 | ||
| Aktive Bewegungstherapie | 207 | ||
| Belastbarkeit im Verlauf der Rehabilitation | 207 | ||
| Physikalische Therapie | 208 | ||
| Pharmakotherapie | 209 | ||
| Lokalanästhesie | 210 | ||
| Untersuchung und Mobilisation in Narkose | 210 | ||
| Psychologische Führung | 211 | ||
| Serviceteil | 212 | ||
| Stichwortverzeichnis | 213 |