Spezielle validierende Pflege - Emotion vor Kognition
von: Sonja Scheichenberger, Brigitte Scharb
Springer-Verlag, 2018
ISBN: 9783662560174
Sprache: Deutsch
365 Seiten, Download: 7120 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Widmung | 5 | ||
| Vorwort zur 4. Auflage | 7 | ||
| Vorwort zur 3. Auflage | 9 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 10 | ||
| 1 Einleitung | 15 | ||
| Das ist kein Zustand! | 18 | ||
| Analyse | 19 | ||
| Zielsetzung | 19 | ||
| Anchor 5 | 19 | ||
| Literatur | 21 | ||
| I Allgemeine Grundlagen – Grundannahmen | 22 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 22 | ||
| 2 Was ist spezielle validierende Pflege? | 23 | ||
| Der Frühaufsteher | 29 | ||
| 2.1 ?Zielgruppe für die spezielle validierende Pflege | 30 | ||
| 2.2 ?Ziele der speziellen validierenden Pflege | 30 | ||
| 2.3 ?Abschließende Gedanken zur Messbarkeit, Struktur und Zeit | 31 | ||
| Literatur | 32 | ||
| 3 Neurophysiologische Grundlagen | 33 | ||
| 3.1 ?Das Gehirn und seine Funktionen | 34 | ||
| 3.1.1 ?Großhirnrinde/Neokortex | 34 | ||
| 3.1.2 ?Strukturen/Systeme | 37 | ||
| 3.1.3 ?Areale für die Miktion | 38 | ||
| 3.2 ?Gedächtnis | 38 | ||
| 3.2.1 ?Zeitliche Einteilung des Gedächtnisses | 39 | ||
| 3.2.2 ?Inhaltliche Einteilung des Gedächtnisses | 40 | ||
| A Implizites, nicht-deklaratives Gedächtnis – Verhaltensgedächtnis | 40 | ||
| B Explizites, deklaratives Gedächtnis – Wissensgedächtnis | 40 | ||
| 3.3 ?Erinnerung – Sinneswahrnehmung | 42 | ||
| 3.3.1 ?Sehen und Hören | 44 | ||
| 3.3.2 ?Geruch und Erinnerungen | 45 | ||
| 3.3.3 ?Taktile Wahrnehmung/Haut | 45 | ||
| 3.4 ?Orientierung – Desorientierung – Vergessen | 46 | ||
| Nichts ist fix | 47 | ||
| Anchor 17 | 47 | ||
| 3.4.1 ?Zeitliche Desorientiertheit | 48 | ||
| 3.4.2 ?Örtliche Desorientiertheit | 49 | ||
| 3.4.3 ?Situative Desorientiertheit | 49 | ||
| Tochter oder Fremde? | 49 | ||
| Anchor 22 | 49 | ||
| 3.4.4 ?Persönliche Desorientiertheit | 50 | ||
| 3.5 ?Sprache und Kommunikation | 51 | ||
| 3.5.1 ?Abnahme des Wortschatzes/Sprachvermögens | 51 | ||
| Am Telefon | 51 | ||
| Anchor 27 | 51 | ||
| 3.5.2 ?Nonverbale Fähigkeiten | 53 | ||
| 3.6 ?Emotionalität und Verhalten | 53 | ||
| Literatur | 55 | ||
| 4 Epidemiologie und Einteilung der Demenzformen | 58 | ||
| 4.1 ?Epidemiologie | 61 | ||
| 4.2 ?Neurokognitive Störungen – primäre Demenzformen | 62 | ||
| 4.2.1 ?Alzheimer Demenz (AD) | 62 | ||
| 4.2.2 ?Vaskuläre Demenz (VD) | 64 | ||
| 4.2.3 ?Frontotemporale Demenz (FTD) | 64 | ||
| 4.2.4 ?Lewy-Body-Demenz (LBD) – Parkinson-Demenz | 65 | ||
| 4.2.5 ?Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) | 66 | ||
| 4.3 ?Symptomatik der Demenzformen | 66 | ||
| 4.3.1 ?Verlust der kognitiven/intellektuellen Fähigkeiten | 66 | ||
| 4.3.2 ?Sprachstörungen nach Krankheitsstadium am Beispiel der Alzheimer-Demenz | 67 | ||
| 72 oder? | 67 | ||
| Anchor 13 | 69 | ||
| 4.3.3 ?Einteilung der Symptome nach Schweregrad der AD | 69 | ||
| 4.3.4 ?Schwankungen – Dualismus | 69 | ||
| Kann ich dir helfen? | 70 | ||
| Anchor 17 | 70 | ||
| 4.4 ?Herausforderndes Verhalten | 71 | ||
| 4.4.1 ?Aggressives Verhalten allgemein | 74 | ||
| 4.5 ?Exkurs Depression, Delir | 75 | ||
| 4.5.1 ?Depression, Pseudodemenz | 75 | ||
| 4.5.2 ?Delir – akute Verwirrtheit | 76 | ||
| Literatur | 80 | ||
| 5 Theoretische Grundannahmen zur speziellen validierenden Pflege | 83 | ||
| 5.1 ?Bedürfnispyramide nach Abraham Maslow | 84 | ||
| 5.2 ?Fünf Säulen der Identität nach Hilarion Petzold | 86 | ||
| Reichtum | 87 | ||
| Anchor 5 | 87 | ||
| 5.3 ?Sozialisation, Prägung, Biographie und Zeitgeschichte | 90 | ||
| 5.3.1 ?Sozialisation und Prägung | 91 | ||
| Frühstücksbuffet | 93 | ||
| Ergebnis | 93 | ||
| Analyse | 93 | ||
| Anchor 11 | 94 | ||
| 5.3.2 ?Persönliche Biographie | 94 | ||
| 5.3.3 ?Historische Zeitgeschichte | 96 | ||
| Der Aeroplan | 96 | ||
| Analyse | 96 | ||
| Anchor 16 | 96 | ||
| 5.4 ?Theorie der Lebensaufgaben nach Erik Erikson | 98 | ||
| 5.4.1 ?Säuglingsalter/frühe Kindheit | 99 | ||
| Was man besitzt, muss man festhalten | 100 | ||
| Lebensgeschichte | 100 | ||
| Analyse des Verhaltens | 100 | ||
| Bedeutung für die Pflege | 101 | ||
| Anchor 23 | 101 | ||
| 5.4.2 ?Späte Kindheit/Kleinkindalter/Spielalter | 101 | ||
| Man macht nicht in die Hose | 102 | ||
| Anchor 26 | 102 | ||
| Analyse des Verhaltens | 102 | ||
| Anchor 28 | 103 | ||
| 5.4.3 ?Adoleszenz/Pubertät | 103 | ||
| Das missbrauchte vierte Gebot | 104 | ||
| Lebensgeschichte | 104 | ||
| Analyse des Verhaltens | 105 | ||
| Anchor 33 | 105 | ||
| 5.4.4 ?Frühe Erwachsenenzeit | 106 | ||
| Eine Dame mit Niveau | 106 | ||
| Lebensgeschichte | 107 | ||
| Analyse des Verhaltens | 108 | ||
| Anchor 38 | 108 | ||
| 5.4.5 ?Erwachsenenalter/Lebensmitte | 108 | ||
| Ich bin doch kein altes Weib! | 109 | ||
| Lebensgeschichte | 109 | ||
| Analyse des Verhaltens | 111 | ||
| Anchor 43 | 111 | ||
| 5.4.6 ?Alter | 111 | ||
| Ratzenbrut | 112 | ||
| Lebensgeschichte | 112 | ||
| Analyse des Verhaltens | 113 | ||
| Anchor 48 | 114 | ||
| 5.4.7 ?Sehr hohes Alter | 114 | ||
| Die Puppe | 114 | ||
| Lebensgeschichte | 115 | ||
| Analyse des Verhaltens | 115 | ||
| Anchor 53 | 116 | ||
| Literatur | 116 | ||
| II Spezielle validierende Interaktion und Pflege bei Desorientierung | 117 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 117 | ||
| 6 Vier Stadien der Desorientiertheit nach Feil | 118 | ||
| 6.1 ?Stadium I: mangelhafte Orientiertheit | 120 | ||
| So ein Fraß! | 122 | ||
| Analyse | 122 | ||
| Anchor 5 | 122 | ||
| 6.2 ?Stadium II: Zeitverwirrtheit | 125 | ||
| Der verlassene Ehemann | 128 | ||
| Biographie | 128 | ||
| Analyse | 129 | ||
| Anchor 10 | 129 | ||
| 6.3 ?Stadium III: sich wiederholende Bewegung | 132 | ||
| Wer bin ich denn? | 132 | ||
| Anchor 13 | 133 | ||
| Der doppelte Sohn | 133 | ||
| Biographie | 134 | ||
| Analyse | 134 | ||
| Anchor 17 | 134 | ||
| Wehrmachtsbesteck | 136 | ||
| Anchor 19 | 136 | ||
| 6.4 ?Stadium IV: Rückzug in sich selbst, Vegetieren | 136 | ||
| Literatur | 137 | ||
| 7 Grundstützen der speziellen validierenden Interaktion | 138 | ||
| 7.1 ?Validationsprinzipien nach Feil | 139 | ||
| 7.2 ?Spirituell-psychosoziale Grundbedürfnisse | 143 | ||
| 7.2.1 ?Das Grundbedürfnis sich sicher und geborgen zu fühlen | 145 | ||
| Das Abendritual | 146 | ||
| Anchor 6 | 147 | ||
| 7.2.2 ?Das Grundbedürfnis produktiv zu sein und gebraucht zu werden | 147 | ||
| Es war schon viel Gutes | 147 | ||
| Anchor 9 | 148 | ||
| 7.2.3 ?Grundbedürfnis nach Status und Prestige | 148 | ||
| Die Vorarbeiterin | 148 | ||
| Anchor 12 | 149 | ||
| 7.2.4 ?Grundbedürfnis nach Sinn, Hoffnung und Transzendenz | 149 | ||
| Vater unser | 150 | ||
| Anchor 15 | 150 | ||
| 7.2.5 ?Das Grundbedürfnis spontane Gefühle auszudrücken | 151 | ||
| 7.3 ?Universelle Prinzipien der speziellen validierenden Interaktion | 152 | ||
| 7.3.1 ?Qualität der Beziehung | 152 | ||
| Verstehen | 153 | ||
| Empathie und Wertschätzung | 153 | ||
| Emotional mitgehen | 154 | ||
| Im Moment präsent sein | 155 | ||
| Sinn hinter dem Tun erkennen | 155 | ||
| 7.3.2 ?Vielfalt reduzieren und Normalität anstreben | 156 | ||
| Reizüberflutung vermeiden | 156 | ||
| Alltag strukturieren | 156 | ||
| Normalität anstreben – nicht erwarten oder gar erzwingen | 157 | ||
| 7.4 ?Proaktive Grundsätze für eine spezielle validierende Interaktion | 158 | ||
| 7.4.1 ?Kommunikation gestalten | 159 | ||
| 7.4.2 ?Ich-stärkende Kommunikation und Interaktion | 159 | ||
| 7.4.3 ?Ressourcenförderung | 159 | ||
| 7.4.4 ?Motivation, Lob, Zuversicht | 161 | ||
| Literatur | 167 | ||
| 8 Spezielle validierende Interaktion | 168 | ||
| 8.1 ?Das bevorzugte sensorische Sinnessystem | 170 | ||
| 8.2 ?Techniken für die verbale und nonverbale spezielle validierende Interaktion | 174 | ||
| 8.2.1 ?Verbale Techniken | 175 | ||
| Technik: Zusammenfassen/Wiederholen | 175 | ||
| Technik: W-Fragen stellen | 175 | ||
| Technik: Extreme herausfinden | 176 | ||
| Technik: Sich das Gegenteil vorstellen | 176 | ||
| Technik: Schlüsselworte | 176 | ||
| Technik: Mehrdeutige Fürwörter | 177 | ||
| Technik: Lösungsmöglichkeiten aus der Vergangenheit suchen | 177 | ||
| Kommunikation im emotionalen Bereich | 178 | ||
| Mutter wartet zu Hause | 178 | ||
| Anchor 14 | 179 | ||
| Einsatz der verschiedenen Gesprächstechniken | 179 | ||
| 8.2.2 ?Nonverbale Techniken | 182 | ||
| Technik: Direkter Blickkontakt | 184 | ||
| Technik: Spiegeln, Über-Kreuz Spiegeln | 184 | ||
| Technik: Berührung | 185 | ||
| 8.3 ?Sensorische Stimulation | 186 | ||
| 8.4 ?Erinnerungsarbeit und Reminiszenzgruppe | 189 | ||
| Literatur | 190 | ||
| 9 Spezielle validierende Pflege bei ausgewählten Situationen im Pflegealltag | 191 | ||
| 9.1 ?Körperpflege und Kleiden | 192 | ||
| 9.2 ?Ausscheidung und Intimsphäre | 194 | ||
| Fast richtig | 195 | ||
| Anchor 5 | 196 | ||
| Es ist mir peinlich | 196 | ||
| Anchor 7 | 196 | ||
| 9.3 ?Nahrungsaufnahme und Mangelernährung | 196 | ||
| Der Ausflug | 197 | ||
| Anchor 10 | 197 | ||
| 9.3.1 ?Mangelernährung | 198 | ||
| 9.3.2 ?Appetit- und Essstörungen | 198 | ||
| 9.3.3 ?Schluckstörung | 199 | ||
| 9.3.4 ?Intentionale Ess- und Trinkstörung | 199 | ||
| 9.3.5 ?Nicht-Essen-Können oder -Wollen | 199 | ||
| 9.3.6 ?PEG – perkutane endoskopische Gastrostomie | 200 | ||
| 9.4 ?Schmerz | 202 | ||
| 9.4.1 ?Verbale Schmerzäußerung | 203 | ||
| 9.4.2 ?Nonverbale Schmerzäußerung | 204 | ||
| 9.4.3 ?Vegetative Schmerzäußerung | 205 | ||
| 9.4.4 ?Schmerzverarbeitung | 205 | ||
| 9.4.5 ?Seelischer Schmerz | 206 | ||
| 9.5 ?Angst | 206 | ||
| Literatur | 212 | ||
| 10 Perspektive der Betroffenen, Angehörigen und professionell Pflegenden | 216 | ||
| 10.1 ?Leben mit Demenz | 219 | ||
| 10.1.1 ?Erleben der Erkrankung durch Betroffene | 220 | ||
| Das Ding | 223 | ||
| Anchor 5 | 223 | ||
| Das größte Elend | 226 | ||
| Anchor 7 | 226 | ||
| 10.1.2 ?Bewältigungsstrategien | 227 | ||
| 10.1.3 ?Anliegen an verschiedene Gruppen | 229 | ||
| 10.2 ?Herausforderungen und positive Erfahrungen der Angehörigen | 231 | ||
| 10.2.1 ?Herausforderungen und Belastungen | 231 | ||
| Der Schatz | 233 | ||
| 10.2.2 ?Bewältigungsstrategie und Ressourcen der Angehörigen | 234 | ||
| 10.2.3 ?Entlastungsangebote für pflegende Angehörige | 235 | ||
| 10.3 ?Schutz der Pflegenden | 236 | ||
| 10.3.1 ?Zentrieren – sich selbst schützen | 237 | ||
| 10.3.2 ?Prophylaktischer Umgang mit dem eigenen Alter(n) | 238 | ||
| Positive Bewältigung | 239 | ||
| Anchor 19 | 241 | ||
| Literatur | 241 | ||
| III Praktische Beispiele | 243 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 243 | ||
| 11 Pflegedokumentation allgemein mit Fokus auf spezieller validierender Pflege | 244 | ||
| 11.1 ?Formale Kriterien zur Pflegedokumentation | 246 | ||
| 11.2 ?Personen- und Ressourcenorientierung | 248 | ||
| 11.3 ?Informationssammlung, Anamnese | 250 | ||
| 11.4 ?Pflegediagnosen signalisieren Handlungsbedarf | 251 | ||
| 11.5 ?Mögliche Pflegediagnosen und Fallbeispiele | 254 | ||
| 11.5.1 ?Pflegediagnose: Kommunikation, beeinträchtigt | 255 | ||
| Mufok | 255 | ||
| Analyse der Situation | 255 | ||
| Anchor 10 | 256 | ||
| 11.5.2 ?Pflegediagnose: Rollenerfüllung, beeinträchtigt | 257 | ||
| Der Blumendoktor | 257 | ||
| Lebensgeschichte | 257 | ||
| Analyse | 258 | ||
| Pflegeplanung | 258 | ||
| 11.5.3 ?Pflegediagnose „Posttraumatische Reaktion“ | 260 | ||
| Sibirische Kälte | 260 | ||
| Lebensgeschichte | 261 | ||
| Analyse | 262 | ||
| Anchor 20 | 262 | ||
| 11.5.4 ?Pflegediagnose „Soziale Interaktion, beeinträchtigt“ | 262 | ||
| Sehnsucht nach zu Hause | 262 | ||
| Aktuelle Situation, familiäres Umfeld | 263 | ||
| Analyse | 264 | ||
| Anchor 25 | 265 | ||
| 11.5.5 ?Pflegediagnose „Familienprozess, verändert“ | 266 | ||
| 11.5.6 ?Weitere mögliche Pflegediagnosen (PD) | 267 | ||
| 11.5.7 ?Beispiele für die ressourcenorientierte Pflegeplanung | 268 | ||
| Literatur | 274 | ||
| 12 Dokumentation im Lernprozess – Anleitung und Beispiele im Pflegeprozess | 275 | ||
| 12.1 ?Anleitung zur Dokumentation im Pflegeprozess | 277 | ||
| 12.1.1 ?Arbeitsblatt „Ausgangsverhalten/Informationssammlung“ | 277 | ||
| 12.1.2 ?Arbeitsblatt „Checkliste zur Einstufung des Grades der Desorientiertheit“ | 280 | ||
| 12.1.3 ?Arbeitsblatt „Lebensgeschichte/Biographie“ | 280 | ||
| 12.1.4 ?Arbeitsblatt „Plan für spezielle validierende Pflege“ | 281 | ||
| 12.1.5 ?Arbeitsblätter „Berichtblatt A“ und „Berichtblatt B“ | 282 | ||
| 12.1.6 ?Arbeitsblatt „Evaluierung“ | 283 | ||
| 12.2 ?Beispiele für die Pflegedokumentation Stadium I bis IV | 284 | ||
| 12.2.1 ?Musterdokumentation Stadium I | 284 | ||
| 12.2.2 ?Musterdokumentation Stadium II | 290 | ||
| 12.2.3 ?Musterdokumentation für Stadium III | 299 | ||
| 12.2.4 ?Musterdokumentation Stadium IV | 304 | ||
| 12.3 ?Vorlagen für die Arbeitsblätter – Lernhilfen | 312 | ||
| Literatur | 326 | ||
| 13 Dokumentation im Lernprozess – Anleitung und Beispiele für die konkrete Interaktion | 327 | ||
| 13.1 ?Anleitung zur Verlaufsdokumentation – Berichtblätter A und B | 328 | ||
| 13.1.1 ?Welche Angaben sollen im Berichtblatt A dokumentiert werden? | 328 | ||
| 13.1.2 ?Welche Angaben sollen im Berichtblatt B dokumentiert werden? | 330 | ||
| 13.2 ?Beispiele für die spezielle validierende Interaktion Stadium I bis IV | 330 | ||
| 13.2.1 ?Musterbeispiele für das Stadium I | 330 | ||
| 13.2.2 ?Musterbeispiele für das Stadium II | 343 | ||
| 13.2.3 ?Musterbeispiele für das Stadium III | 352 | ||
| 13.2.4 ?Musterbeispiele für das Stadium IV | 360 |