Nosokomiale Infektionen - Prävention - Labordiagnostik - Antimikrobielle Therapie
von: Ines Kappstein
Georg Thieme Verlag KG, 2009
ISBN: 9783131568441
Sprache: Deutsch
440 Seiten, Download: 4529 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
| Vorwort | 6 | ||
| Inhalt | 7 | ||
| | Organisation der Infektionsprävention im Krankenhaus | 10 | ||
| 1 Personal- und Organisationsstruktur | 12 | ||
| 1.1 Fachpersonal | 13 | ||
| 1.2 Klinisches Personal | 17 | ||
| 1.3 Hygienekommission | 18 | ||
| 2 Anforderungen gemäß Infektionsschutzgesetz(§§ 23, 36) | 19 | ||
| 2.1 § 23 IfSG | 19 | ||
| 2.2 § 36 IfSG: Hygienepläne | 42 | ||
| || Entstehung von Infektionen | 44 | ||
| 3 Epidemiologie übertragbarerKrankheiten | 46 | ||
| 3.1 Wechselwirkungen zwischenErreger und Wirtsorganismus | 46 | ||
| 3.2 Charakteristika nosokomialerInfektionen | 48 | ||
| 4 Übertragung von Infektionserregern | 55 | ||
| 4.1 Formen der Erreger -über tragung | 55 | ||
| 4.2 Kontaktübertragungvs. aerogene Übertragung | 62 | ||
| Die Luft als Erregerreservoir im OP | 65 | ||
| 5 Die Luft als Erregerreservoir im OP | 65 | ||
| 5.1 Klinische Studien | 65 | ||
| 5.2 Mikrobiologische Studien | 79 | ||
| 6 Blutassoziierte Virusinfektionen | 101 | ||
| 6.1 Infektiöses Material | 101 | ||
| 6.2 Risikogruppenim Krankenhaus | 102 | ||
| 6.3 Prävention | 104 | ||
| ||| Prävention nosokomialer Infektionen | 106 | ||
| 7 Standardhygiene | 108 | ||
| 7.1 Bessere Qualitätder Patientenversorgung | 108 | ||
| 7.2 Maßnahmender Standardhygiene | 110 | ||
| 8 Reinigung – Desinfektion – Sterilisation | 118 | ||
| 8.1 Dekontaminationsmethoden | 119 | ||
| 8.2 Desinfektionsmethoden | 120 | ||
| 8.3 Sterilisationsmethoden | 130 | ||
| 9 Invasive Maßnahmen | 133 | ||
| 9.1 Beatmung | 133 | ||
| 9.2 Blasenkatheter | 137 | ||
| 9.3 Injektionen und Punktionen | 141 | ||
| 9.4 Intravasale Katheter | 147 | ||
| 10 Die vier häufigsten Infektionenim Zusammenhang mit invasivenMaßnahmen | 155 | ||
| 10.1 Bakteriämie | 155 | ||
| 10.2 Harnwegsinfektionenbei Blasenkatheter | 159 | ||
| 10.3 Pneumonie | 163 | ||
| 10.4 PostoperativeWundinfektionen | 168 | ||
| 11 Spezielle Infektionen | 178 | ||
| 11.1 Aspergillose | 178 | ||
| 11.2 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit | 182 | ||
| 11.3 Gastrointestinale Infektionen | 188 | ||
| 11.4 Legionellose | 200 | ||
| 11.5 Tuberkulose | 207 | ||
| 12 Hinweise für verschiedene Fachbereiche | 219 | ||
| 12.1 Anästhesiologie | 219 | ||
| 12.2 Augenheilkunde | 221 | ||
| 12.3 Dialyse | 226 | ||
| 12.4 Endoskopie | 235 | ||
| 12.5 Geburtshilfeund Gynäkologie | 242 | ||
| 12.6 Hals-, Nasen-, Ohren-(HNO-)heilkunde | 253 | ||
| 12.7 ImmunsupprimiertePatienten | 256 | ||
| 12.8 Intensivmedizin | 265 | ||
| 12.9 Kinderheilkunde | 268 | ||
| 12.10 Küche | 277 | ||
| 12.11 Operationsabteilungen | 283 | ||
| 12.12 Patiententransport | 292 | ||
| 12.13 Physiotherapie | 296 | ||
| 12.14 Radiologie | 299 | ||
| 12.15 Wäscherei | 300 | ||
| 12.16 Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde | 303 | ||
| 12.17 Zentrale Sterilgutversorgung | 306 | ||
| 13 Umgebung des Patienten | 312 | ||
| 13.1 Leitungswasser | 313 | ||
| 13.2 Oberflächen | 317 | ||
| 13.3 Bauliche Struktur undtechnische Einrichtungen | 319 | ||
| 14 Raumlufttechnische Anlagen | 324 | ||
| 14.1 Prinzip von RLT-Anlagen | 324 | ||
| 14.2 RLT-Anlagen in verschiedenenKrankenhausbereichen | 326 | ||
| 15 „Isolierung“ bei Infektionund Kolonisation | 328 | ||
| 15.1 Maßnahmen in Abhängigkeitvom Übertragungsweg | 328 | ||
| 15.2 Maßnahmen bei speziellenInfektionen bzw. Erregern –tabellarische Übersicht vonA–Z | 332 | ||
| 16 Multiresistente Bakterien | 333 | ||
| 16.1 Resistenz gegen Antibiotika:Resistenzmechanismen | 333 | ||
| 16.2 Grampositive undgram negative Erreger(außer MRSA) | 337 | ||
| 16.3 Staphylococcus aureus:MRSA | 341 | ||
| 17 Maßnahmen bei Ausbrüchen | 353 | ||
| 17.1 Vorgehen bei Ausbruchsverdacht | 354 | ||
| 17.2 Weitere Maßnahmenbei Ausbrüchen | 358 | ||
| 17.3 Beziehung: Krankenhaushygienikervs. klinisches Personal | 359 | ||
| 18 Maßnahmen bei Infektionendurch biologische Waffen | 362 | ||
| 18.1 Biologische Kriegführung | 362 | ||
| 18.2 Potenzielle Erregerfür biologische Waffen | 363 | ||
| |V Labordiagnostik bei Hinweis auf Infektion | 370 | ||
| 19 Unspezifische Entzündungsparameter | 372 | ||
| 19.1 Klinische und labordiagnostischeEntzündungszeichen | 372 | ||
| 19.2 Routinediagnostikin der klinischen Praxis | 373 | ||
| 19.3 Was tun bei Entzündungszeichen? | 375 | ||
| 20 Abnahme und Transport von Materialfür mikrobiologische Untersuchungen | 378 | ||
| 20.1 Allgemeine Hinweisezur mikrobiologischenDiagnostik | 378 | ||
| 20.2 Spezielles Untersuchungsmaterial | 378 | ||
| 21 Serologischer Nachweisvon Pilzinfektionen | 383 | ||
| 21.1 Serologischer Nachweisvon Candida-Infektionen | 383 | ||
| 21.2 Serologischer Nachweisvon Aspergillus-Infektionen | 384 | ||
| V Anhang | 386 | ||
| 22 Rationaler Einsatz von Antibiotikain Therapie und Prophylaxe | 388 | ||
| 22.1 Allgemeine Hinweise für dieAnwendung von Antibiotika | 388 | ||
| 22.2 Wirkungsspektrum undIndikationen von Antibiotika | 390 | ||
| 22.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe | 394 | ||
| 23Literaturverzeichnis | 398 | ||
| Sachverzeichnis | 422 |