Handbuch der Antisozialen Persönlichkeitsstörung

von: Birger Dulz, Peer Briken, Otto F. Kernberg, Udo Rauchfleisch

Schattauer, 2018

ISBN: 9783608268676

Sprache: Deutsch

709 Seiten, Download: 5988 KB

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Handbuch der Antisozialen Persönlichkeitsstörung

	Cover	1
	Impressum	5
	Vorwort	6
	Anschriften	9
	Herausgeber	9
	Autoren	9
	Inhalt	15
	Teil I Geschichte und Epidemiologie	18
	1 Die Historie der Antisozialen Persönlichkeitsstörung: Vom Skrupellosen über psychopathische Persönlichkeiten zur Antisozialen Persönlichkeitsstörung	20
	1.1 Einleitung	20
	1.2 Von der Degenerationslehre zum Psychopathie-Begriff	21
	1.3 Konzepte zur psychopathischen Persönlichkeit	22
	1.4 DSM und ICD: Einflüsse auf die Entwicklung der Klassifikationssysteme	25
	1.5 Die aktuellen Klassifikationssysteme	27
	1.6 Fazit	27
	2 Epidemiologie und Verlauf Antisozialer Persönlichkeitsstörungen	30
	2.1 Einleitung	30
	2.2 Sexueller Dimorphismus und Antisozialität	34
	2.3 Antisozialität im Jugendalter	35
	2.4 Psychopathie	43
	2.5 Antisoziales Verhalten und sadistische Persönlichkeit	53
	2.6 Fazit	57
	3 Kriminalität und antisoziales Verhalten der Mächtigen	59
	3.1 Antisoziales Verhalten der Mächtigen als Gegenstand der Forschung	59
	3.2 Narzissmus, Macht und antisoziales Verhalten	60
	3.3 Sexuelle Gewalt	61
	3.4 Korruption	62
	3.5 Wirtschaftskriminalität, Staatskriminalität, Regierungskriminalität	64
	3.6 Terrorismus	65
	3.7 Autoritärer Charakter und Antisoziale Persönlichkeitsstörung	66
	3.8 Prävention antisozialer Tendenzen	67
	4 Führungskräfte und Antisozialität	69
	4.1 Einleitung	69
	4.2 Pathologische Führung – Manager und Leader	70
	4.3 »White Collar Criminals«	74
	4.4 Forensische Wirtschaftspsychologie	75
	4.5 Evolutionspsychologie von Egoismus und Altruismus	76
	4.6 Antisoziale Persönlichkeitsstörung – nur eine Ursache neben anderen	78
	4.7 Investmentbanker-Studie	80
	4.8 High Risk und Sensation Seeking – Eine gemeinsame Basis von Leadership und Antisozialität?	81
	4.9 Die Studien von Babiak und Hare	81
	4.10 Prävention und therapeutische Maßnahmen	83
	Teil II Grundlagen	86
	5 Genetik	88
	5.1 Einleitung	88
	5.2 Zwillings- und Adoptionsstudien	88
	5.3 Zwillings- und Adoptionsstudien und Antisozialität	90
	5.4 Die Wirkung verschiedener Umweltfaktoren	92
	5.5 Verhaltensgenetik	98
	5.6 Fazit	100
	6 Neurobiologie und Bildgebung der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	101
	6.1 Einleitung	101
	6.2 Genetische Faktoren und Neurotransmitter	103
	6.3 Risikofaktoren für die Entwicklung einer Antisozialen Persönlichkeitsstörung	103
	6.4 Resilienzfaktoren	104
	6.5 Psychophysiologische Korrelate	104
	6.6 Erworbene Psychopathie und die Aussagekraft frontaler Läsionen bei antisozialem Verhalten	106
	6.7 Neuroanatomische und neurofunktionelle Befunde	107
	6.8 Integrative Erklärungsmodelle	110
	6.9 Grenzen der bildgebenden Verfahren	112
	7 Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Bindungserfahrungen	113
	7.1 Einleitung	113
	7.2 Bindungstheoretische Forschungsbefunde	113
	7.3 Diagnostik von Bindungsstilen und Bindungsrepräsentationen	115
	7.4 Befunde zu Bindungsrepräsentationen und Bindungsstilen bei der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	117
	7.5 Fazit	120
	8 Emotionale Auffälligkeiten bei antisozialem Verhalten im Kindes- und Jugendalter	122
	8.1 Facetten antisozialen Verhaltens im Kindes- und Jugendalter	122
	8.2 Ätiologie antisozialen Verhaltens unter besonderer Berücksichtigung des Kindes- und Jugendalters	124
	8.3 Komorbiditäten bei Jugendlichen mit antisozialem Verhalten und Psychopathie-Eigenschaften	125
	8.4 Psychotherapeutische Behandlungsansätze antisozialen Verhaltens im Kindes- und Jugendalter	128
	8.5 Fazit	130
	9 Soziokulturelle Aspekte der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	132
	9.1 Einleitung	132
	9.2 Einige Vorwarnungen	132
	9.3 Soziokulturelle Faktoren in der Entstehung der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	133
	9.4 Auswirkungen soziokultureller Faktoren auf die Manifestationen der Antisozialen Persönlichkeitsstörungen	138
	9.5 Soziokulturelle Aspekte in der Behandlung Antisozialer Persönlichkeitsstörungen	145
	9.6 Fazit	150
	10 Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Migrationshintergrund	153
	10.1 Einleitung	153
	10.2 Migration als Stressor	153
	10.3 Erziehung und Bildung	155
	10.4 Independente versus interdependente Kultur	158
	10.5 Schamkultur versus Schuldkultur	160
	10.6 Scham, Sexualität und Männlichkeit	161
	10.7 Fazit	164
	11 Antisoziale Persönlichkeitsstörung bei Frauen	166
	11.1 Einleitung	166
	11.2 Epidemiologie	166
	11.3 Entwicklungsmodelle	171
	11.4 Erscheinungsformen und Komorbiditäten	173
	12 Die Beurteilung der Schuldfähigkeit bei Antisozialer Persönlichkeitsstörung	176
	12.1 Einleitung	176
	12.2 Erste Hürde: Liegt überhaupt eine Persönlichkeitsstörung vor?	177
	12.3 Wann sind antisozial lebende Personen psychisch beeinträchtigt?	178
	12.4 Differenzierte Persönlichkeitsbeschreibung	179
	12.5 Schuldunfähigkeit – Der psychotische Täter als Referenz	180
	12.6 Erhaltene, aber erheblich verminderte Schuldfähigkeit	180
	12.7 Der Weg in die Delinquenz	181
	12.8 Schwer gestörte Persönlichkeiten	183
	12.9 Differenzialdiagnostik	184
	12.10 Fazit	185
	13 Die Antisoziale Persönlichkeitsstörung im Strafrecht und im Strafverfahren	186
	13.1 Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Schuldfähigkeit	186
	13.2 Antisoziale Persönlichkeitsstörung schwere andere seelische Abartigkeit und erhebliche Beeinträchtigung des Hemmungsvermöge	187
	13.3 Begutachtung der Störung und Beurteilung der Schuldfähigkeit	191
	13.4 Persönlichkeitsstörung als Faktor der Beurteilung einer Rückfallgefahr	193
	13.5 Persönlichkeitsstörung und Führungsaufsicht	196
	13.6 Einfluss der Persönlichkeitsstörung auf das personale Beweismittel	198
	14 Kriminalprognose und Antisoziale Persönlichkeitsstörung	200
	14.1 Einleitung	200
	14.2 Methoden der Kriminalprognose	201
	14.3 Kriminalprognose und Antisozialität	202
	14.4 Kriminalprognose und Psychopathy	207
	14.5 Antisozialität, Persönlichkeitsstörungen und Sexualdelinquenz	208
	14.6 Antisozialität und Kriminalprognose bei Frauen	209
	14.7 Fazit	210
	Teil III Klassifikation und Diagnostik	212
	15 Komorbiditäten – einschließlich Differenzialdiagnose Cluster A-B-C (ICD/DSM)	214
	15.1 Einleitung	214
	15.2 Soziale Faktoren, Korrelate und Relevanz	215
	15.3 Prävalenz	216
	15.4 Gemeinsames Auftreten mit anderen psychischen Störungen	217
	15.5 Fazit	224
	16 Klassifikation und Testdiagnostik	225
	16.1 Einleitung	225
	16.2 Klassifikationssysteme	226
	16.3 Spezifische Erhebungsinstrumente, Checklisten und Tests zur Diagnostik der Antisozialen Persönlichkeitsstörung und von Psychopathie	229
	16.4 Kritische Übergelungen zur testdiagnostischen Abklärung	235
	17 Zur psychodynamischen Diagnostik antisozialer Störungen	236
	17.1 Einleitung	236
	17.2 Deskriptive psychopathologische Hauptbereiche	237
	17.3 Deliktanalyse	238
	17.4 Zentrale psychodynamische Zusammenhänge	238
	17.5 Prototypen und deren Merkmale	240
	17.6 Achsenmodell	242
	17.7 Instrumente	249
	17.8 Fazit	254
	18 Die dunkle Seite des Narzissmus – antisoziale Persönlichkeit, Psychopathie und maligner Narzissmus	256
	18.1 Einleitung	256
	18.2 Die Antisoziale Persönlichkeitsstörung	257
	18.3 Psychopathie	264
	18.4 Maligner Narzissmus	271
	18.5 Fazit	273
	19 Differenzialdiagnose antisozialen Verhaltens unter klinischen Gesichtspunkten	276
	19.1 Das Spektrum antisozialen Verhaltens	276
	19.2 Diagnose	283
	20 Narzissmus bei Antisozialer Persönlichkeitsstörung	288
	20.1 Einleitung	288
	20.2 Die strukturell-objekt-beziehungstheoretische Sicht von Otto F. Kernberg	291
	20.3 Mentalisierung und Empathie	294
	20.4 Ein selbstpsychologisches Verständnis der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	298
	20.5 Fazit	301
	21 Wie antisozial sind Borderline-Patienten?	302
	21.1 Einleitung	302
	21.2 Modellhafte Zusammenhänge	302
	21.3 Empirische Studien zu Diagnostik, Komorbidität und Prognose	307
	21.4 Psychodynamische Zusammenhänge	312
	Teil IV Symptomatologie	316
	22 Angst und Antisoziale Persönlichkeitsstörung	318
	22.1 Einleitung	318
	22.2 Prävalenz/Häufigkeit des Auftretens	318
	22.3 Angst bei antisozialen Störungen auf Borderline-Organisationsniveau – psychodynamische und psychotherapeutische Überlegungen	319
	22.4 Therapie	323
	22.5 Zwei klinische Fallbeispiele	324
	22.6 Fazit	326
	23 Affekte: Spannung, Impulsivität und Antisoziale Persönlichkeitsstörung	328
	23.1 Einleitung	328
	23.2 Die Rolle der Affektivität und Impulsivität in theoretischen Überlegungen zur Antisozialen Persönlichkeitsstörung	328
	23.3 Selbstbericht- und Interviewstudien	329
	23.4 Verhaltensstudien	330
	23.5 Psychophysiologische und neurobiologische Studien	331
	23.6 Integration und Diskussion klinischer Implikationen	332
	24 Selbstverletzendes Verhalten	334
	24.1 Einleitung	334
	24.2 Definition und Syndrom-Geschichte	334
	24.3 Lokalisation, Art und Schwere des Selbstverletzenden Verhaltens	336
	24.4 Epidemiologie und gesellschaftlicher Wandel	336
	24.5 Funktionen von Selbstverletzendem Verhalten	337
	24.6 Selbstverletzendes Verhalten bei Antisozialen Persönlichkeitsstörungen	338
	24.7 Fazit	339
	25 Suizidalität	340
	25.1 Definition von Suizidalität	340
	25.2 Häufigkeit von Suizidalität bei Antisozialer Persönlichkeitsstörung	340
	25.3 Suizide in Gefängnissen	342
	25.4 Suizidversuche und Selbstschädigung in Gefängnissen	343
	25.5 Beschreibung der Suizidalität Impulsivität, Aggressivität und Affektlabilität	343
	25.6 Genetik und Neurobiologie Gemeinsamkeit bei Hetero- und Autoaggression	344
	25.7 Prävention und Therapie	344
	26 Dissoziation	351
	26.1 Einleitung	351
	26.2 Definition, Phänomenologie und integrative Modelle	351
	26.3 Prävalenz und Komorbidität	353
	26.4 Der Gewaltzirkel und Dissoziation	355
	26.5 Sekundäre Psychopathie und Dissoziation	356
	26.6 Dissoziative Bewusstseinszustände während der Straftat	358
	26.7 Dissoziative Amnesie: Zur Frage der Schuldfähigkeit	358
	26.8 Das Ganser-Syndrom	359
	27 Psychosenahe Symptome bei Antisozialer Persönlichkeitsstörung	361
	27.1 Einleitung	361
	27.2 Schizophrenie, Gewalt und Dissozialität	362
	27.3 Störungen des Sozialverhaltens Psychopathie und psychotische Symptome	363
	27.4 Diskussion und Fazit	364
	28 Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Störungen durch psychotrope Substanzen	365
	28.1 Einleitung	365
	28.2 Komorbiditäten	366
	28.3 Erklärungsmodelle	368
	28.4 Fazit	372
	29 Beziehungsgestaltung – von Narzissmus zu Psychopathie	373
	29.1 Einleitung	373
	29.2 Narzisstischer Vater im Sorgerechtsstreit	373
	29.3 Narzissmus bei einem Hochstapler	374
	29.4 »Sadonarzissmus«	375
	29.5 Der Raub eines Fetus	376
	29.6 Eifersucht und Narzissmus	376
	29.7 Von Narzissmus zu Psychopathie	377
	29.8 Kontrollwahn	378
	29.9 Ein beispielloser Hochstapler	379
	29.10 Narzissmus und Folter	380
	29.11 Ein Meisterdieb	381
	29.12 Ein Serienmörder mit philosophischem Hintergrund	382
	29.13 Primäre Psychopathie	382
	29.14 Entführung und sexuelle Sklaverei	384
	30 Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Sexualität	386
	30.1 Einleitung	386
	30.2 Sexualität und Aggression	387
	30.3 Bindung, Trauma und Antisoziale Persönlichkeitsstörung	387
	30.4 Paraphile Störungen, Antisozialität Sexualdelinquenz	388
	30.5 Diagnostik und Behandlungsplanung bei sexuellen Problemen von Personen mit Antisozialer Persönlichkeitsstörung	392
	30.6 Therapieansätze	395
	30.7 Fazit	397
	31 Folgen von Inhaftierung	398
	31.1 Kollusion zwischen Institution und Individuum	398
	31.2 Die Funktionen der Institution Gefängnis	400
	31.3 Arten von Haftfolgen	402
	Teil V Therapie	408
	32 Psychodynamische Behandlungsansätze	410
	32.1 Die der Diagnose Antisoziale Persönlichkeitsstörung inhärente therapeutische Skepsis	410
	32.2 Spezifische Probleme in der Psychotherapie von Menschen mit Antisozialer Persönlichkeitsstörung	411
	32.3 Fazit	414
	33 Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Übertragungsfokussierte Psychotherapie	416
	33.1 Einleitung	416
	33.2 Phänomenologische und strukturelle Diagnostik	418
	33.3 Allgemeine Behandlungsansätze	421
	33.4 Übertragungsfokussierte Psychotherapie	425
	33.5 Übertragungs- und Gegenübertragungsaspekte	430
	33.6 An der Grenze der Behandelbarkeit	431
	33.7 Fazit	433
	34 Abwehr und Gegenübertragung in der Therapie der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	435
	34.1 Einleitung	435
	34.2 Abwehrmechanismen	435
	34.3 Gegenübertragung	437
	34.4 Fallbeispiele	439
	34.5 Fazit	443
	35 Mentalisierungsbasierte Therapie der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	445
	35.1 Einleitung	445
	35.2 Vier Dimensionen der Mentalisierung	446
	35.3 Modi der Prämentalisierung	448
	35.4 Neurobiologie	449
	35.5 Mentalisierungsbasierte Therapie	451
	35.6 Fazit	458
	36 Beziehungszentrierte Psychodynamische Psychotherapie	459
	36.1 Antisoziales Verhalten – ein heterogenes Phänomen	459
	36.2 Einteilung antisozialer Muster	460
	36.3 Stationäres psychodynamisches Behandlungskonzept	461
	37 Dialektisch-Behaviorale Therapie – Forensik	469
	37.1 Einleitung	469
	37.2 Fallkonzept und Behandlungsplanung	469
	37.3 Ziele und Inhalte	471
	37.4 Therapeutische Grundhaltung	473
	37.5 Stand der Wirksamkeitsforschung	476
	37.6 Fazit	477
	38 Schematherapie	478
	38.1 Einleitung	478
	38.2 Fallkonzeptualisierung	478
	38.3 Therapeutisches Vorgehen	482
	38.4 Bisherige Erfahrungen und Forschungsstand	487
	39 Klärungsorientierte Psychotherapie bei Antisozialer Persönlichkeitsstörung	488
	39.1 Einleitung	488
	39.2 Differenzialdiagnostische Vorbemerkungen	490
	39.3 Entstehungsgeschichte und Erscheinungsbild	490
	39.4 Behandlungsansatz	492
	39.5 Fazit	498
	40 Ambulante forensische Nachsorge bei Straf- und Maßregelvollzugsentlassenen mit Antisozialer Persönlichkeitsstörung	500
	40.1 Einleitung	500
	40.2 Rahmenbedingungen	500
	40.3 Psychotherapeutische Grundlagen	505
	40.4 Ambulante forensische Nachsorge bei ehemaligen Straffälligen mit Antisozialer Persönlichkeitsstörung in der Praxis	506
	40.5 Fazit	515
	41 Stationäre Therapie in der Forensischen Psychiatrie und Psychotherapie	516
	41.1 Einleitung	516
	41.2 Antisozialität als komorbide Störung	516
	41.3 Evidenzbasierte Therapie: Was hilft?	517
	41.4 Etablierte Behandlungskonzepte Straftäterbehandlung und therapeutische Konzepte	521
	41.5 Die Maßregel der Unterbringung im psychiatrischen Krankenhaus (§ 63 StGB)	525
	41.6 Die Maßregel der Unterbringung in einer Entziehungsanstalt (§ 64 StGB)	529
	41.7 Antisoziale Personen im klinischen Alltag	530
	41.8 Fazit	536
	42 Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Strafvollzug	537
	42.1 Häufigkeit der Antisozialen Persönlichkeitsstörung bei Strafgefangenen	537
	42.2 Behandlungspfade für Strafgefangene mit einer Antisozialen Persönlichkeitsstörung	539
	42.3 Therapeutische Strategien	541
	43 Traumazentrierte Psychotherapie	545
	43.1 Einleitung	545
	43.2 Prävalenz von Traumata und Posttraumatischer Belastungsstörung bei Gefängnisinsassen	545
	43.3 Die Antisoziale Persönlichkeitsstörung als Traumafolgestörung	546
	43.4 Behandlungsoptionen	547
	43.5 Fazit	548
	44 Komorbide Suchtstörungen – Hintergründe und Behandlungsansätze	549
	44.1 Rausch und Drogenwirkungen	549
	44.2 Substanzmissbrauch und Abhängigkeit	550
	44.3 Was disponiert Menschen mit einer Antisozialen Persönlichkeitsstörung zu Rauschmittelkonsum und Sucht?	551
	44.4 Folgen des Zusammentreffens von Antisozialität und Rauschmittelabhängigkeit	553
	44.5 Spezielle Kontexte von Behandlung	554
	44.6 Ressourcenorientierte, motivierende Therapie	556
	44.7 Ressourcenorientierte Behandlungsprogramme	557
	44.8 Medikamentengestützte Behandlungsansätze	558
	44.9 Fazit	563
	45 Psychotherapieforschungsanalyse	564
	45.1 Einleitung	564
	45.2 Randomisierte kontrollierte Studien zur Psychotherapie bei Antisozialer Persönlichkeitsstörung	565
	45.3 Neuere kontrollierte Studien	569
	45.4 Fazit	572
	46 Pharmakotherapie	574
	46.1 Einleitung	574
	46.2 Randomisierte kontrollierte Studien zur Pharmakotherapie bei Antisozialer Persönlichkeitsstörung	575
	46.3 Pharmakotherapie bei Aggression	579
	46.4 Forschungslandschaft versus Versorgungsalltag	580
	46.5 Fazit	582
	47 Supervision	584
	47.1 Einleitung	584
	47.2 Supervision im stationären Bereich	584
	47.3 Supervision im ambulanten Bereich	591
	47.4 Fazit	592
	Anhang	594
	ICD-10-Kriterien der Dissozialen (Antisozialen) Persönlichkeitsstörung (F60.2)	596
	DSM-5 – Diagnostische Kriterien der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	597
	Das alternative DSM-5-Modell für Persönlichkeitsstörungen – Vorgeschlagene diagnostische Kriterien der Antisozialen Persönlichkeitsstörung	598
	Literaturverzeichnis	600
	Personenverzeichnis	670
	Sachverzeichnis	686

Handbuch der Antisozialen Persönlichkeitsstörung

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