Mein erster Dienst - psychiatrische Notfälle
von: Jan Philipp Klein, Bastian Willenborg, Eva Margaretha Klein
Springer-Verlag, 2021
ISBN: 9783662629932
Sprache: Deutsch
220 Seiten, Download: 2330 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
| Vorwort zur 1. Auflage | 5 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
| 1 Einführung | 12 | ||
| Literatur | 15 | ||
| 2 Allgemeine Fertigkeiten | 16 | ||
| 2.1 ?Vorbereitung auf den ersten Dienst | 18 | ||
| 2.1.1 ?Zusammenarbeit mit dem Hintergrund | 20 | ||
| 2.1.2 ?Einführung | 20 | ||
| 2.1.3 ?Wann sollten Sie den Hintergrund darüber hinaus immer anrufen? | 21 | ||
| 2.2 ?Übernahme von Patienten vom Rettungsdienst/Polizei | 23 | ||
| 2.3 ?Anamnese und Diagnostik in der Notfallpsychiatrie | 24 | ||
| 2.3.1 ?Allgemeine Tipps zur Gesprächsführung in Notfallsituationen | 24 | ||
| 2.3.2 ?Strukturierte Erhebung einer psychiatrischen Anamnese | 25 | ||
| 2.3.3 ?Screening neuropsychologischer Fähigkeiten | 34 | ||
| 2.4 ?Konfliktdeeskalation und Fixierung | 38 | ||
| 2.4.1 ?Konfliktdeeskalation ohne Zwangsmaßnahme | 38 | ||
| 2.4.2 ?Grundhaltung bei drohenden Zwangsmaßnahmen | 40 | ||
| 2.4.3 ?Ablauf einer Fixierung | 41 | ||
| Weiterführende Literatur | 43 | ||
| 3 Akute Syndrome und deren Behandlung | 44 | ||
| 3.1 ?Akute Erregung | 48 | ||
| 3.1.1 ?Definition | 48 | ||
| 3.1.2 ?Anamnese | 48 | ||
| 3.1.3 ?Differenzialdiagnose | 50 | ||
| 3.1.4 ?Therapie | 50 | ||
| 3.2 ?Delirantes Syndrom | 56 | ||
| 3.2.1 ?Definition | 56 | ||
| 3.2.2 ?Anamnese | 57 | ||
| 3.2.3 ?Differenzialdiagnose | 58 | ||
| 3.2.4 ?Therapie | 59 | ||
| 3.3 ?Suchtmittelintoxikation | 60 | ||
| 3.3.1 ?Definition | 60 | ||
| 3.3.2 ?Anamnese | 60 | ||
| 3.3.3 ?Differenzialdiagnose | 62 | ||
| 3.3.4 ?Therapie | 62 | ||
| 3.4 ?Suchtmittelentzug (insbesondere Alkoholentzug) | 66 | ||
| 3.4.1 ?Definition | 66 | ||
| 3.4.2 ?Anamnese | 67 | ||
| 3.4.3 ?Therapie | 68 | ||
| Verhinderung einer Wernicke-Enzephalopathie und eines Korsakow-Syndrom | 69 | ||
| Standardisierte Erhebung der Entzugssymptome | 69 | ||
| Beispiel einer symptomgetriggerten Behandlung | 71 | ||
| Ausnahmen für symptomgetriggerte Behandlung | 74 | ||
| Alkoholentzugsdelir | 74 | ||
| Entzugsbehandlung mit Clomethiazol | 75 | ||
| z Dosierung | 75 | ||
| 3.4.4 ?Wissenswertes zum Entzug bei anderen Substanzen | 77 | ||
| Opiate | 77 | ||
| Benzodiazepine | 79 | ||
| 3.5 ?Stupor und Katatonie | 80 | ||
| 3.5.1 ?Einleitung | 80 | ||
| 3.5.2 ?Depressiver Stupor | 80 | ||
| Katatoner Stupor | 81 | ||
| 3.5.3 ?Dissoziativer Stupor | 82 | ||
| 3.6 ?Suizidalität | 82 | ||
| 3.6.1 ?Definition | 82 | ||
| 3.6.2 ?Anamnese | 83 | ||
| 3.6.3 ?Therapie | 86 | ||
| Absprachen treffen/Notfallplan aufstellen | 86 | ||
| Medikation | 87 | ||
| 3.7 ?Psychotisches Syndrom | 88 | ||
| 3.7.1 ?Definition | 88 | ||
| 3.7.2 ?Anamnese | 90 | ||
| 3.7.3 ?Differenzialdiagnose | 90 | ||
| Differenzialdiagnose immunvermittelte Enzephalitis | 93 | ||
| 3.7.4 ?Therapie | 94 | ||
| 3.8 ?Manisches Syndrom | 95 | ||
| 3.8.1 ?Definition | 95 | ||
| 3.8.2 ?Anamnese | 97 | ||
| 3.8.3 ?Differenzialdiagnose | 98 | ||
| z Einteilung von bipolar affektiven Störungen | 98 | ||
| z?z Verlauf der Erkrankung | 98 | ||
| 3.8.4 ?Therapie | 99 | ||
| 3.9 ?Depressives Syndrom | 101 | ||
| 3.9.1 ?Definition | 101 | ||
| 3.9.2 ?Anamnese | 102 | ||
| 3.9.3 ?Differenzialdiagnose | 102 | ||
| 3.9.4 ?Therapie | 102 | ||
| 3.10 ?Ängstlichkeit | 108 | ||
| 3.10.1 ?Definition | 108 | ||
| 3.10.2 ?Anamnese | 109 | ||
| 3.10.3 ?Differenzialdiagnose | 110 | ||
| 3.10.4 ?Therapie | 113 | ||
| 3.10.5 ?Psychoedukation | 113 | ||
| 3.11 ?Traumatisierung | 116 | ||
| 3.11.1 ?Definition | 116 | ||
| 3.12.2 ?Anamnese | 117 | ||
| 3.12.3 ?Differenzialdiagnose | 117 | ||
| 3.12.4 ?Therapie | 119 | ||
| 3.13 ?Anspannung und Selbstverletzung | 123 | ||
| 3.13.1 ?Definition | 123 | ||
| 3.13.2 ?Anamnese | 125 | ||
| 3.13.3 ?Differenzialdiagnose | 126 | ||
| 3.15.4 ?Therapie | 127 | ||
| Literatur | 133 | ||
| 4 Psychopharmakologie in der Notfallpsychiatrie | 135 | ||
| 4.1 ?Nebenwirkungen in der Notfallpsychiatrie | 136 | ||
| 4.1.1 ?Rezeptoren und zugehörige Haupt- und Nebenwirkungen | 136 | ||
| Monoamine: Serotonin, Noradrenalin, Dopamin | 136 | ||
| z 5-HT-1 | 136 | ||
| z 5-HT-2 | 136 | ||
| z 5-HT-3 | 137 | ||
| 4.1.2 ?Weitere wichtige Nebenwirkungen | 143 | ||
| Herzrhythmusstörungen (HRST) | 143 | ||
| Senkung der Krampfschwelle | 144 | ||
| Hautnebenwirkungen | 144 | ||
| 4.1.3 ?Psychopharmaka-induzierte Notfälle | 149 | ||
| Agranulozytose | 149 | ||
| Frühdyskinesie | 149 | ||
| Anticholinerges Syndrom | 150 | ||
| Malignes Neuroleptisches Syndrom | 150 | ||
| Zentrales Serotoninsyndrom | 151 | ||
| 4.2 ?Präparate in der Notfallpsychiatrie | 153 | ||
| 4.2.1 ?Antipsychotika | 153 | ||
| Chlorprothixen (z. B. Truxal®) | 154 | ||
| Clozapin (z. B. Leponex®) | 155 | ||
| Haloperidol (z. B. Haldol®) | 157 | ||
| Levomepromazin (z. B. Neurocil®) | 159 | ||
| Melperon (z. B. Eunerpan®) | 160 | ||
| Olanzapin (z. B. Zyprexa®) | 161 | ||
| Pipamperon (z. B. Dipiperon®) | 162 | ||
| Zuclopenthixol (z. B. Ciatyl®) | 163 | ||
| Antipsychotika-Empfehlungen bei somatischer Komorbidität | 164 | ||
| Antipsychotika-Empfehlungen bei Schwangerschaft und Stillzeit | 164 | ||
| 4.2.2 ?Antidepressiva | 165 | ||
| Selektive Serotonin Wiederaufnahmehemmer (Selective Serotonin Reuptake Inihibitors, SSRI) | 165 | ||
| Selektive Serotonin und Noradrenalin Wiederaufnahmehemmer (Selective Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inihibitors, SSNRI) | 166 | ||
| Trizyklische Antidepressiva (TZAs) | 167 | ||
| Antidepressiva-Empfehlungen bei somatischer Komorbidität | 168 | ||
| Antidepressiva-Empfehlungen bei Schwangerschaft und Stillzeit | 169 | ||
| 4.2.3 ?Benzodiazepine | 169 | ||
| Diazepam (z. B. Valium®) | 169 | ||
| Lorazepam (z. B. Tavor®) | 170 | ||
| Äquivalenzdosen | 172 | ||
| Benzodiazepin-Empfehlungen bei Schwangerschaft und Stillzeit | 172 | ||
| 4.2.4 ?Phasenprophylaktika | 173 | ||
| Lithium (z. B. Quilonum® oder Hypnorex®) | 173 | ||
| Valproat (z. B. Ergenyl® oder Orfiril®) | 175 | ||
| Phasenprophylaktika-Empfehlungen bei Schwangerschaft und Stillzeit | 176 | ||
| Literatur | 177 | ||
| 5 Zwangsmaßnahmen in der Notfallpsychiatrie | 178 | ||
| 5.1 ?Rechtsgebiete | 180 | ||
| 5.1.1 ?Zivilrechtlich (BGB) | 180 | ||
| 5.1.2 ?Öffentlich-rechtlich (z. B. PsychKG) | 182 | ||
| 5.2 ?Übersicht | 182 | ||
| 5.2.1 ?Einwilligungsfähigkeit | 182 | ||
| 5.2.2 ?Vorgehen bei Zwangsmaßnahmen | 183 | ||
| 5.3 ?Unterbringung | 185 | ||
| 5.3.1 ?Betreuungsrecht/Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) | 189 | ||
| 5.3.2 ?PsychKG | 190 | ||
| 5.4 ?Fixierung | 193 | ||
| 5.4.1 ?Betreuungsrecht/Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) | 193 | ||
| 5.4.2 ?PsychKG | 193 | ||
| 5.5 ?Zwangsbehandlung | 194 | ||
| 5.5.1 ?Betreuungsrecht/Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) | 194 | ||
| 5.5.2 ?PsychKG | 194 | ||
| 5.6 ?Ablauf bei Fixierung und Zwangsmedikation | 199 | ||
| Literatur | 201 | ||
| Abkürzungen | 203 | ||
| Mini Mental Status Test | 205 | ||
| Liste der ICD-Codes | 207 | ||
| Telefonnummern | 216 | ||
| Stichwortverzeichnis | 218 |