Arbeitsorganisation in der Altenpflege
von: Herbert Müller
Schlütersche, 2001
ISBN: 9783877066034
Sprache: Deutsch
189 Seiten, Download: 1201 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Inhalt | 6 | ||
Vorwort | 12 | ||
Einleitung | 13 | ||
1. Begriffserklärungen | 15 | ||
1.1 Pflege | 15 | ||
1.2 Direkte Pflege | 15 | ||
1.3 Mitarbeit bei ärztlicher Therapie und Diagnostik | 15 | ||
1.4 Indirekte Pflege | 16 | ||
2. Veränderte Rahmenbedingungen in der Altenpflege | 17 | ||
2.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen | 17 | ||
2.2 Lean Management | 17 | ||
2.2.1 Kundenorientierung | 18 | ||
2.2.2 Profilierung | 18 | ||
2.2.3 Konzentration auf den Primärprozess | 18 | ||
2.2.4 Qualitätsmanagement | 18 | ||
2.2.5 Interne Kundenorientierung | 18 | ||
2.2.6 Flache Hierarchien | 18 | ||
2.2.7 Neues Führungskonzept | 18 | ||
2.2.8 Teilautonome Teams | 18 | ||
2.2.9 Offener Umgang mit Informationen | 19 | ||
2.2.10 Permanente Qualifizierung | 19 | ||
3. Arbeitsorganisation in der Altenpflege | 20 | ||
3.1 Was ist Organisation? | 20 | ||
3.2 Das Organisationsklima – die innere Umwelt | 21 | ||
3.3 Organisationsspezifische Prozesse | 21 | ||
3.4 Arbeitsgruppenspezifische Prozesse | 22 | ||
3.5 Warum Arbeitsorganisation? | 22 | ||
3.6 Aufbau- und Ablauforganisation | 22 | ||
Teil I: Strukturqualität – Wichtige Elemente der Aufbauorganisation | 24 | ||
4. Zielorientiertes Arbeiten | 25 | ||
4.1 Grundsatzziele | 25 | ||
4.2 Rahmenziele | 26 | ||
4.3 Ergebnisziele | 26 | ||
4.4 Beispiel aus dem Bereich der ambulanten Pflege | 26 | ||
4.5 Maßnahmenplan | 27 | ||
5. Theoriegeleitetes Arbeiten | 28 | ||
5.1 Pflegemodelle | 28 | ||
5.1.1 Das Modell »Henderson« | 29 | ||
5.1.2 Das Modell »Roper« | 30 | ||
5.1.3 Das Modell »Juchli | 30 | ||
5.1.4 Das Modell »Orem« | 30 | ||
5.2 Das System der fördernden Prozesspflege (AEDL nach Monika Krohwinkel) | 31 | ||
5.2.1 AEDL-Strukturmodell | 32 | ||
5.2.2 Rahmenmodell (Interessen, Ziele und Handlungsschwerpunkte von Pflege) | 33 | ||
5.2.3 Managementmodell | 33 | ||
6. Leitbildorientiertes Arbeiten | 36 | ||
6.1 Das Leitbild als grundlegende Orientierung | 36 | ||
6.1.1 Einrichtungsleitbild einer stationären Pflegeeinrichtung | 38 | ||
6.1.2 Leitbild Kurzzeitpflege-Einrichtung | 39 | ||
6.1.3 Beispiel: Pflegeleitbild ambulanter Dienst | 39 | ||
6.1.4 Beispiel: Pflegeleitbild stationäre Einrichtung | 40 | ||
6.1.5 Beispiel: Hauswirtschaftsleitbild | 40 | ||
6.2 Umsetzung des Leitbildes | 40 | ||
7. Konzeptgeleitetes Arbeiten | 43 | ||
7.1 Konzeptentwicklung | 43 | ||
7.2 Organisationshandbuch | 44 | ||
8. Gesetzliche Regelungen als Rahmenbedingung für die Arbeit | 46 | ||
8.1 Das Pflegeversicherungsgesetz | 46 | ||
8.1.1 Vertragswerke der Pflegeversicherung und ihre Verflechtungen | 48 | ||
8.1.1.1 Versorgungsvertrag nach § 72 SGB XI | 48 | ||
8.1.1.2 Rahmenvertrag nach § 75 SGB XI | 48 | ||
8.1.1.3 Qualitätsgrundsätze nach § 80 SGB XI | 51 | ||
8.1.1.4 Das Pflegequalitätssicherungsgesetz (PQsG) | 52 | ||
8.1.1.5 Wirtschaftlichkeitsprüfung (§ 79 SGB XI) | 53 | ||
8.1.1.6 Bemessungsgrundsätze (§ 84 SGB XI) | 53 | ||
8.1.1.7 Grundsätze für die Vergütungsregelung der ambulanten Pflegeleistungen (§ 89 SGB XI) | 53 | ||
8.2 Haftungsrechtliche Verantwortung im Rahmen der Arbeitsorganisation | 54 | ||
9. Organisationsstruktur in Einrichtungen der Altenpflege | 57 | ||
9.1 Organisationsstruktur | 57 | ||
9.1.1 Linie und Stab | 57 | ||
9.2 Organisation eines Wohn- bzw. Arbeitsbereichs in der Pflege | 59 | ||
9.2.1 Funktionspflege | 63 | ||
9.2.2 Gruppenpflege | 63 | ||
9.2.3 »Bezugspersonenpflege (Primary Nursing)« | 64 | ||
10. Festlegung der Aufgaben, Kompetenzen und Verantwortlichkeiten durch Stellenbeschreibungen | 66 | ||
10.1 Stellenbeschreibung: Wohnbereichsleitung | 67 | ||
10.2 Stellenbeschreibung: Pflegefachkraft | 71 | ||
10.3 Stellenbeschreibung Pflegekraft | 75 | ||
10.4 Leitungsgrundsätze zur Mitarbeiterführung | 77 | ||
10.4.1 Organisationsstandard: Leitungsgrundsätze zur Mitarbeiterführung | 77 | ||
11. Finanzierung von Dienstleistungen in Einrichtungen der Altenhilfe | 81 | ||
11.1 Finanzierung ambulanter Leistungen | 81 | ||
11.2 Finanzierung stationärer Leistungen | 82 | ||
11.3 Personalbedarfsermittlung am Beispiel stationärer Einrichtungen | 84 | ||
11.3.1 Ermittlung des notwendigen Pflegeaufwands (Netto-Pflegezeit) | 85 | ||
11.3.2 Ermittlung der Jahresarbeitstunden einer Mitarbeiterin für mögliche Netto-Pflege | 86 | ||
11.3.3 Ermittlung der Anzahl der notwendigen Mitarbeiter | 87 | ||
Teil II: Prozessqualität – wichtige Kernprozesse in der Ablauforganisation | 88 | ||
12. Standards in der Altenpflege | 89 | ||
12.1 Was Standards regeln | 89 | ||
12.2 Einführung und Handhabung von Standards | 90 | ||
12.2.1 Organisationsstandard: Handhabung von Pflegestandards | 90 | ||
13. Schichtablauf im Früh-, Spät- und Nachtdienst | 93 | ||
13.1 Organisationsstandard: Arbeitsablauf Pflege und Betreuung | 93 | ||
13.1.1 Rahmenablaufplan: Pflege und Betreuung Frühdienst | 94 | ||
13.1.2 Rahmenablaufplan: Pflege und Betreuung im Spätdienst | 96 | ||
13.1.3 Rahmenablaufplan: Pflege und Betreuung im Nachtdienst | 97 | ||
14. Personaleinsatz- und Dienstplanung | 99 | ||
14.1 Ziel und Zweck des Dienstplans | 99 | ||
14.2 Rechtliche Rahmenbedingungen und Einflussfaktoren | 99 | ||
14.2.1 Betriebsverfassungsgesetz (BetrVG) | 99 | ||
14.2.2 Arbeitszeitgesetz (ArbZG) | 100 | ||
14.2.3 Bundesurlaubsgesetz (BurlG) | 101 | ||
14.2.4 Tarif- und Arbeitsverträge | 101 | ||
14.2.5 Jugendarbeitsschutzgesetz JarbSchG) | 101 | ||
14.2.6 Mutterschutzgesetz (MuSchG) | 101 | ||
14.3 Formale Anforderungen an den Dienstplanvordruck und Hinweise zur Handhabung: | 101 | ||
14.4 Dienstplangrundformen | 102 | ||
14.5 Methodik der Dienstplanerstellung | 103 | ||
14.5.1 Mit 10 methodischen Schritten zum Dienstplan | 103 | ||
14.5.2 Organisationsstandard: Dienstplanerstellung | 103 | ||
14.6 Urlaubsplanung | 105 | ||
14.6.1 Organisationsstandard: Urlaubsplanung | 106 | ||
14.7 Personaleinsatzplanung | 108 | ||
15. Kommunikations- und Informationsprozesse | 109 | ||
15.1 Pflegedokumentation | 109 | ||
15.1.1 Funktionen und Wirkungen der Pflegedokumentation in der Praxis | 109 | ||
15.1.2 Organisationsstandard: Dokumentation in der Pflege | 110 | ||
15.1.3 Zeit- und Leistungserfassung | 112 | ||
15.2 Exkurs: Mitarbeiter-Selbstprüfung | 113 | ||
15.2.1 Organisationsstandard: Mitarbeiter-Selbstprüfung | 114 | ||
15.3 Dienstübergabe und Dienstbesprechung | 115 | ||
15.3.1 Organisationsstandard: Dienstübergabe | 115 | ||
15.3.2 Organisationsstandard: Dienstbesprechung im Arbeitsbereich | 116 | ||
16. Einarbeitung neuer Mitarbeiter | 119 | ||
16.1 Organisationsstandard:Einarbeitung neuer Mitarbeiter im Pflegebereich | 119 | ||
16.2 Checkliste: Einarbeitung neuer Mitarbeiter im Pflegebereich | 122 | ||
16.3 Modell der sozialen Distanzzonen | 125 | ||
17. Prozesse im Pflegealltag | 126 | ||
17.1 Delegation ärztlicher Tätigkeiten | 126 | ||
17.1.1 Organisationsstandard: Delegation ärztlicher Tätigkeiten | 126 | ||
17.2 Umgang mit Arzneimitteln | 128 | ||
17.2.1 Organisationsstandard: Umgang mit Arzneimitteln | 128 | ||
17.2.2 Vordruck: Überprüfung des Medikamentenschranks | 131 | ||
18. Heimeinzug | 134 | ||
18.1 Organisationsstandard: Heimeinzug | 135 | ||
18.1.1 Checkliste: Heimeinzug | 137 | ||
19. Ermittlung und Einstufung des Pflegeaufwands | 139 | ||
19.1 Organisationsstandard: Ermittlung und Einstufung des Pflegeaufwands | 140 | ||
19.1.2 Vordruck: Protokoll Bewohnerbegutachtung durch MDK | 144 | ||
20. Fehler- und Beschwerdemanagement | 147 | ||
20.1 Sofortmaßnahmen bei schwerwiegenden Fehlern | 147 | ||
20.2 Fehlerprotokoll | 148 | ||
Teil III: Ergebnisqualität – Qualität, Zielerreichung und Zufriedenheit | 150 | ||
21. Die Pflegevisite | 151 | ||
21.1 Organisationsstandard: Pflegevisite | 152 | ||
21.2 Leitfaden: Pflegevisite | 153 | ||
22. Befragungen | 157 | ||
22.1 Kunden-/Klientenbefragung | 157 | ||
21.1.1 Fragebogen: Kunden-/Klientenbefragung | 158 | ||
22.2 Mitarbeiterbefragung | 159 | ||
22.2.1 Fragebogen für Mitarbeiter | 160 | ||
23. Mitarbeitergespräche | 162 | ||
23.1 Mitarbeitergespräche | 162 | ||
23.1.1 Fehlzeitengespräch | 162 | ||
23.1.2 Rückkehrgespräch | 162 | ||
23.1.3 Abmahnungsgespräch | 163 | ||
23.1.4 Beurteilungsgespräch | 163 | ||
23.2 Mitarbeiter-Entwicklungsgespräche | 163 | ||
23.2.1 Vorbereitungsbogen für Mitarbeiter | 164 | ||
23.2.2 Organisationsstandard: Mitarbeiter-Entwicklungsgespräche | 165 | ||
24. Qualitätszirkel | 168 | ||
24.1 Ausgangspunkte für die Arbeit mit Qualitätszirkeln | 168 | ||
24.1.1 Beteiligung der Mitarbeiter | 168 | ||
24.1.2 Problemlösungen | 169 | ||
24.1.3 Zusammenarbeit | 169 | ||
24.1.4 Systematische Lösung von Problempunkten | 169 | ||
24.1.5 Sieben methodische Schritte des Qualitätszirkels | 169 | ||
24.1.6 Zusammensetzung eines Qualitätszirkels | 171 | ||
24.1.7 Bedingungen für die Arbeit mit Qualitätszirkeln | 171 | ||
24.2 Aufbauorganisation Qualitätsmanagement in Einrichtungen | 173 | ||
24.2.1 Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen Qualitätsbeauftragter (QB) | 173 | ||
24.2.2 Aufgaben, Verantwortung und Kompetenzen Qualitätszirkelleiter (QZL) | 174 | ||
25. Ausblick | 177 | ||
Abkürzungsverzeichnis | 179 | ||
Glossar (Wörterverzeichnis) | 180 | ||
Literatur | 185 | ||
Register | 187 |