Funktionsdiagnostik in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel - Indikation, Testvorbereitung und -durchführung, Interpretation

Funktionsdiagnostik in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel - Indikation, Testvorbereitung und -durchführung, Interpretation

von: Andreas Schäffler

Springer-Verlag, 2015

ISBN: 9783662474808

Sprache: Deutsch

285 Seiten, Download: 12261 KB

 
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Funktionsdiagnostik in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel - Indikation, Testvorbereitung und -durchführung, Interpretation



  Geleitwort 6  
  Vorwort zur 1. Auflage 7  
  Vorwort zur 3. Auflage 8  
  Hinweis 9  
  Abkürzungsverzeichnis 10  
  Herausgeber und Autoren 13  
  Inhaltsverzeichnis 16  
  Kapitel-1 22  
     Vorbemerkungen zur Präanalytik bei Hormonbestimmungen 22  
        1.1 Körperhaltung, Blutentnahme, Probenmaterial, Logistik, Temperatur 23  
        1.2 Patientenbezogene Einflussfaktoren 23  
        1.3 Rolle der Laboreinrichtung 25  
        1.4 Welche Rolle spielen Erfahrung und interdisziplinäres Denken? 25  
        1.5 Aufklärung vor der Testdiagnostik 26  
        1.6 Charakteristika und Aussagekraft von Funktionstests 27  
        Literatur 27  
  Kapitel-2 28  
     Kohlenhydratstoffwechsel 28  
        2.1 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venöser Plasmaglukose 30  
        2.2 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venösem Vollblut 31  
        2.3 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärem Vollblut 32  
        2.4 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärer Plasmaglukose 32  
        2.5 Oraler Glukosetoleranztest (50 g, 1 h), Screening auf Gestationsdiabetes 32  
        2.6 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h), Screening auf Gestationsdiabetes 33  
        2.7 Oraler Glukosetoleranztest im Kindesalter 34  
        2.8 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) mit Insulin und C-Peptid 35  
        2.9 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), postprandiale Hypoglykämie 36  
        2.10 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), Akromegaliediagnostik 37  
        2.11 Intravenöser Glukagontest mit C-Peptidbestimmung 38  
        2.12 Intravenöser Glukosetoleranztest 39  
        2.13 Hungerversuch, Insulinomdiagnostik 40  
        2.14 Glukagontest, Insulinomdiagnostik 42  
        2.15 Tolbutamidtest, Insulinomdiagnostik 43  
        2.16 C-Peptidsuppressionstest, Insulinomdiagnostik 44  
        2.17 HbA1c und Fruktosamin 45  
        2.18 Intaktes Proinsulin 48  
        Literatur 49  
  Kapitel-3 51  
     Lipidstoffwechsel 51  
        3.1 Cholesterin- und Triglyzeridstoffwechsel 52  
        3.2 Parameter der lipidologischen Spezialdiagnostik in der Routine 54  
        Literatur 55  
  Kapitel-4 57  
     Protein- und Nukleotidstoffwechsel 57  
        4.1 Harnstoff 58  
        4.2 Harnsäure 58  
        Literatur 59  
  Kapitel-5 61  
     Schilddrüse (peripher) 61  
        5.1 Schilddrüsenhormone (fT3, T3, fT4, T4), TBG 62  
        5.2 Schilddrüsenantikörper (TPO, TRAK, Tg-Ak) 63  
        5.3 Tumormarker hTg 65  
        5.4 Kalzitonin- und Pentagastrintest 65  
        5.5 Kalzitonin- und Kalzium-Infusionstest 67  
        5.6 SOP zur Diagnostik und Therapie vor und nach Applikation jodhaltiger Kontrastmittel (Regensburger Schema) 69  
        5.7 Anwendungsgebiete für rekombinantes TSH (rhTSH) 70  
        Literatur 71  
  Kapitel-6 73  
     Nebenschilddrüse 73  
        6.1 Basales Parathormon (PTH) 74  
        6.2 Intraoperatives Parathormon 76  
        6.3 Selektive Halsvenenkatheterisierung mit PTH-Bestimmung 77  
        6.4 S-Kalzium (frei, gesamt) 78  
        6.5 Kalziumausscheidung im Urin 79  
        6.6 S-Phosphat 80  
        6.7 Phosphatausscheidung im Urin 81  
        6.8 Parathormon-related Peptide PTHrP 82  
        Literatur 83  
  Kapitel-7 85  
     Gastrointestinaltrakt 85  
        7.1 Gastrin und Sekretintest (Gastrinom) 86  
        7.2 Sammelurin für 5-OH-Indolessigsäure, Serotonin (Karzinoid) 87  
        7.3 Seltene GEP-NET-Tumoren (VIP, Glukagon, Somatostatin, PP) 88  
        Literatur 89  
  Kapitel-8 90  
     Nebennierenmark 90  
        8.1 Sammelurin für Katecholamine und Metanephrine 91  
        8.2 Serummetanephrine 93  
        8.3 Clonidinhemmtest 95  
        8.4 Glukagonstimulationstest 95  
        Literatur 96  
  Kapitel-9 97  
     Nebennierenrinde 97  
        9.1 Zona fasciculata 98  
           9.1.1 Dexamethasonhemmtests 98  
           9.1.2 Freies Kortisol im 24-h-Sammelurin 100  
           9.1.3 Mitternachtskortisol 101  
           9.1.4 ACTH-Kurztest 102  
        9.2 Zona glomerulosa 104  
           9.2.1 Aldosteron/Renin-Quotient (ARQ) 104  
           9.2.2 Orthostasetest 106  
           9.2.3 NaCl-Infusionstest 108  
           9.2.4 Oraler Kochsalzbelastungstest und Aldosteron im Sammelurin 109  
           9.2.5 Fludrokortisonsuppressionstest 111  
           9.2.6 Captoprilsuppressionstest 113  
           9.2.7 Aldosteron und selektive Nebennierenvenenkatheterisierung 115  
        9.3 Zona reticularis 118  
           9.3.1 Nebennierenandrogene 118  
           9.3.2 Androgensuppressionstest 118  
        Literatur 119  
  Kapitel-10 121  
     Gonaden (männlich) 121  
        10.1 Testosteron, freies Testosteron, SHBG, freier Testosteronindex 122  
        10.2 Gonadotropine: FSH basal und LH basal 123  
        10.3 HCG-Test 124  
        10.4 Spermiogramm 124  
        Literatur 126  
  Kapitel-11 127  
     Gonaden (weiblich) 127  
        11.1 Estradiol, Progesteron 128  
        11.2 AMH (Anti-Müller-Hormon) 129  
        11.3 Gonadotropine: FSH basal und LH basal 130  
        11.4 Gestagentest 131  
        11.5 Östrogen-Gestagen-Test 132  
        11.6 Clomiphentest 133  
        11.7 HMG-Test 134  
        11.8 Metoclopramidtest 134  
        11.9 17-?-OH-Progesteron (ACTH-Test Late-onset-AGS) 135  
        11.10 17-OH-Pregnenolon/17-OH-Progesteron-Quotient (ACTH-Test) 137  
        11.11 Androgenprofil (Testosteron, Androstendion, DHEA-S) 137  
        Literatur 139  
  Kapitel-12 140  
     Hypothalamus 140  
        12.1 Insulinhypoglykämietest 141  
        12.2 Exercise-Test 142  
        12.3 Propranolol-Glukagon-Test 143  
        12.4 Clonidin-Test 144  
        Literatur 145  
  Kapitel-13 146  
     Hypophysenvorderlappen und Austestung der glandotropen Achsen 146  
        13.1 Adrenokortikotrope Achse 147  
           13.1.1 CRH-Test 147  
           13.1.2 Sinus-petrosus-inferior-Katheteruntersuchung 149  
           13.1.3 Metyrapon-Einzeldosis-Hemm-Test 151  
           13.1.4 Metyrapon-Mehrfachdosis-Hemm-Test 152  
        13.2 Thyreotrope Achse 153  
           13.2.1 Basales TSH und TRH-Test 153  
        13.3 Gonadotrope Achse 155  
           13.3.1 LHRH-Test (männliches Geschlecht) 155  
           13.3.2 LHRH-Test (weibliches Geschlecht) 156  
           13.3.3 Hypophysen-Priming (pulsatiler GnRH-Test) 157  
        13.4 Somatotrope Achse 158  
           13.4.1 Basales IGF-1 158  
           13.4.2 Basales IGF-BP-3 159  
           13.4.3 IGF-1-Generationentest 160  
           13.4.4 GHRH-Test 161  
           13.4.5 GH-Sekretionsprofil 163  
           13.4.6 Kombinierter GHRH-Arginin-Infusionstest 163  
        13.5 Prolaktin 165  
        Literatur 167  
  Kapitel-14 169  
     Hypophysenhinterlappen 169  
        14.1 Durstversuch 170  
        14.2 ADH und SIADH 171  
        14.3 Copeptin und SIADH/Polydipsie 173  
        Literatur 175  
  Kapitel-15 176  
     Endokrinologische Indikationen zur Gendiagnostik 176  
        15.1 MEN-1 (Menin-Gen) 177  
        15.2 MEN-2 (RET-Protoonkogen) 179  
        15.3 Adrenogenitales Syndrom (21-Hydroxylase-Gen) 183  
        15.4 Hämochromatose (HFE-Gen) 187  
        15.5 Monogenetische Diabetesformen 190  
        15.6 Anderweitige Genmutationen 191  
        Literatur 195  
  Kapitel-16 196  
     Endokrinologische Indikationen zur Karyotypisierung 196  
        16.1 Klinefelter-Syndrom 197  
        16.2 Ullrich-Turner-Syndrom 197  
        Literatur 198  
  Kapitel-17 199  
     Fettgewebsdysfunktion 199  
        17.1 Nichtapparative Abschätzung des Körperfettanteils am Gesamtgewicht 200  
        17.2 Adipokine (Fettgewebshormone) 202  
        Literatur 202  
  Kapitel-18 205  
     Tumormarker in der Endokrinologie 205  
        Literatur 207  
  Kapitel-19 208  
     Autoantikörper in der Endokrinologie 208  
        Literatur 210  
  Kapitel-20 211  
     Radiologisches und nuklearmedizinisches Basiswissen für die Diagnostik in der Endokrinologie 211  
        20.1 Computertomografie (CT) und MRT der Nebenniere 212  
        20.2 MRT der Hypophyse 212  
        20.3 Sonografie der Nebennieren 214  
        20.4 Sonografie der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen 215  
        20.5 MRT/CT der Nebenschilddrüsen 218  
        20.6 Basiswissen für die nuklearmedizinische Diagnostik 219  
           20.6.1 Schilddrüsenszintigrafie 219  
           20.6.2 Nebenschilddrüsenszintigrafie 225  
           20.6.3 Nebennierenrinde 227  
           20.6.4 Nebennierenmark 229  
           20.6.5 Somatostatinrezeptor-Imaging 229  
        Literatur 230  
  Kapitel-21 232  
     Hormonmissbrauch, Doping, Wirkstoffnachweis 232  
        21.1 Hypoglycaemia factitia 233  
        21.2 Hormonmissbrauch und Überdosierung im Rahmen der ärztlichen Behandlung 235  
        21.3 Doping 235  
        Literatur 237  
  Kapitel-22 238  
     Osteodensitometrie und Knochenumbauparameter 238  
        22.1 Osteodensitometrie 239  
        22.2 Knochenumbauparameter 240  
           22.2.1 Osteokalzin 240  
           22.2.2 Knochenspezifische alkalische Phosphatase 243  
           22.2.3 N-terminales Kollagen-Typ-1-Propeptid 245  
           22.2.4 Carboxyterminale Telopeptide vom Typ-1-Kollagen 246  
           22.2.5 Pyridinolin und Deoxypyridinolin 246  
        Literatur 247  
  Kapitel-23 248  
     Neuropathie-Tests 248  
        23.1 Periphere Neuropathie-Tests 249  
           23.1.1 Apparative Untersuchungen zur peripheren Neuropathie 250  
        23.2 Autonome Neuropathie-Tests 252  
        Literatur 255  
  Kapitel-24 256  
     Scoring-Systeme in der Endokrinologie 256  
        24.1 Hodenvolumenbestimmung mittels Orchidometer nach Prader 257  
        24.2 Pubertätsentwicklung nach Tanner 257  
        24.3 Hirsutismus-Score nach Ferriman und Gallwey 259  
        24.4 Akne-Score nach dem Global Acne Grading System 260  
        24.5 Alopezie-Score nach Ludwig 260  
        24.6 Ophthalmometrie nach Hertel 261  
        24.7 Klinische Stadieneinteilung der Struma 261  
        24.8 Klinische Stadieneinteilung der endokrinen Orbitopathie 262  
        24.9 Klinische Stadien-Einteilung des diabetischen Fuß-Ulkus 263  
        24.10 Stadieneinteilung der diabetischen Nephropathie 264  
        Literatur 264  
  Kapitel-25 265  
     Stadieneinteilung endokriner Tumore 265  
        25.1 Hypophysenadenome 266  
        25.2 Schilddrüsenkarzinome 269  
        25.3 Nebennierenkarzinom 269  
        25.4 Neuroendokrine Tumore 269  
        Literatur 276  
  Serviceteil 277  
     A Anhang 278  
     Stichwortverzeichnis 280  

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