Funktionsdiagnostik in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel - Indikation, Testvorbereitung und -durchführung, Interpretation
von: Andreas Schäffler
Springer-Verlag, 2015
ISBN: 9783662474808
Sprache: Deutsch
285 Seiten, Download: 12261 KB
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Funktionsdiagnostik in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel - Indikation, Testvorbereitung und -durchführung, Interpretation
| Geleitwort | 6 | ||
| Vorwort zur 1. Auflage | 7 | ||
| Vorwort zur 3. Auflage | 8 | ||
| Hinweis | 9 | ||
| Abkürzungsverzeichnis | 10 | ||
| Herausgeber und Autoren | 13 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 16 | ||
| Kapitel-1 | 22 | ||
| Vorbemerkungen zur Präanalytik bei Hormonbestimmungen | 22 | ||
| 1.1 Körperhaltung, Blutentnahme, Probenmaterial, Logistik, Temperatur | 23 | ||
| 1.2 Patientenbezogene Einflussfaktoren | 23 | ||
| 1.3 Rolle der Laboreinrichtung | 25 | ||
| 1.4 Welche Rolle spielen Erfahrung und interdisziplinäres Denken? | 25 | ||
| 1.5 Aufklärung vor der Testdiagnostik | 26 | ||
| 1.6 Charakteristika und Aussagekraft von Funktionstests | 27 | ||
| Literatur | 27 | ||
| Kapitel-2 | 28 | ||
| Kohlenhydratstoffwechsel | 28 | ||
| 2.1 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venöser Plasmaglukose | 30 | ||
| 2.2 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus venösem Vollblut | 31 | ||
| 2.3 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärem Vollblut | 32 | ||
| 2.4 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) aus kapillärer Plasmaglukose | 32 | ||
| 2.5 Oraler Glukosetoleranztest (50 g, 1 h), Screening auf Gestationsdiabetes | 32 | ||
| 2.6 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h), Screening auf Gestationsdiabetes | 33 | ||
| 2.7 Oraler Glukosetoleranztest im Kindesalter | 34 | ||
| 2.8 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 2 h) mit Insulin und C-Peptid | 35 | ||
| 2.9 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), postprandiale Hypoglykämie | 36 | ||
| 2.10 Oraler Glukosetoleranztest (75 g, 5 h), Akromegaliediagnostik | 37 | ||
| 2.11 Intravenöser Glukagontest mit C-Peptidbestimmung | 38 | ||
| 2.12 Intravenöser Glukosetoleranztest | 39 | ||
| 2.13 Hungerversuch, Insulinomdiagnostik | 40 | ||
| 2.14 Glukagontest, Insulinomdiagnostik | 42 | ||
| 2.15 Tolbutamidtest, Insulinomdiagnostik | 43 | ||
| 2.16 C-Peptidsuppressionstest, Insulinomdiagnostik | 44 | ||
| 2.17 HbA1c und Fruktosamin | 45 | ||
| 2.18 Intaktes Proinsulin | 48 | ||
| Literatur | 49 | ||
| Kapitel-3 | 51 | ||
| Lipidstoffwechsel | 51 | ||
| 3.1 Cholesterin- und Triglyzeridstoffwechsel | 52 | ||
| 3.2 Parameter der lipidologischen Spezialdiagnostik in der Routine | 54 | ||
| Literatur | 55 | ||
| Kapitel-4 | 57 | ||
| Protein- und Nukleotidstoffwechsel | 57 | ||
| 4.1 Harnstoff | 58 | ||
| 4.2 Harnsäure | 58 | ||
| Literatur | 59 | ||
| Kapitel-5 | 61 | ||
| Schilddrüse (peripher) | 61 | ||
| 5.1 Schilddrüsenhormone (fT3, T3, fT4, T4), TBG | 62 | ||
| 5.2 Schilddrüsenantikörper (TPO, TRAK, Tg-Ak) | 63 | ||
| 5.3 Tumormarker hTg | 65 | ||
| 5.4 Kalzitonin- und Pentagastrintest | 65 | ||
| 5.5 Kalzitonin- und Kalzium-Infusionstest | 67 | ||
| 5.6 SOP zur Diagnostik und Therapie vor und nach Applikation jodhaltiger Kontrastmittel (Regensburger Schema) | 69 | ||
| 5.7 Anwendungsgebiete für rekombinantes TSH (rhTSH) | 70 | ||
| Literatur | 71 | ||
| Kapitel-6 | 73 | ||
| Nebenschilddrüse | 73 | ||
| 6.1 Basales Parathormon (PTH) | 74 | ||
| 6.2 Intraoperatives Parathormon | 76 | ||
| 6.3 Selektive Halsvenenkatheterisierung mit PTH-Bestimmung | 77 | ||
| 6.4 S-Kalzium (frei, gesamt) | 78 | ||
| 6.5 Kalziumausscheidung im Urin | 79 | ||
| 6.6 S-Phosphat | 80 | ||
| 6.7 Phosphatausscheidung im Urin | 81 | ||
| 6.8 Parathormon-related Peptide PTHrP | 82 | ||
| Literatur | 83 | ||
| Kapitel-7 | 85 | ||
| Gastrointestinaltrakt | 85 | ||
| 7.1 Gastrin und Sekretintest (Gastrinom) | 86 | ||
| 7.2 Sammelurin für 5-OH-Indolessigsäure, Serotonin (Karzinoid) | 87 | ||
| 7.3 Seltene GEP-NET-Tumoren (VIP, Glukagon, Somatostatin, PP) | 88 | ||
| Literatur | 89 | ||
| Kapitel-8 | 90 | ||
| Nebennierenmark | 90 | ||
| 8.1 Sammelurin für Katecholamine und Metanephrine | 91 | ||
| 8.2 Serummetanephrine | 93 | ||
| 8.3 Clonidinhemmtest | 95 | ||
| 8.4 Glukagonstimulationstest | 95 | ||
| Literatur | 96 | ||
| Kapitel-9 | 97 | ||
| Nebennierenrinde | 97 | ||
| 9.1 Zona fasciculata | 98 | ||
| 9.1.1 Dexamethasonhemmtests | 98 | ||
| 9.1.2 Freies Kortisol im 24-h-Sammelurin | 100 | ||
| 9.1.3 Mitternachtskortisol | 101 | ||
| 9.1.4 ACTH-Kurztest | 102 | ||
| 9.2 Zona glomerulosa | 104 | ||
| 9.2.1 Aldosteron/Renin-Quotient (ARQ) | 104 | ||
| 9.2.2 Orthostasetest | 106 | ||
| 9.2.3 NaCl-Infusionstest | 108 | ||
| 9.2.4 Oraler Kochsalzbelastungstest und Aldosteron im Sammelurin | 109 | ||
| 9.2.5 Fludrokortisonsuppressionstest | 111 | ||
| 9.2.6 Captoprilsuppressionstest | 113 | ||
| 9.2.7 Aldosteron und selektive Nebennierenvenenkatheterisierung | 115 | ||
| 9.3 Zona reticularis | 118 | ||
| 9.3.1 Nebennierenandrogene | 118 | ||
| 9.3.2 Androgensuppressionstest | 118 | ||
| Literatur | 119 | ||
| Kapitel-10 | 121 | ||
| Gonaden (männlich) | 121 | ||
| 10.1 Testosteron, freies Testosteron, SHBG, freier Testosteronindex | 122 | ||
| 10.2 Gonadotropine: FSH basal und LH basal | 123 | ||
| 10.3 HCG-Test | 124 | ||
| 10.4 Spermiogramm | 124 | ||
| Literatur | 126 | ||
| Kapitel-11 | 127 | ||
| Gonaden (weiblich) | 127 | ||
| 11.1 Estradiol, Progesteron | 128 | ||
| 11.2 AMH (Anti-Müller-Hormon) | 129 | ||
| 11.3 Gonadotropine: FSH basal und LH basal | 130 | ||
| 11.4 Gestagentest | 131 | ||
| 11.5 Östrogen-Gestagen-Test | 132 | ||
| 11.6 Clomiphentest | 133 | ||
| 11.7 HMG-Test | 134 | ||
| 11.8 Metoclopramidtest | 134 | ||
| 11.9 17-?-OH-Progesteron (ACTH-Test Late-onset-AGS) | 135 | ||
| 11.10 17-OH-Pregnenolon/17-OH-Progesteron-Quotient (ACTH-Test) | 137 | ||
| 11.11 Androgenprofil (Testosteron, Androstendion, DHEA-S) | 137 | ||
| Literatur | 139 | ||
| Kapitel-12 | 140 | ||
| Hypothalamus | 140 | ||
| 12.1 Insulinhypoglykämietest | 141 | ||
| 12.2 Exercise-Test | 142 | ||
| 12.3 Propranolol-Glukagon-Test | 143 | ||
| 12.4 Clonidin-Test | 144 | ||
| Literatur | 145 | ||
| Kapitel-13 | 146 | ||
| Hypophysenvorderlappen und Austestung der glandotropen Achsen | 146 | ||
| 13.1 Adrenokortikotrope Achse | 147 | ||
| 13.1.1 CRH-Test | 147 | ||
| 13.1.2 Sinus-petrosus-inferior-Katheteruntersuchung | 149 | ||
| 13.1.3 Metyrapon-Einzeldosis-Hemm-Test | 151 | ||
| 13.1.4 Metyrapon-Mehrfachdosis-Hemm-Test | 152 | ||
| 13.2 Thyreotrope Achse | 153 | ||
| 13.2.1 Basales TSH und TRH-Test | 153 | ||
| 13.3 Gonadotrope Achse | 155 | ||
| 13.3.1 LHRH-Test (männliches Geschlecht) | 155 | ||
| 13.3.2 LHRH-Test (weibliches Geschlecht) | 156 | ||
| 13.3.3 Hypophysen-Priming (pulsatiler GnRH-Test) | 157 | ||
| 13.4 Somatotrope Achse | 158 | ||
| 13.4.1 Basales IGF-1 | 158 | ||
| 13.4.2 Basales IGF-BP-3 | 159 | ||
| 13.4.3 IGF-1-Generationentest | 160 | ||
| 13.4.4 GHRH-Test | 161 | ||
| 13.4.5 GH-Sekretionsprofil | 163 | ||
| 13.4.6 Kombinierter GHRH-Arginin-Infusionstest | 163 | ||
| 13.5 Prolaktin | 165 | ||
| Literatur | 167 | ||
| Kapitel-14 | 169 | ||
| Hypophysenhinterlappen | 169 | ||
| 14.1 Durstversuch | 170 | ||
| 14.2 ADH und SIADH | 171 | ||
| 14.3 Copeptin und SIADH/Polydipsie | 173 | ||
| Literatur | 175 | ||
| Kapitel-15 | 176 | ||
| Endokrinologische Indikationen zur Gendiagnostik | 176 | ||
| 15.1 MEN-1 (Menin-Gen) | 177 | ||
| 15.2 MEN-2 (RET-Protoonkogen) | 179 | ||
| 15.3 Adrenogenitales Syndrom (21-Hydroxylase-Gen) | 183 | ||
| 15.4 Hämochromatose (HFE-Gen) | 187 | ||
| 15.5 Monogenetische Diabetesformen | 190 | ||
| 15.6 Anderweitige Genmutationen | 191 | ||
| Literatur | 195 | ||
| Kapitel-16 | 196 | ||
| Endokrinologische Indikationen zur Karyotypisierung | 196 | ||
| 16.1 Klinefelter-Syndrom | 197 | ||
| 16.2 Ullrich-Turner-Syndrom | 197 | ||
| Literatur | 198 | ||
| Kapitel-17 | 199 | ||
| Fettgewebsdysfunktion | 199 | ||
| 17.1 Nichtapparative Abschätzung des Körperfettanteils am Gesamtgewicht | 200 | ||
| 17.2 Adipokine (Fettgewebshormone) | 202 | ||
| Literatur | 202 | ||
| Kapitel-18 | 205 | ||
| Tumormarker in der Endokrinologie | 205 | ||
| Literatur | 207 | ||
| Kapitel-19 | 208 | ||
| Autoantikörper in der Endokrinologie | 208 | ||
| Literatur | 210 | ||
| Kapitel-20 | 211 | ||
| Radiologisches und nuklearmedizinisches Basiswissen für die Diagnostik in der Endokrinologie | 211 | ||
| 20.1 Computertomografie (CT) und MRT der Nebenniere | 212 | ||
| 20.2 MRT der Hypophyse | 212 | ||
| 20.3 Sonografie der Nebennieren | 214 | ||
| 20.4 Sonografie der Schilddrüse und Nebenschilddrüsen | 215 | ||
| 20.5 MRT/CT der Nebenschilddrüsen | 218 | ||
| 20.6 Basiswissen für die nuklearmedizinische Diagnostik | 219 | ||
| 20.6.1 Schilddrüsenszintigrafie | 219 | ||
| 20.6.2 Nebenschilddrüsenszintigrafie | 225 | ||
| 20.6.3 Nebennierenrinde | 227 | ||
| 20.6.4 Nebennierenmark | 229 | ||
| 20.6.5 Somatostatinrezeptor-Imaging | 229 | ||
| Literatur | 230 | ||
| Kapitel-21 | 232 | ||
| Hormonmissbrauch, Doping, Wirkstoffnachweis | 232 | ||
| 21.1 Hypoglycaemia factitia | 233 | ||
| 21.2 Hormonmissbrauch und Überdosierung im Rahmen der ärztlichen Behandlung | 235 | ||
| 21.3 Doping | 235 | ||
| Literatur | 237 | ||
| Kapitel-22 | 238 | ||
| Osteodensitometrie und Knochenumbauparameter | 238 | ||
| 22.1 Osteodensitometrie | 239 | ||
| 22.2 Knochenumbauparameter | 240 | ||
| 22.2.1 Osteokalzin | 240 | ||
| 22.2.2 Knochenspezifische alkalische Phosphatase | 243 | ||
| 22.2.3 N-terminales Kollagen-Typ-1-Propeptid | 245 | ||
| 22.2.4 Carboxyterminale Telopeptide vom Typ-1-Kollagen | 246 | ||
| 22.2.5 Pyridinolin und Deoxypyridinolin | 246 | ||
| Literatur | 247 | ||
| Kapitel-23 | 248 | ||
| Neuropathie-Tests | 248 | ||
| 23.1 Periphere Neuropathie-Tests | 249 | ||
| 23.1.1 Apparative Untersuchungen zur peripheren Neuropathie | 250 | ||
| 23.2 Autonome Neuropathie-Tests | 252 | ||
| Literatur | 255 | ||
| Kapitel-24 | 256 | ||
| Scoring-Systeme in der Endokrinologie | 256 | ||
| 24.1 Hodenvolumenbestimmung mittels Orchidometer nach Prader | 257 | ||
| 24.2 Pubertätsentwicklung nach Tanner | 257 | ||
| 24.3 Hirsutismus-Score nach Ferriman und Gallwey | 259 | ||
| 24.4 Akne-Score nach dem Global Acne Grading System | 260 | ||
| 24.5 Alopezie-Score nach Ludwig | 260 | ||
| 24.6 Ophthalmometrie nach Hertel | 261 | ||
| 24.7 Klinische Stadieneinteilung der Struma | 261 | ||
| 24.8 Klinische Stadieneinteilung der endokrinen Orbitopathie | 262 | ||
| 24.9 Klinische Stadien-Einteilung des diabetischen Fuß-Ulkus | 263 | ||
| 24.10 Stadieneinteilung der diabetischen Nephropathie | 264 | ||
| Literatur | 264 | ||
| Kapitel-25 | 265 | ||
| Stadieneinteilung endokriner Tumore | 265 | ||
| 25.1 Hypophysenadenome | 266 | ||
| 25.2 Schilddrüsenkarzinome | 269 | ||
| 25.3 Nebennierenkarzinom | 269 | ||
| 25.4 Neuroendokrine Tumore | 269 | ||
| Literatur | 276 | ||
| Serviceteil | 277 | ||
| A Anhang | 278 | ||
| Stichwortverzeichnis | 280 |