Gedächtnisstörungen - Diagnostik und Rehabilitation
von: Thorsten Bartsch, Peter Falkai
Springer-Verlag, 2014
ISBN: 9783642369933
Sprache: Deutsch
394 Seiten, Download: 18704 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Vorwort | 6 | ||
Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
Autorenverzeichnis | 17 | ||
I | 20 | ||
Grundlagen | 20 | ||
Kapitel-1 | 21 | ||
Gedächtnisstörungen im Kontext neurologisch-psychiatrischer Erkrankungen | 21 | ||
1.1 ??Einleitung | 21 | ||
1.2 ??Was sind ?Gedächtnisstörungen???????? | 21 | ||
1.3 ???Gedächtnisforschung????? | 22 | ||
1.4 ??Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen betreffen ?Gedächtnis??????? und Kognition | 22 | ||
1.5 ??Kognitives ?Altern??????? und Erhalt des ?Gedächtnisses??????? im Alter | 24 | ||
1.6 ??Entwicklung einer ?Demenz??????? | 24 | ||
1.7 ??Neuronale und kognitive ?Plastizität??????? | 25 | ||
1.8 ???Therapiekonzepte??????? | 27 | ||
1.9 ??Versorgung von Patienten mit ?Gedächtnisstörungen??????? | 28 | ||
Literatur | 30 | ||
Kapitel-2 Gedächtnissysteme und Taxonomie von Gedächtnisstörungen | 32 | ||
2.1 ??Einleitung | 32 | ||
2.2 ??Das ?Arbeitsgedächtnis????? | 32 | ||
2.2.1 ??Das ?Kurzzeitgedächtnis????? nach Atkinson und Shiffrin | 32 | ||
2.2.2 ??Das Modell des ?Arbeitsgedächtnis?????ses von Baddeley | 33 | ||
2.2.3 ??Neurofunktionelle Korrelate des ?Arbeitsgedächtnis???????ses | 35 | ||
2.2.4 ???Arbeitsgedächtnis??????? und biologisches ?Altern??????? | 36 | ||
2.2.5 ??Störungen des ?Arbeitsgedächtnis???????ses bei neurologischen und psychiatrischen ?Erkrankungen??????? | 36 | ||
2.2.6 ??Zusammenfassung und Ausblick | 38 | ||
2.3 ??Das ?Langzeitgedächtnis????? | 38 | ||
2.3.1 ??Systeme des ?Langzeitgedächtnis???????ses | 38 | ||
2.3.2 ??Stufen der ?Langzeitgedächtnis???????verarbeitung | 38 | ||
2.3.3 ???Langzeitgedächtnis???????funktionen des Hippokampus | 40 | ||
2.3.4 ??Zeitabhängige Aktivierung beim Abruf autobiographischer ?Erinnerung???????en | 41 | ||
2.3.5 ???Langzeitgedächtnis??????? und Emotion | 42 | ||
2.3.6 ??Der präfrontale ?Kortex???????: Steuerung und Kontrolle von ?Gedächtnisprozesse???????n | 42 | ||
2.4 ??Gedächtnisstörungen | 43 | ||
2.4.1 ??Taxonomie von ?Gedächtnisstörungen??????? – Überblick | 43 | ||
2.4.2 ???Gedächtnisstörungen??????? infolge morphologischer Schädigungen des ZNS | 44 | ||
2.4.3 ??Funktionelle und psychogene ??Amnesie??????????????n | 45 | ||
2.4.4 ??Posttraumatische ??Belastungsstörung??????????????en | 46 | ||
2.4.5 ??Zusammenfassung | 47 | ||
Literatur | 47 | ||
Kapitel-3 | 49 | ||
Lernen und Gedächtnis im Alter | 49 | ||
3.1 Einleitung | 49 | ||
3.2 Lernen und Gedächtnis als verwandte Konzepte | 49 | ||
3.2.1 Lernen | 49 | ||
3.2.2 Manifestation von Lernen auf neuronaler Ebene | 52 | ||
3.3 Verlauf der kognitiven Fähigkeiten über die Lebensspanne | 52 | ||
3.3.1 Gedächtnis | 53 | ||
3.3.2 Bezug zur Praxis | 55 | ||
3.4 Zusammenfassung | 56 | ||
Literatur | 56 | ||
Kapitel-4 Gedächtnisfehler – die Grenzen des intakten Gedächtnisses | 58 | ||
4.1 Einleitung | 58 | ||
4.2 Fehlende Erinnerungen | 58 | ||
4.3 Fehlerhafte Erinnerungen | 63 | ||
4.4 Fazit | 65 | ||
Literatur | 65 | ||
II | 67 | ||
Diagnostik | 67 | ||
Kapitel-5 | 68 | ||
Diagnostik von ??Gedächtnisstörungen???????????? | 68 | ||
5.1 ??Einleitung | 68 | ||
5.2 ??Voraussetzungen, Ziele und Inhalte der Gedächtnisdiagnostik | 68 | ||
5.3 ??Neuropsychologische ?Untersuchung???????smethoden | 70 | ||
5.3.1 ???Anamnese????? und ?Fremdanamnese????? | 71 | ||
5.3.2 ??Screening-Tests | 72 | ||
5.3.3 ???Testbatterien????? | 75 | ||
5.3.4 ??Spezifische ?Gedächtnistests??????? | 78 | ||
5.3.5 ???Fragebogen????? | 83 | ||
5.4 ??Multivariate ?Gedächtnisdiagnostik??????? | 84 | ||
5.5 ??Probleme der ?Befundung??????? | 86 | ||
5.5.1 ???Profilanalyse?????n und Verlaufsuntersuchungen | 86 | ||
5.5.2 ??Einflüsse auf die Test- und ?Gedächtnisleistung??????? | 87 | ||
5.5.3 ??Verzerrende Antworttendenzen und ?Beschwerdenvalidierung????? | 87 | ||
5.5.4 ??Prämorbides ??Leistungs??????????????- und Intelligenzniveau | 88 | ||
5.6 ??Fazit | 89 | ||
Literatur | 90 | ||
Kapitel-6 | 92 | ||
Differenzialdiagnostische Probleme und ?Labordiagnostik????? | 92 | ||
6.1 ??Einleitung | 92 | ||
6.2 ???Diagnostik??????? | 92 | ||
6.2.1 ??Akute ?Gedächtnisstörungen??????? | 94 | ||
6.2.2 ??Chronische ?Gedächtnisstörungen??????? | 99 | ||
Literatur | 108 | ||
III | 109 | ||
Störungsbilder | 109 | ||
Kapitel-7 | 111 | ||
Entwicklungsbedingte Gedächtnisstörungen bei Kindern und Jugendlichen | 111 | ||
7.1 ??Einleitung | 111 | ||
7.2 ??Entwicklung der ?Gedächtnisfunktion??????? | 111 | ||
7.3 ??Entwicklungsbedingte Störungen von ?Gedächtnis???????funktionen | 112 | ||
7.3.1 ??Klassifikationen entwicklungsbedingter ?Gedächtnisstörungen????????? | 113 | ||
7.3.2 ????Gedächtnisstörungen?????????????? bei Frühgeburtlichkeit und perinatalen Störungen | 114 | ||
7.3.3 ???Gedächtnisstörungen??????? bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/?Hyperaktivitätsstörung??????? im Kindes und Jugendalter | 116 | ||
7.3.4 ???Gedächtnisstörungen??????? bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/??Hyperaktivitätsstörung?????????????? im Erwachsenenalter | 119 | ||
7.3.5 ???Gedächtnisstörungen??????? beim ?Autismus??????? | 120 | ||
7.3.6 ???Gedächtnisstörungen??????? beim Down-?Syndrom????? | 121 | ||
7.3.7 ???Gedächtnisstörungen??????? beim Fragiles-X-?Syndrom????? | 122 | ||
Literatur | 124 | ||
Kapitel-8 Akute und transiente Gedächtnisstörungen | 126 | ||
8.1 ??Einleitung | 126 | ||
8.2 ??Transiente globale ?Amnesie??????? | 127 | ||
8.3 ??Transiente epileptische ?Amnesie??????? | 133 | ||
8.4 ??Strategische Insulte – »amnestische Schlaganfälle« | 134 | ||
8.4.1 ??Hippokampale ?Insulte??????? | 134 | ||
8.4.2 ??Dienzephale ?Amnesien??????? | 135 | ||
8.5 ??Akute psychogene ?Gedächtnisstörungen??????? | 135 | ||
8.6 ???Gedächtnisstörungen??????? als Nebenwirkung zentral wirksamer Medikamente | 138 | ||
Literatur | 138 | ||
?Kapitel-9 Gedächtnisstörungen??????? bei subakuten und rasch progredienten ZNS-Prozessen | 140 | ||
9.1 ??Einleitung | 140 | ||
9.2 ??Infektiöse ?Enzephalopathie???????n | 141 | ||
9.2.1 ??Infektiöse limbische ?Enzephaliti???????den – ?Herpesenzephalitis????? | 141 | ||
9.2.2 ??Progressive multifokale ?Leukenzephalopathie??????? | 142 | ||
9.2.3 ??HIV-assoziierte ?Demenz??????? | 143 | ||
9.2.4 ??Seltene Virusenzephalitiden mit Gedächtnisstörungen | 143 | ||
9.3 ??Creutzfeldt-Jakob-?Erkrankung????? | 144 | ||
9.4 ??Seltene bakterielle Infektionen mit Gedächtnisstörungen | 147 | ||
9.5 ??Immunvermittelte ?Enzephalopathien??????? | 148 | ||
9.5.1 ??Immunvermittelte limbische ?Enzephalitis??????? | 148 | ||
9.5.2 ??Hashimoto-?Enzephalopathie?????, steroidresponsive ?Enzephalopathie??????? (SREAT) | 150 | ||
9.5.3 ??Systemischer Lupus ?erythematodes??????? | 151 | ||
9.5.4 ???Neurosarkoidose????? | 151 | ||
9.6 ???Normaldruckhydrozephalus????? | 151 | ||
9.7 ??Metabolische und endokrine ??Enzephalopathie??????????????n | 153 | ||
9.7.1 ??Wernicke-Korsakow-?Syndrom????? | 153 | ||
9.7.2 ???Alkoholdemenz????? | 154 | ||
9.7.3 ??Hepatische ?Enzephalopathie??????? | 154 | ||
9.7.4 ???Hypothyreose????? | 154 | ||
9.7.5 ???Niacinmangel????? | 154 | ||
9.8 ??Neoplasien | 155 | ||
Literatur | 155 | ||
Kapitel-10 | 157 | ||
Gedächtnisstörungen bei zerebrovaskulären Erkrankungen | 157 | ||
10.1 ??Einleitung | 157 | ||
10.2 ???Infarkt?????e | 157 | ||
10.3 ??Intrazerebrale ?Blutungen????? | 158 | ||
10.4 ??Zerebrale ?Amyloidangiopathie??????? | 158 | ||
10.5 ???Subarachnoidalblutung?????en | 158 | ||
10.6 ??AV-?Malformationen????? | 159 | ||
10.7 ??Vaskuläre ?Demenz??????? und vaskuläres kognitives ??Defizit???????????? | 160 | ||
10.8 ???Vaskuliti???????den | 162 | ||
10.9 ??Hypoxischer ?Hirnschaden??????? | 162 | ||
10.10 ??Transiente globale Amnesie | 164 | ||
10.11 ??Komorbiditäten mit Einfluss auf die Gedächtnisfunktion | 164 | ||
Literatur | 164 | ||
Kapitel-11 ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Epilepsie?????n | 166 | ||
11.1 ??Einleitung | 166 | ||
11.2 ??Definition/Beschreibung der Grunderkrankung | 166 | ||
11.2.1 ??Kurze Einführung in Epilepsien | 166 | ||
11.2.2 ??Behandlungsmöglichkeiten | 167 | ||
11.3 ??Ursachen von Gedächtnisbeeinträchtigungen bei ?Epilepsie??????? | 167 | ||
11.3.1 ??Primäre und sekundäre strukturelle Schädigungen | 167 | ||
11.3.2 ??Anfallsassoziierte ?Gedächtnisstörungen??????? | 169 | ||
11.3.3 ??Interiktale Beeinträchtigungen infolge epileptischer Aktivität | 170 | ||
11.3.4 ???Medikamentöse??????? ?Nebenwirkungen??????? | 170 | ||
11.3.5 ??Psychiatrische ?Komorbiditäten??????? | 172 | ||
11.3.6 ??Effekte von Epilepsien auf ?Schlaf??????? und Gedächtnis | 173 | ||
11.4 ??Klinische Relevanz und Verlauf | 174 | ||
11.4.1 ??Spontanverlauf bei fokalen (strukturellen) ??Epilepsie???????n??????? | 174 | ||
11.4.2 ??Spontanverlauf bei genetischen ?Epilepsien??????? mit primär generalisierten ?Anfäll???????en | 175 | ||
11.4.3 ??Besonderheiten bei Kindern mit ?Epilepsie??????? | 175 | ||
11.4.4 ??Auswirkungen ?epilepsiechirurgischer????????? Eingriffe und ihre Vorhersage | 175 | ||
11.4.5 ????Stimulation??????????sverfahren | 177 | ||
11.5 ??Diagnostik von ?Gedächtnisfunktionen??????? bei Epilepsiepatienten | 177 | ||
11.5.1 ??Neuropsychologische ?Testdiagnostik??????? | 177 | ||
11.5.2 ??Funktionelle ?Magnetresonanztomographie??????? (fMRT) | 178 | ||
11.5.3 ??Intrakarotidaler Amobarbital-?Test??????? (IAT) | 179 | ||
11.6 ??Rehabilitation von ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Epilepsie??????? | 179 | ||
11.7 ??Fazit für die Praxis | 180 | ||
Literatur | 180 | ||
Kapitel-12 Kognitiv-mnestische ?Störungen??????? bei multipler ?Sklerose????? | 182 | ||
12.1 ??Einleitung | 182 | ||
12.2 ???Neuropsychologie??????? | 182 | ||
12.3 ??Entwicklung neuropsychologischer Störungen im Krankheitsverlauf | 183 | ||
12.4 ??Intellektuelle ?Leistungsfähigkeit??????? | 183 | ||
12.5 ??Störungen des ??Gedächtnisses?????????????? | 184 | ||
12.5.1 ???Behaltensspanne????? | 185 | ||
12.5.2 ???Arbeitsgedächtnis?????, ?Aufmerksamkeit????? und kognitives Tempo | 186 | ||
12.5.3 ??Störungen des ?Langzeitgedächtnisses??????? | 186 | ||
12.5.4 ???Altgedächtnis????? | 188 | ||
12.5.5 ??Implizites ?Gedächtnis???????, Metagedächtnis und prospektives Gedächtnis | 188 | ||
12.6 ??Der Einfluss medikamentöser, soziodemographischer und klinischer Parameter auf die Gedächtnisleistung | 189 | ||
12.7 ????Fatigue???????????? bei MS und kognitive Leistungsfähigkeit | 189 | ||
12.8 ???Gedächtnisstörungen??????? als multipler Diskonnektionseffekt | 190 | ||
12.9 ??Das Schwellenmodell zur Erklärung der kognitiven Defizite | 191 | ||
12.10 ??Zusammenfassung | 192 | ||
Literatur | 193 | ||
?Kapitel-13 Gedächtnisstörungen??????? nach Schädel-Hirn-?Trauma????? | 194 | ||
13.1 ??Einleitung | 194 | ||
13.2 ???Einteilung??????? | 194 | ||
13.3 ???Mechanismen??????? der Schädigung | 194 | ||
13.4 ???Nachweis??????? der strukturellen zerebralen ?Schädigung??????? | 195 | ||
13.5 ??Anterograde und retrograde ??Amnesie?????????????? | 197 | ||
13.6 ??Gedächtnisstörungen als Hirntraumafolge | 198 | ||
13.6.1 ??Folgen der Kontusion | 198 | ||
13.6.2 ???Folgen??????? der diffusen traumatischen Hirnschädigung | 199 | ||
13.6.3 ??Folgen der traumatischen ?Hirnstammschädigung????? | 199 | ||
13.6.4 ??Psychoreaktive Traumafolgen | 199 | ||
13.7 ???Komorbiditäten??????? mit Einfluss auf die Gedächtnisfunktion | 200 | ||
13.8 ???Therapie??????? | 200 | ||
Literatur | 200 | ||
?Kapitel-14 Morbus??????? Parkinson und verwandte Demenzen | 202 | ||
14.1 Einleitung | 202 | ||
14.2 ??Klinische Klassifikation der Parkinson-?Syndrom???????e | 202 | ||
14.3 ???Morbus??????? Parkinson | 203 | ||
14.4 ??Lewy-Körper-?Demenz????? | 212 | ||
14.5 ??Progressive supranukleäre ?Blickparese??????? | 214 | ||
14.6 ??Huntington-?Erkrankung????? | 216 | ||
Literatur | 219 | ||
Kapitel-15 Frontotemporale ?Demenz???????en | 220 | ||
15.1 ??Einleitung | 220 | ||
15.2 ??Klinische ?Klassifikation????????? | 220 | ||
15.3 ???Epidemiologie????????? | 221 | ||
15.4 ??Pathologie und ?Ätiopathologie????????? | 221 | ||
15.5 ???Genetik????????? | 221 | ||
15.6 ??Klinische ?Diagnostik????????? | 222 | ||
15.7 ??Klinische ?Symptome????????? | 222 | ||
15.7.1 ??Die ?Verhaltensvariante????????? der FTD | 222 | ||
15.7.2 ??Primär nicht-flüssige ?Aphasie??????? (PNFA) | 227 | ||
15.7.3 ??Semantische ?Demenz??????? (SD) | 227 | ||
15.8 ??Klinische ?Differenzialdiagnosen????????? | 228 | ||
15.9 ??Zusatzuntersuchungen zur Diagnosesicherung | 229 | ||
15.10 ???Therapie????????? | 232 | ||
Literatur | 233 | ||
Kapitel-16 | 235 | ||
Funktionelle ?Gedächtnis???????- und ?Konzentrationsstörungen????? | 235 | ||
16.1 ??Einleitung | 235 | ||
16.2 ??Entstehung der funktionellen Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen | 235 | ||
16.3 ??Abgrenzung gegenüber anderen Zuständen mit Gedächtnisstörung im Alltag | 236 | ||
16.4 ???Anamnese????????? und klinischer Befund | 236 | ||
16.5 ???Symptomatik????????? | 237 | ||
16.6 ???Diagnosestellung????????? | 240 | ||
16.7 ???Pathogenese????????? | 240 | ||
16.8 ???Differenzialdiagnosen????????? | 242 | ||
16.8.1 ??Zustände mit organischer Schädigung | 242 | ||
16.8.2 ??Zustände ohne organische Schädigung | 243 | ||
16.9 ???Therapie????????? und Verlauf | 244 | ||
Literatur | 245 | ||
Kapitel-17 | 247 | ||
Mildes kognitives ?Defizit????? | 247 | ||
17.1 ??Einleitung | 247 | ||
17.2 ??Weiterentwicklung des MCI-Konzeptes | 248 | ||
17.3 ???Epidemiologie??????? | 249 | ||
17.4 ??Natürlicher ?Verlauf??????? | 249 | ||
17.5 ???Diagnose??????? und Differenzialdiagnose | 249 | ||
17.6 ???Prädiktoren??????? für den Verlauf | 252 | ||
17.7 ??Zusammenfassung und Fazit | 253 | ||
Literatur | 254 | ||
Kapitel-18 | 255 | ||
?Alzheimer-?Krankheit?????? | 255 | ||
18.1 ??Einleitung | 255 | ||
18.2 ???Definition??????? und Einteilung | 255 | ||
18.3 ???Epidemiologie??????? | 256 | ||
18.4 ???Neuropathologie??????? und Pathogenese | 258 | ||
18.5 ??Klinische ?Symptomatik??????? | 261 | ||
18.6 ???Verlauf??????? | 262 | ||
18.7 ???Diagnostik??????? inkl. neuer Biomarker | 263 | ||
18.7.1 ???Anamnese??????? | 264 | ||
18.7.2 ??Klinische ?Untersuchung??????? | 265 | ||
18.7.3 ???Labordiagnostik??????? | 265 | ||
18.7.4 ???Bildgebung??????? | 266 | ||
18.7.5 ??Neuropsychologische ?Testung???????/Screeningverfahren | 266 | ||
18.7.6 ??Erweiterte ??Biomarker?????diagnostik??????? | 268 | ||
18.8 ???Risikofaktoren??????? und Resilienz | 271 | ||
18.8.1 ??Risikofaktoren | 271 | ||
18.8.2 ??Resilienz | 273 | ||
18.9 ???Therapie??????? | 274 | ||
18.9.1 ???Pharmakotherapie???????? ??? | 274 | ||
18.9.2 ??Nicht-pharmakologische Therapie | 275 | ||
18.9.3 ??Behandlung von Verhaltensstörungen bei Alzheimer-?Demenz??????? | 276 | ||
18.10 ???Angehörigenunterstützung??????? | 278 | ||
Literatur | 278 | ||
Kapitel-19 ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Depression?????en | 280 | ||
19.1 ??Einleitung | 280 | ||
19.2 ???Epidemiologie??????? und volkswirtschaftliche Relevanz | 281 | ||
19.3 ??Kognitive ?Symptomatik??????? in der depressiven ?Episode??????? | 281 | ||
19.4 ??Verlauf und Prognose der kognitiven Symptomatik | 283 | ||
19.5 ???Pathophysiologie??????? | 284 | ||
19.6 ???Diagnostik??????? | 286 | ||
19.6.1 ??Psychopathologische ?Untersuchung??????? | 286 | ||
19.6.2 ????Medikamentenanamnese???????????? | 287 | ||
19.6.3 ??Neurologische ?Untersuchung??????? | 287 | ||
19.6.4 ????Labordiagnostik???????????? | 287 | ||
19.6.5 ???Bildgebung??????? | 288 | ||
19.6.6 ??Differenzialdiagnose ?Depression??????? – ?Demenz??????? | 288 | ||
19.6.7 ??Psychiatrische ?Testverfahren??????? | 288 | ||
19.6.8 ??Testpsychologische ?Leistungsdiagnostik??????? | 289 | ||
19.7 ???Therapie??????? | 290 | ||
19.7.1 ???Psychoedukation????? | 290 | ||
19.7.2 ??Psychotherapieverfahren bei ?Depressionen??????? (unabhängig von kognitiven Störungen) | 290 | ||
19.7.3 ???Pharmakotherapie??????? | 292 | ||
19.7.4 ??Andere somatische Therapieverfahren | 293 | ||
19.8 ??Zusammenfassung | 293 | ||
Literatur | 294 | ||
Kapitel-20 | 295 | ||
?Gedächtnisstörungen??????? und andere kognitive Störungen bei der ?Schizophrenie????? | 295 | ||
20.1 ??Einleitung | 295 | ||
20.2 ??Schizophrenie und Kognition | 295 | ||
20.3 ???Arbeitsgedächtnis????? und ?Schizophrenie??????? | 297 | ||
20.4 ????Arbeitsgedächtnis???????????? und Angehörige | 299 | ||
20.5 ??Ursachen von Arbeitsgedächtnisdefiziten | 299 | ||
20.5.1 ??Strukturelle ?Veränderungen??????? und Arbeitsgedächtnis | 299 | ||
20.5.2 ???Konnektivität????? und Arbeitsgedächtnis | 301 | ||
20.5.3 ??Deklaratives ?Gedächtnis??????? und der ?Hippokampus??????? | 301 | ||
20.5.4 ???Kognition????? und ?Neurotransmitter????? | 302 | ||
20.6 ??Kognitive Funktionen und ?Therapie??????? | 302 | ||
20.6.1 ??Allgemeine ?pharmakologische??????? Therapieoptionen | 302 | ||
20.6.2 ??Probleme in der Vergleichbarkeit und Aussagekraft klinischer Studien | 303 | ||
20.6.3 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch kognitives ?Training??????? | 304 | ||
20.6.4 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch Modulation anderer ?Transmittersysteme??????? | 304 | ||
20.6.5 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch nicht-invasive ?Hirnstimulation????? | 305 | ||
20.6.6 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch körperliche Aktivität | 305 | ||
20.7 ??Zusammenfassung und Ausblick | 306 | ||
Literatur | 306 | ||
Kapitel-21 Posttraumatische ?Belastungsstörung??????? | 308 | ||
21.1 ??Einleitung | 308 | ||
21.2 ??Definition | 308 | ||
21.3 ??Psychobiologische Grundlagen der ?Gedächtnisstörungen??????? | 309 | ||
21.4 ??Allgemeine und traumaspezifische ?Störungen??????? des deklarativen ?Gedächtnis?????????ses bei der ?PTBS????????? | 311 | ||
21.4.1 ??Allgemeine Störungen des deklarativen Gedächtnisses | 311 | ||
21.4.2 ??Traumaspezifische Störungen des deklarativen Gedächtnisses | 311 | ||
21.5 ??Störungen nondeklarativer Gedächtnismechanismen bei der PTBS | 312 | ||
21.6 ??Implikationen für die Diagnostik und Therapie der PTBS | 313 | ||
Literatur | 314 | ||
Kapitel-22 Gedächtnisstörungen nach Strahlen- und Chemotherapie | 316 | ||
22.1 ??Einleitung | 316 | ||
22.2 ???Gedächtnisstörungen??????? nach ?Strahlentherapie????? | 316 | ||
22.2.1 ??Klinische Symptomatik | 316 | ||
22.2.2 ??Anamnese und neuropsychologische ?Untersuchung??????? | 319 | ||
22.2.3 ???Diagnostik??????? | 319 | ||
22.2.4 ???Pathophysiologie??????? | 320 | ||
22.2.5 ???Spezielle??????? therapeutische Aspekte | 320 | ||
22.3 ??Störungen des ?Gedächtnisses??????? nach einer ?Chemotherapie????? – sog. »?Chemobrain?????« | 322 | ||
22.3.1 ??Häufigkeit, Ausmaß und Art der subjektiven Gedächtnisstörungen | 322 | ||
22.3.2 ??Objektivierung subjektiver ?Gedächtnisstörungen??????? | 323 | ||
22.3.3 ??Neurobiologische Grundlagen | 325 | ||
22.3.4 ??Mögliche Ursachen kognitiver ?Veränderungen??????? | 326 | ||
22.3.5 ??Klinisches Vorgehen bei subjektiven ?Gedächtnisstörungen??????? | 326 | ||
Literatur | 328 | ||
Kapitel-23 | 329 | ||
Gedächtnisstörungen bei ?Schlafstörungen????? | 329 | ||
23.1 ??Einleitung | 329 | ||
23.2 ??Physiologie des ?Schlaf???????es | 329 | ||
23.3 ???Schlaf??????? und ?Gedächtnis??????? | 331 | ||
23.4 ???Insomnie????? | 331 | ||
23.5 ??Obstruktives ?Schlafapnoesyndrom??????? | 333 | ||
23.6 ??Restless-legs-?Syndrom????? | 335 | ||
23.7 ??Zusammenfassung | 336 | ||
Literatur | 336 | ||
IV | 338 | ||
Therapeutische Aspekte | 338 | ||
Kapitel-24 | 339 | ||
Pharmakotherapie von ?Gedächtnisstörungen??????? | 339 | ||
24.1 ??Einleitung | 339 | ||
24.2 ??Arzneimittel mit Zulassung für die Behandlung von Gedächtnisstörungen | 339 | ||
24.2.1 ??Acetylcholinesterase-?Inhibitoren????? | 340 | ||
24.3 ??Zugelassene Arzneimittel ohne Zulassung für die Behandlung von Gedächtnisstörungen | 343 | ||
24.3.1 ???Stimulanzien????? | 343 | ||
24.3.2 ???Antidepressiva????? | 345 | ||
24.3.3 ???Lithium????? | 346 | ||
24.3.4 ??COMT-?Inhibitoren????? | 346 | ||
24.3.5 ???Antipsychotika????? | 347 | ||
24.3.6 ???Erythropoetin????? | 347 | ||
24.3.7 ??Weitere zugelassene Arzneimittel | 348 | ||
24.4 ??Experimentelle Arzneimittel ohne Zulassung | 348 | ||
24.4.1 ??Cholinerge Pharmaka | 348 | ||
24.4.2 ??Glutamaterge Pharmaka | 349 | ||
24.4.3 ??Weitere experimentelle Ansätze | 350 | ||
24.5 ??Nicht verschreibungspflichtige Substanzen | 350 | ||
24.6 ??Ausblick | 351 | ||
Literatur | 351 | ||
Kapitel-25 | 353 | ||
Neuropsychologische ??Therapie?????????????? bei ??Gedächtnisstörungen?????????????? | 353 | ||
25.1 ??Einführung | 353 | ||
25.2 ??Arten von ?Gedächtnisstörungen??????? | 353 | ||
25.3 ??Eine neuropsychologische ?Behandlungstheorie??????? | 354 | ||
25.4 ??Ein neuropsychologisches Behandlungsmodell | 355 | ||
25.4.1 ??Restitution durch intensives störungsspezifisches ?Training??????? | 355 | ||
25.4.2 ??Kompensation durch den Einsatz von ?Hilfsmitteln????? und Strategien | 357 | ||
25.4.3 ???Selbstkonzept????? | 358 | ||
25.5 ???Therapeutisches??????? ?Setting??????? | 360 | ||
25.6 ???Therapieziele??????? | 361 | ||
25.7 ???Therapeutische??????? Interventionen | 361 | ||
25.7.1 ???Beziehungsaufbau????? und -gestaltung | 361 | ||
25.7.2 ???Psychoedukation????? | 362 | ||
25.7.3 ??Zielsetzungen | 362 | ||
25.7.4 ??Auf Restitution gerichtete Interventionen | 363 | ||
25.7.5 ??Auf ??Kompensation???????????? gerichtete Interventionen | 365 | ||
25.8 ??Fazit | 367 | ||
Literatur | 368 | ||
Kapitel-26 | 369 | ||
Kognitive ?Interventionen??????? bei Patienten mit leichten kognitiven ?Störungen??????? und Morbus ?Alzheimer??????? | 369 | ||
26.1 ??Einleitung | 369 | ||
26.2 ??Begriffsdefinition | 369 | ||
26.3 ??Kognitive ?Stimulation??????? | 370 | ||
26.3.1 ???Realitätsorientierungstraining????? | 370 | ||
26.3.2 ??Kognitive ?Stimulation????????? im Alltag | 370 | ||
26.3.3 ???Biographiearbeit????? | 370 | ||
26.4 ??Kognitives ?Training??????? | 371 | ||
26.4.1 ??Übendes ?Funktionstraining??????? | 371 | ||
26.4.2 ??Auf dem deklarativen Gedächtnis basierende Strategien | 372 | ||
26.4.3 ??Auf dem non-deklarativen Gedächtnis basierende Strategien | 373 | ||
26.5 ??Kognitive ?Rehabilitation??????? | 373 | ||
26.6 ??Evidenzbasierung kognitiver Interventionen | 374 | ||
26.6.1 ??Wirksamkeit kognitiver Interventionen bei ?MCI???????-Patienten | 374 | ||
26.6.2 ??Wirksamkeit kognitiver Interventionen bei ?Alzheimer???????-Patienten | 375 | ||
26.7 ??Zusammenfassung und Ausblick | 376 | ||
Literatur | 378 | ||
Kapitel-27 | 379 | ||
Aufbau einer interdisziplinären ?Gedächtnisambulanz??????? | 379 | ||
27.1 ??Einleitung | 379 | ||
27.2 ??Aufgaben einer ?Gedächtnisambulanz??????? | 379 | ||
27.3 ??Strukturierte mehrstufige ?Diagnostik??????? einer Gedächtnisambulanz | 380 | ||
27.3.1 ??1. Stufe der Diagnostik | 380 | ||
27.3.2 ??2. Stufe der Diagnostik | 383 | ||
27.4 ??Umgang mit Patienten und ?Angehörigen????? in der Gedächtnisambulanz | 384 | ||
27.5 ??Fazit | 385 | ||
Literatur | 385 | ||
Stichwortverzeichnis | 386 |