Gedächtnisstörungen - Diagnostik und Rehabilitation

Gedächtnisstörungen - Diagnostik und Rehabilitation

von: Thorsten Bartsch, Peter Falkai

Springer-Verlag, 2014

ISBN: 9783642369933

Sprache: Deutsch

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Gedächtnisstörungen - Diagnostik und Rehabilitation



  Vorwort 6  
  Inhaltsverzeichnis 7  
  Autorenverzeichnis 17  
  I 20  
     Grundlagen 20  
        Kapitel-1 21  
           Gedächtnisstörungen im Kontext neurologisch-psychiatrischer Erkrankungen 21  
              1.1 ??Einleitung 21  
              1.2 ??Was sind ?Gedächtnisstörungen???????? 21  
              1.3 ???Gedächtnisforschung????? 22  
              1.4 ??Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen betreffen ?Gedächtnis??????? und Kognition 22  
              1.5 ??Kognitives ?Altern??????? und Erhalt des ?Gedächtnisses??????? im Alter 24  
              1.6 ??Entwicklung einer ?Demenz??????? 24  
              1.7 ??Neuronale und kognitive ?Plastizität??????? 25  
              1.8 ???Therapiekonzepte??????? 27  
              1.9 ??Versorgung von Patienten mit ?Gedächtnisstörungen??????? 28  
              Literatur 30  
        Kapitel-2 Gedächtnissysteme und Taxonomie von Gedächtnisstörungen 32  
           2.1 ??Einleitung 32  
           2.2 ??Das ?Arbeitsgedächtnis????? 32  
              2.2.1 ??Das ?Kurzzeitgedächtnis????? nach Atkinson und Shiffrin 32  
              2.2.2 ??Das Modell des ?Arbeitsgedächtnis?????ses von Baddeley 33  
              2.2.3 ??Neurofunktionelle Korrelate des ?Arbeitsgedächtnis???????ses 35  
              2.2.4 ???Arbeitsgedächtnis??????? und biologisches ?Altern??????? 36  
              2.2.5 ??Störungen des ?Arbeitsgedächtnis???????ses bei neurologischen und psychiatrischen ?Erkrankungen??????? 36  
              2.2.6 ??Zusammenfassung und Ausblick 38  
           2.3 ??Das ?Langzeitgedächtnis????? 38  
              2.3.1 ??Systeme des ?Langzeitgedächtnis???????ses 38  
              2.3.2 ??Stufen der ?Langzeitgedächtnis???????verarbeitung 38  
              2.3.3 ???Langzeitgedächtnis???????funktionen des Hippokampus 40  
              2.3.4 ??Zeitabhängige Aktivierung beim Abruf autobiographischer ?Erinnerung???????en 41  
              2.3.5 ???Langzeitgedächtnis??????? und Emotion 42  
              2.3.6 ??Der präfrontale ?Kortex???????: Steuerung und Kontrolle von ?Gedächtnisprozesse???????n 42  
           2.4 ??Gedächtnisstörungen 43  
              2.4.1 ??Taxonomie von ?Gedächtnisstörungen??????? – Überblick 43  
              2.4.2 ???Gedächtnisstörungen??????? infolge morphologischer Schädigungen des ZNS 44  
              2.4.3 ??Funktionelle und psychogene ??Amnesie??????????????n 45  
              2.4.4 ??Posttraumatische ??Belastungsstörung??????????????en 46  
              2.4.5 ??Zusammenfassung 47  
           Literatur 47  
        Kapitel-3 49  
           Lernen und Gedächtnis im Alter 49  
              3.1 Einleitung 49  
              3.2 Lernen und Gedächtnis als verwandte Konzepte 49  
                 3.2.1 Lernen 49  
                 3.2.2 Manifestation von Lernen auf neuronaler Ebene 52  
              3.3 Verlauf der kognitiven Fähigkeiten über die Lebensspanne 52  
                 3.3.1 Gedächtnis 53  
                 3.3.2 Bezug zur Praxis 55  
              3.4 Zusammenfassung 56  
              Literatur 56  
        Kapitel-4 Gedächtnisfehler – die Grenzen des intakten Gedächtnisses 58  
           4.1 Einleitung 58  
           4.2 Fehlende Erinnerungen 58  
           4.3 Fehlerhafte Erinnerungen 63  
           4.4 Fazit 65  
           Literatur 65  
  II 67  
     Diagnostik 67  
        Kapitel-5 68  
           Diagnostik von ??Gedächtnisstörungen???????????? 68  
              5.1 ??Einleitung 68  
              5.2 ??Voraussetzungen, Ziele und Inhalte der Gedächtnisdiagnostik 68  
              5.3 ??Neuropsychologische ?Untersuchung???????smethoden 70  
                 5.3.1 ???Anamnese????? und ?Fremdanamnese????? 71  
                 5.3.2 ??Screening-Tests 72  
                 5.3.3 ???Testbatterien????? 75  
                 5.3.4 ??Spezifische ?Gedächtnistests??????? 78  
                 5.3.5 ???Fragebogen????? 83  
              5.4 ??Multivariate ?Gedächtnisdiagnostik??????? 84  
              5.5 ??Probleme der ?Befundung??????? 86  
                 5.5.1 ???Profilanalyse?????n und Verlaufsuntersuchungen 86  
                 5.5.2 ??Einflüsse auf die Test- und ?Gedächtnisleistung??????? 87  
                 5.5.3 ??Verzerrende Antworttendenzen und ?Beschwerdenvalidierung????? 87  
                 5.5.4 ??Prämorbides ??Leistungs??????????????- und Intelligenzniveau 88  
              5.6 ??Fazit 89  
              Literatur 90  
        Kapitel-6 92  
           Differenzialdiagnostische Probleme und ?Labordiagnostik????? 92  
              6.1 ??Einleitung 92  
              6.2 ???Diagnostik??????? 92  
                 6.2.1 ??Akute ?Gedächtnisstörungen??????? 94  
                 6.2.2 ??Chronische ?Gedächtnisstörungen??????? 99  
              Literatur 108  
  III 109  
     Störungsbilder 109  
        Kapitel-7 111  
           Entwicklungsbedingte Gedächtnisstörungen bei Kindern und Jugendlichen 111  
              7.1 ??Einleitung 111  
              7.2 ??Entwicklung der ?Gedächtnisfunktion??????? 111  
              7.3 ??Entwicklungsbedingte Störungen von ?Gedächtnis???????funktionen 112  
                 7.3.1 ??Klassifikationen entwicklungsbedingter ?Gedächtnisstörungen????????? 113  
                 7.3.2 ????Gedächtnisstörungen?????????????? bei Frühgeburtlichkeit und perinatalen Störungen 114  
                 7.3.3 ???Gedächtnisstörungen??????? bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/?Hyperaktivitätsstörung??????? im Kindes und Jugendalter 116  
                 7.3.4 ???Gedächtnisstörungen??????? bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/??Hyperaktivitätsstörung?????????????? im Erwachsenenalter 119  
                 7.3.5 ???Gedächtnisstörungen??????? beim ?Autismus??????? 120  
                 7.3.6 ???Gedächtnisstörungen??????? beim Down-?Syndrom????? 121  
                 7.3.7 ???Gedächtnisstörungen??????? beim Fragiles-X-?Syndrom????? 122  
              Literatur 124  
        Kapitel-8 Akute und transiente Gedächtnisstörungen 126  
           8.1 ??Einleitung 126  
           8.2 ??Transiente globale ?Amnesie??????? 127  
           8.3 ??Transiente epileptische ?Amnesie??????? 133  
           8.4 ??Strategische Insulte – »amnestische Schlaganfälle« 134  
              8.4.1 ??Hippokampale ?Insulte??????? 134  
              8.4.2 ??Dienzephale ?Amnesien??????? 135  
           8.5 ??Akute psychogene ?Gedächtnisstörungen??????? 135  
           8.6 ???Gedächtnisstörungen??????? als Nebenwirkung zentral wirksamer Medikamente 138  
           Literatur 138  
        ?Kapitel-9 Gedächtnisstörungen??????? bei subakuten und rasch progredienten ZNS-Prozessen 140  
           9.1 ??Einleitung 140  
           9.2 ??Infektiöse ?Enzephalopathie???????n 141  
              9.2.1 ??Infektiöse limbische ?Enzephaliti???????den – ?Herpesenzephalitis????? 141  
              9.2.2 ??Progressive multifokale ?Leukenzephalopathie??????? 142  
              9.2.3 ??HIV-assoziierte ?Demenz??????? 143  
              9.2.4 ??Seltene Virusenzephalitiden mit Gedächtnisstörungen 143  
           9.3 ??Creutzfeldt-Jakob-?Erkrankung????? 144  
           9.4 ??Seltene bakterielle Infektionen mit Gedächtnisstörungen 147  
           9.5 ??Immunvermittelte ?Enzephalopathien??????? 148  
              9.5.1 ??Immunvermittelte limbische ?Enzephalitis??????? 148  
              9.5.2 ??Hashimoto-?Enzephalopathie?????, steroidresponsive ?Enzephalopathie??????? (SREAT) 150  
              9.5.3 ??Systemischer Lupus ?erythematodes??????? 151  
              9.5.4 ???Neurosarkoidose????? 151  
           9.6 ???Normaldruckhydrozephalus????? 151  
           9.7 ??Metabolische und endokrine ??Enzephalopathie??????????????n 153  
              9.7.1 ??Wernicke-Korsakow-?Syndrom????? 153  
              9.7.2 ???Alkoholdemenz????? 154  
              9.7.3 ??Hepatische ?Enzephalopathie??????? 154  
              9.7.4 ???Hypothyreose????? 154  
              9.7.5 ???Niacinmangel????? 154  
           9.8 ??Neoplasien 155  
           Literatur 155  
        Kapitel-10 157  
           Gedächtnisstörungen bei zerebrovaskulären Erkrankungen 157  
              10.1 ??Einleitung 157  
              10.2 ???Infarkt?????e 157  
              10.3 ??Intrazerebrale ?Blutungen????? 158  
              10.4 ??Zerebrale ?Amyloidangiopathie??????? 158  
              10.5 ???Subarachnoidalblutung?????en 158  
              10.6 ??AV-?Malformationen????? 159  
              10.7 ??Vaskuläre ?Demenz??????? und vaskuläres kognitives ??Defizit???????????? 160  
              10.8 ???Vaskuliti???????den 162  
              10.9 ??Hypoxischer ?Hirnschaden??????? 162  
              10.10 ??Transiente globale Amnesie 164  
              10.11 ??Komorbiditäten mit Einfluss auf die Gedächtnisfunktion 164  
              Literatur 164  
        Kapitel-11 ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Epilepsie?????n 166  
           11.1 ??Einleitung 166  
           11.2 ??Definition/Beschreibung der Grunderkrankung 166  
              11.2.1 ??Kurze Einführung in Epilepsien 166  
              11.2.2 ??Behandlungsmöglichkeiten 167  
           11.3 ??Ursachen von Gedächtnisbeeinträchtigungen bei ?Epilepsie??????? 167  
              11.3.1 ??Primäre und sekundäre strukturelle Schädigungen 167  
              11.3.2 ??Anfallsassoziierte ?Gedächtnisstörungen??????? 169  
              11.3.3 ??Interiktale Beeinträchtigungen infolge epileptischer Aktivität 170  
              11.3.4 ???Medikamentöse??????? ?Nebenwirkungen??????? 170  
              11.3.5 ??Psychiatrische ?Komorbiditäten??????? 172  
              11.3.6 ??Effekte von Epilepsien auf ?Schlaf??????? und Gedächtnis 173  
           11.4 ??Klinische Relevanz und Verlauf 174  
              11.4.1 ??Spontanverlauf bei fokalen (strukturellen) ??Epilepsie???????n??????? 174  
              11.4.2 ??Spontanverlauf bei genetischen ?Epilepsien??????? mit primär generalisierten ?Anfäll???????en 175  
              11.4.3 ??Besonderheiten bei Kindern mit ?Epilepsie??????? 175  
              11.4.4 ??Auswirkungen ?epilepsiechirurgischer????????? Eingriffe und ihre Vorhersage 175  
              11.4.5 ????Stimulation??????????sverfahren 177  
           11.5 ??Diagnostik von ?Gedächtnisfunktionen??????? bei Epilepsiepatienten 177  
              11.5.1 ??Neuropsychologische ?Testdiagnostik??????? 177  
              11.5.2 ??Funktionelle ?Magnetresonanztomographie??????? (fMRT) 178  
              11.5.3 ??Intrakarotidaler Amobarbital-?Test??????? (IAT) 179  
           11.6 ??Rehabilitation von ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Epilepsie??????? 179  
           11.7 ??Fazit für die Praxis 180  
           Literatur 180  
        Kapitel-12 Kognitiv-mnestische ?Störungen??????? bei multipler ?Sklerose????? 182  
           12.1 ??Einleitung 182  
           12.2 ???Neuropsychologie??????? 182  
           12.3 ??Entwicklung neuropsychologischer Störungen im Krankheitsverlauf 183  
           12.4 ??Intellektuelle ?Leistungsfähigkeit??????? 183  
           12.5 ??Störungen des ??Gedächtnisses?????????????? 184  
              12.5.1 ???Behaltensspanne????? 185  
              12.5.2 ???Arbeitsgedächtnis?????, ?Aufmerksamkeit????? und kognitives Tempo 186  
              12.5.3 ??Störungen des ?Langzeitgedächtnisses??????? 186  
              12.5.4 ???Altgedächtnis????? 188  
              12.5.5 ??Implizites ?Gedächtnis???????, Metagedächtnis und prospektives Gedächtnis 188  
           12.6 ??Der Einfluss medikamentöser, soziodemographischer und klinischer Parameter auf die Gedächtnisleistung 189  
           12.7 ????Fatigue???????????? bei MS und kognitive Leistungsfähigkeit 189  
           12.8 ???Gedächtnisstörungen??????? als multipler Diskonnektionseffekt 190  
           12.9 ??Das Schwellenmodell zur Erklärung der kognitiven Defizite 191  
           12.10 ??Zusammenfassung 192  
           Literatur 193  
        ?Kapitel-13 Gedächtnisstörungen??????? nach Schädel-Hirn-?Trauma????? 194  
           13.1 ??Einleitung 194  
           13.2 ???Einteilung??????? 194  
           13.3 ???Mechanismen??????? der Schädigung 194  
           13.4 ???Nachweis??????? der strukturellen zerebralen ?Schädigung??????? 195  
           13.5 ??Anterograde und retrograde ??Amnesie?????????????? 197  
           13.6 ??Gedächtnisstörungen als Hirntraumafolge 198  
              13.6.1 ??Folgen der Kontusion 198  
              13.6.2 ???Folgen??????? der diffusen traumatischen Hirnschädigung 199  
              13.6.3 ??Folgen der traumatischen ?Hirnstammschädigung????? 199  
              13.6.4 ??Psychoreaktive Traumafolgen 199  
           13.7 ???Komorbiditäten??????? mit Einfluss auf die Gedächtnisfunktion 200  
           13.8 ???Therapie??????? 200  
           Literatur 200  
        ?Kapitel-14 Morbus??????? Parkinson und verwandte Demenzen 202  
           14.1 Einleitung 202  
           14.2 ??Klinische Klassifikation der Parkinson-?Syndrom???????e 202  
           14.3 ???Morbus??????? Parkinson 203  
           14.4 ??Lewy-Körper-?Demenz????? 212  
           14.5 ??Progressive supranukleäre ?Blickparese??????? 214  
           14.6 ??Huntington-?Erkrankung????? 216  
           Literatur 219  
        Kapitel-15 Frontotemporale ?Demenz???????en 220  
           15.1 ??Einleitung 220  
           15.2 ??Klinische ?Klassifikation????????? 220  
           15.3 ???Epidemiologie????????? 221  
           15.4 ??Pathologie und ?Ätiopathologie????????? 221  
           15.5 ???Genetik????????? 221  
           15.6 ??Klinische ?Diagnostik????????? 222  
           15.7 ??Klinische ?Symptome????????? 222  
              15.7.1 ??Die ?Verhaltensvariante????????? der FTD 222  
              15.7.2 ??Primär nicht-flüssige ?Aphasie??????? (PNFA) 227  
              15.7.3 ??Semantische ?Demenz??????? (SD) 227  
           15.8 ??Klinische ?Differenzialdiagnosen????????? 228  
           15.9 ??Zusatzuntersuchungen zur Diagnosesicherung 229  
           15.10 ???Therapie????????? 232  
           Literatur 233  
        Kapitel-16 235  
           Funktionelle ?Gedächtnis???????- und ?Konzentrationsstörungen????? 235  
              16.1 ??Einleitung 235  
              16.2 ??Entstehung der funktionellen Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen 235  
              16.3 ??Abgrenzung gegenüber anderen Zuständen mit Gedächtnisstörung im Alltag 236  
              16.4 ???Anamnese????????? und klinischer Befund 236  
              16.5 ???Symptomatik????????? 237  
              16.6 ???Diagnosestellung????????? 240  
              16.7 ???Pathogenese????????? 240  
              16.8 ???Differenzialdiagnosen????????? 242  
                 16.8.1 ??Zustände mit organischer Schädigung 242  
                 16.8.2 ??Zustände ohne organische Schädigung 243  
              16.9 ???Therapie????????? und Verlauf 244  
              Literatur 245  
        Kapitel-17 247  
           Mildes kognitives ?Defizit????? 247  
              17.1 ??Einleitung 247  
              17.2 ??Weiterentwicklung des MCI-Konzeptes 248  
              17.3 ???Epidemiologie??????? 249  
              17.4 ??Natürlicher ?Verlauf??????? 249  
              17.5 ???Diagnose??????? und Differenzialdiagnose 249  
              17.6 ???Prädiktoren??????? für den Verlauf 252  
              17.7 ??Zusammenfassung und Fazit 253  
              Literatur 254  
        Kapitel-18 255  
           ?Alzheimer-?Krankheit?????? 255  
              18.1 ??Einleitung 255  
              18.2 ???Definition??????? und Einteilung 255  
              18.3 ???Epidemiologie??????? 256  
              18.4 ???Neuropathologie??????? und Pathogenese 258  
              18.5 ??Klinische ?Symptomatik??????? 261  
              18.6 ???Verlauf??????? 262  
              18.7 ???Diagnostik??????? inkl. neuer Biomarker 263  
                 18.7.1 ???Anamnese??????? 264  
                 18.7.2 ??Klinische ?Untersuchung??????? 265  
                 18.7.3 ???Labordiagnostik??????? 265  
                 18.7.4 ???Bildgebung??????? 266  
                 18.7.5 ??Neuropsychologische ?Testung???????/Screeningverfahren 266  
                 18.7.6 ??Erweiterte ??Biomarker?????diagnostik??????? 268  
              18.8 ???Risikofaktoren??????? und Resilienz 271  
                 18.8.1 ??Risikofaktoren 271  
                 18.8.2 ??Resilienz 273  
              18.9 ???Therapie??????? 274  
                 18.9.1 ???Pharmakotherapie???????? ??? 274  
                 18.9.2 ??Nicht-pharmakologische Therapie 275  
                 18.9.3 ??Behandlung von Verhaltensstörungen bei Alzheimer-?Demenz??????? 276  
              18.10 ???Angehörigenunterstützung??????? 278  
              Literatur 278  
        Kapitel-19 ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Depression?????en 280  
           19.1 ??Einleitung 280  
           19.2 ???Epidemiologie??????? und volkswirtschaftliche Relevanz 281  
           19.3 ??Kognitive ?Symptomatik??????? in der depressiven ?Episode??????? 281  
           19.4 ??Verlauf und Prognose der kognitiven Symptomatik 283  
           19.5 ???Pathophysiologie??????? 284  
           19.6 ???Diagnostik??????? 286  
              19.6.1 ??Psychopathologische ?Untersuchung??????? 286  
              19.6.2 ????Medikamentenanamnese???????????? 287  
              19.6.3 ??Neurologische ?Untersuchung??????? 287  
              19.6.4 ????Labordiagnostik???????????? 287  
              19.6.5 ???Bildgebung??????? 288  
              19.6.6 ??Differenzialdiagnose ?Depression??????? – ?Demenz??????? 288  
              19.6.7 ??Psychiatrische ?Testverfahren??????? 288  
              19.6.8 ??Testpsychologische ?Leistungsdiagnostik??????? 289  
           19.7 ???Therapie??????? 290  
              19.7.1 ???Psychoedukation????? 290  
              19.7.2 ??Psychotherapieverfahren bei ?Depressionen??????? (unabhängig von kognitiven Störungen) 290  
              19.7.3 ???Pharmakotherapie??????? 292  
              19.7.4 ??Andere somatische Therapieverfahren 293  
           19.8 ??Zusammenfassung 293  
           Literatur 294  
        Kapitel-20 295  
           ?Gedächtnisstörungen??????? und andere kognitive Störungen bei der ?Schizophrenie????? 295  
              20.1 ??Einleitung 295  
              20.2 ??Schizophrenie und Kognition 295  
              20.3 ???Arbeitsgedächtnis????? und ?Schizophrenie??????? 297  
              20.4 ????Arbeitsgedächtnis???????????? und Angehörige 299  
              20.5 ??Ursachen von Arbeitsgedächtnisdefiziten 299  
                 20.5.1 ??Strukturelle ?Veränderungen??????? und Arbeitsgedächtnis 299  
                 20.5.2 ???Konnektivität????? und Arbeitsgedächtnis 301  
                 20.5.3 ??Deklaratives ?Gedächtnis??????? und der ?Hippokampus??????? 301  
                 20.5.4 ???Kognition????? und ?Neurotransmitter????? 302  
              20.6 ??Kognitive Funktionen und ?Therapie??????? 302  
                 20.6.1 ??Allgemeine ?pharmakologische??????? Therapieoptionen 302  
                 20.6.2 ??Probleme in der Vergleichbarkeit und Aussagekraft klinischer Studien 303  
                 20.6.3 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch kognitives ?Training??????? 304  
                 20.6.4 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch Modulation anderer ?Transmittersysteme??????? 304  
                 20.6.5 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch nicht-invasive ?Hirnstimulation????? 305  
                 20.6.6 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch körperliche Aktivität 305  
              20.7 ??Zusammenfassung und Ausblick 306  
              Literatur 306  
        Kapitel-21 Posttraumatische ?Belastungsstörung??????? 308  
           21.1 ??Einleitung 308  
           21.2 ??Definition 308  
           21.3 ??Psychobiologische Grundlagen der ?Gedächtnisstörungen??????? 309  
           21.4 ??Allgemeine und traumaspezifische ?Störungen??????? des deklarativen ?Gedächtnis?????????ses bei der ?PTBS????????? 311  
              21.4.1 ??Allgemeine Störungen des deklarativen Gedächtnisses 311  
              21.4.2 ??Traumaspezifische Störungen des deklarativen Gedächtnisses 311  
           21.5 ??Störungen nondeklarativer Gedächtnismechanismen bei der PTBS 312  
           21.6 ??Implikationen für die Diagnostik und Therapie der PTBS 313  
           Literatur 314  
        Kapitel-22 Gedächtnisstörungen nach Strahlen- und Chemotherapie 316  
           22.1 ??Einleitung 316  
           22.2 ???Gedächtnisstörungen??????? nach ?Strahlentherapie????? 316  
              22.2.1 ??Klinische Symptomatik 316  
              22.2.2 ??Anamnese und neuropsychologische ?Untersuchung??????? 319  
              22.2.3 ???Diagnostik??????? 319  
              22.2.4 ???Pathophysiologie??????? 320  
              22.2.5 ???Spezielle??????? therapeutische Aspekte 320  
           22.3 ??Störungen des ?Gedächtnisses??????? nach einer ?Chemotherapie????? – sog. »?Chemobrain?????« 322  
              22.3.1 ??Häufigkeit, Ausmaß und Art der subjektiven Gedächtnisstörungen 322  
              22.3.2 ??Objektivierung subjektiver ?Gedächtnisstörungen??????? 323  
              22.3.3 ??Neurobiologische Grundlagen 325  
              22.3.4 ??Mögliche Ursachen kognitiver ?Veränderungen??????? 326  
              22.3.5 ??Klinisches Vorgehen bei subjektiven ?Gedächtnisstörungen??????? 326  
           Literatur 328  
        Kapitel-23 329  
           Gedächtnisstörungen bei ?Schlafstörungen????? 329  
              23.1 ??Einleitung 329  
              23.2 ??Physiologie des ?Schlaf???????es 329  
              23.3 ???Schlaf??????? und ?Gedächtnis??????? 331  
              23.4 ???Insomnie????? 331  
              23.5 ??Obstruktives ?Schlafapnoesyndrom??????? 333  
              23.6 ??Restless-legs-?Syndrom????? 335  
              23.7 ??Zusammenfassung 336  
              Literatur 336  
  IV 338  
     Therapeutische Aspekte 338  
        Kapitel-24 339  
           Pharmakotherapie von ?Gedächtnisstörungen??????? 339  
              24.1 ??Einleitung 339  
              24.2 ??Arzneimittel mit Zulassung für die Behandlung von Gedächtnisstörungen 339  
                 24.2.1 ??Acetylcholinesterase-?Inhibitoren????? 340  
              24.3 ??Zugelassene Arzneimittel ohne Zulassung für die Behandlung von Gedächtnisstörungen 343  
                 24.3.1 ???Stimulanzien????? 343  
                 24.3.2 ???Antidepressiva????? 345  
                 24.3.3 ???Lithium????? 346  
                 24.3.4 ??COMT-?Inhibitoren????? 346  
                 24.3.5 ???Antipsychotika????? 347  
                 24.3.6 ???Erythropoetin????? 347  
                 24.3.7 ??Weitere zugelassene Arzneimittel 348  
              24.4 ??Experimentelle Arzneimittel ohne Zulassung 348  
                 24.4.1 ??Cholinerge Pharmaka 348  
                 24.4.2 ??Glutamaterge Pharmaka 349  
                 24.4.3 ??Weitere experimentelle Ansätze 350  
              24.5 ??Nicht verschreibungspflichtige Substanzen 350  
              24.6 ??Ausblick 351  
              Literatur 351  
        Kapitel-25 353  
           Neuropsychologische ??Therapie?????????????? bei ??Gedächtnisstörungen?????????????? 353  
              25.1 ??Einführung 353  
              25.2 ??Arten von ?Gedächtnisstörungen??????? 353  
              25.3 ??Eine neuropsychologische ?Behandlungstheorie??????? 354  
              25.4 ??Ein neuropsychologisches Behandlungsmodell 355  
                 25.4.1 ??Restitution durch intensives störungsspezifisches ?Training??????? 355  
                 25.4.2 ??Kompensation durch den Einsatz von ?Hilfsmitteln????? und Strategien 357  
                 25.4.3 ???Selbstkonzept????? 358  
              25.5 ???Therapeutisches??????? ?Setting??????? 360  
              25.6 ???Therapieziele??????? 361  
              25.7 ???Therapeutische??????? Interventionen 361  
                 25.7.1 ???Beziehungsaufbau????? und -gestaltung 361  
                 25.7.2 ???Psychoedukation????? 362  
                 25.7.3 ??Zielsetzungen 362  
                 25.7.4 ??Auf Restitution gerichtete Interventionen 363  
                 25.7.5 ??Auf ??Kompensation???????????? gerichtete Interventionen 365  
              25.8 ??Fazit 367  
              Literatur 368  
        Kapitel-26 369  
           Kognitive ?Interventionen??????? bei Patienten mit leichten kognitiven ?Störungen??????? und Morbus ?Alzheimer??????? 369  
              26.1 ??Einleitung 369  
              26.2 ??Begriffsdefinition 369  
              26.3 ??Kognitive ?Stimulation??????? 370  
                 26.3.1 ???Realitätsorientierungstraining????? 370  
                 26.3.2 ??Kognitive ?Stimulation????????? im Alltag 370  
                 26.3.3 ???Biographiearbeit????? 370  
              26.4 ??Kognitives ?Training??????? 371  
                 26.4.1 ??Übendes ?Funktionstraining??????? 371  
                 26.4.2 ??Auf dem deklarativen Gedächtnis basierende Strategien 372  
                 26.4.3 ??Auf dem non-deklarativen Gedächtnis basierende Strategien 373  
              26.5 ??Kognitive ?Rehabilitation??????? 373  
              26.6 ??Evidenzbasierung kognitiver Interventionen 374  
                 26.6.1 ??Wirksamkeit kognitiver Interventionen bei ?MCI???????-Patienten 374  
                 26.6.2 ??Wirksamkeit kognitiver Interventionen bei ?Alzheimer???????-Patienten 375  
              26.7 ??Zusammenfassung und Ausblick 376  
              Literatur 378  
        Kapitel-27 379  
           Aufbau einer interdisziplinären ?Gedächtnisambulanz??????? 379  
              27.1 ??Einleitung 379  
              27.2 ??Aufgaben einer ?Gedächtnisambulanz??????? 379  
              27.3 ??Strukturierte mehrstufige ?Diagnostik??????? einer Gedächtnisambulanz 380  
                 27.3.1 ??1. Stufe der Diagnostik 380  
                 27.3.2 ??2. Stufe der Diagnostik 383  
              27.4 ??Umgang mit Patienten und ?Angehörigen????? in der Gedächtnisambulanz 384  
              27.5 ??Fazit 385  
              Literatur 385  
  Stichwortverzeichnis 386  

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