Leukämien, myelodysplastische Syndrome und myeloproliferative Neoplasien - Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge
von: , K. Spiekermann
W. Zuckschwerdt Verlag, 2015
ISBN: 9783863711610
Sprache: Deutsch
252 Seiten, Download: 2477 KB
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Mehr zum Inhalt
Leukämien, myelodysplastische Syndrome und myeloproliferative Neoplasien - Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge
| Vorwort | 5 | ||
| Allgemeine Diagnostik | 13 | ||
| Materialgewinnung und Aufbereitung | 13 | ||
| Verarbeitung von peripheren Blutausstrichen | 13 | ||
| Knochenmarkentnahme | 14 | ||
| Zytomorphologische Diagnostik | 17 | ||
| Aus peripherem Blut | 17 | ||
| Aus Knochenmark | 18 | ||
| Immunphänotypisierung | 18 | ||
| Untersuchungsmaterialien | 19 | ||
| Indikationen und Befunde | 19 | ||
| Zytogenetik | 23 | ||
| Zytogenetische Nomenklatur | 23 | ||
| Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) | 24 | ||
| Molekulargenetik | 25 | ||
| Molekulare Detektionsverfahren bei Diagnose | 26 | ||
| Remissionskontrollen mittels unterschiedlicher PCR-Techniken | 27 | ||
| WHO-Klassifikation | 29 | ||
| Akute myeloische Leukämie | 31 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 31 | ||
| Genetik und Molekulargenetik der AML | 32 | ||
| AML mit aberrantem Karyotyp | 32 | ||
| AML mit normalem Karyotyp | 34 | ||
| Klassifikation | 37 | ||
| FAB-Einteilung | 38 | ||
| WHO-Klassifikation 2008 | 38 | ||
| MRC-Einteilung (2010) | 44 | ||
| ELN-Einteilung (2010) | 44 | ||
| Klinik und Diagnostik | 46 | ||
| Spezielle Diagnostik | 48 | ||
| Differenzialdiagnose | 49 | ||
| Therapie einschließlich Risikofaktoren | 49 | ||
| Allgemeines | 49 | ||
| Prognose | 51 | ||
| Remissionsinduktion | 52 | ||
| Postremissionstherapie (intensiv behandelbare Patienten) | 55 | ||
| Erhaltungstherapie | 57 | ||
| Therapiekonzepte deutscher AML-Studiengruppen | 58 | ||
| AML-Register | 58 | ||
| Stammzelltransplantation (SZT) im Therapiekonzept der AML | 61 | ||
| Autologe Stammzelltransplantation | 61 | ||
| Allogene Stammzelltransplantation | 61 | ||
| Erhaltungstherapie nach allogener SZT | 67 | ||
| Behandlung des Rezidivs nach allogener SZT | 67 | ||
| Akute Promyelozytenleukämie (APL) | 71 | ||
| Grundlagen | 71 | ||
| Therapie | 72 | ||
| MRD | 75 | ||
| Koagulopathie | 75 | ||
| Therapienebenwirkungen | 75 | ||
| Klinische Studien | 76 | ||
| AML im höheren Lebensalter und bei | AML im höheren Lebensalter und bei | ||
| 77 | 77 | ||
| Grundlagen | 77 | ||
| Altersabhängige Prognose | 78 | ||
| Entwicklung prognostischer Scores | 78 | ||
| Therapeutische Optionen und Ziele bei älteren Patienten | 80 | ||
| Zusammenfassung und Ausblick | 81 | ||
| Sekundäre akute myeloische Leukämien | 83 | ||
| s-AML/AML mit Myelodysplasie-assoziierten | s-AML/AML mit Myelodysplasie-assoziierten | ||
| 83 | 83 | ||
| Therapieassoziierte AML | 83 | ||
| Prognose und Therapie | 84 | ||
| Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) | Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) | ||
| 87 | 87 | ||
| Epidemiologie | 87 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 87 | ||
| Klinik | 88 | ||
| Klassifikation | 88 | ||
| Spezielle Diagnostik | 90 | ||
| Untersuchungsmaterialien | 91 | ||
| Morphologie | 92 | ||
| Immunphänotypisierung | 92 | ||
| Zytogenetik | 95 | ||
| Differenzialdiagnose | 99 | ||
| Erstlinientherapie | 99 | ||
| Allgemeines und historische Entwicklung | 99 | ||
| Prognosefaktoren und risikorelevante Subgruppen | 100 | ||
| Gesamtübersicht zum Therapieablauf bei Patienten unter 55 Jahren | 101 | ||
| Vorphasetherapie | 102 | ||
| Induktionstherapie | 102 | ||
| Konsolidierungstherapie | 102 | ||
| Erhaltungstherapie | 103 | ||
| ZNS-Prophylaxe/Therapie | 104 | ||
| Therapie reifzelliger B-ALL/B-lymphoblastischer Lymphome/Burkitt-Lymphome | 104 | ||
| Therapie T-lymphoblastischer Lymphome | 104 | ||
| Supportive und protektive Maßnahmen | 104 | ||
| Fazit | 104 | ||
| Stammzelltransplantation (SZT) | 105 | ||
| Autologe Stammzelltransplantation | 105 | ||
| Allogene Transplantation (alloSZT) | 106 | ||
| Konditionierung und Spenderauswahl | 107 | ||
| Neue Therapien | 109 | ||
| Antikörper | 109 | ||
| Tyrosinkinase-Inhibitoren | 109 | ||
| Rezidiv, refraktäre Erkrankung | 110 | ||
| Nachsorge | 111 | ||
| Besonderheiten der akuten Leukämien im Kindes- und Jugendalter | 112 | ||
| Epidemiologie | 112 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 112 | ||
| Diagnose und Klassifikation | 113 | ||
| Anamnese und klinische Symptomatik | 113 | ||
| Akute lymphatische Leukämie | 114 | ||
| ALL-BFM-Studie | 114 | ||
| COALL-Studie | 115 | ||
| B-ALL | 117 | ||
| ALL-Rezidiv | 118 | ||
| Akute myeloische Leukämie | 119 | ||
| Therapie | 119 | ||
| Prognose | 119 | ||
| Allogene Stammzelltransplantation (SZT) | 120 | ||
| Rezidiv | 120 | ||
| Myelodysplastisches Syndrom (MDS) | 120 | ||
| Chronische myeloische Leukämie | 121 | ||
| Nachsorge | 122 | ||
| Myelodysplastische Syndrome (MDS) | 125 | ||
| Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese | 125 | ||
| Diagnose und Klassifikation | 128 | ||
| FAB- und WHO-Klassifikation | 130 | ||
| Prognose-Scores | 132 | ||
| Anamnese und klinische Symptomatik | 134 | ||
| Therapie | 135 | ||
| Allgemeine Therapieprinzipien – | Allgemeine Therapieprinzipien – | ||
| 137 | 137 | ||
| Therapieprinzipien bei Niedrigrisiko-MDS | 138 | ||
| Therapieprinzipien bei Hochrisiko-MDS | 140 | ||
| Chronische myeloische Leukämie (CML) | 145 | ||
| Epidemiologie und Entwicklung | 145 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 145 | ||
| Klassifikation | 146 | ||
| Klinische Symptomatik | 146 | ||
| Diagnostik | 146 | ||
| Molekulare Diagnostik | 146 | ||
| Zytogenetik | 147 | ||
| RT-PCR | 147 | ||
| FISH (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung) | 148 | ||
| Klinische Diagnostik | 148 | ||
| Knochenmarkdiagnostik | 148 | ||
| Kriterien für Akzeleration | 148 | ||
| Kriterien für Blastenkrise | 149 | ||
| Differenzialdiagnose | 149 | ||
| Therapie | 149 | ||
| Therapie der chronischen Phase | 149 | ||
| Behandlungsziele | 153 | ||
| Prognoseparameter | 154 | ||
| Monitoring | 155 | ||
| Mutationsanalyse | 156 | ||
| Therapiepause | 156 | ||
| Fazit | 157 | ||
| Stammzelltransplantation bei CML | 159 | ||
| Autologe Stammzelltransplantation | 159 | ||
| Allogene Stammzelltransplantation | 159 | ||
| Leitliniengerechte Indikation zur allogenen SZT bei CML | 161 | ||
| Rezidivtherapie nach allogener | Rezidivtherapie nach allogener | ||
| 163 | 163 | ||
| Chronische myeloproliferative Erkrankungen (CMPE) | 165 | ||
| Einleitung | 165 | ||
| Primäre oder essenzielle Thrombozythämie | Primäre oder essenzielle Thrombozythämie | ||
| 166 | 166 | ||
| Definition | 166 | ||
| Epidemiologie (Häufigkeit und Altersverteilung) | 166 | ||
| Diagnosekriterien | 166 | ||
| Erweiterte Diagnostik nach Diagnose einer primären Thrombozythämie | 167 | ||
| Klinik | 167 | ||
| Prognose | 168 | ||
| Therapie | 168 | ||
| Empfohlene regelmäßige Untersuchungen | 172 | ||
| Klinische Studien | 172 | ||
| Polycythaemia vera (PV) | 176 | ||
| Definition der PV | 176 | ||
| Epidemiologie (Häufigkeit und Altersverteilung) | 177 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 177 | ||
| Diagnosekriterien: JAK2-Analyse und Erythropoetinspiegel | 177 | ||
| Diagnostischer Algorithmus | 177 | ||
| Laborchemische Veränderungen bei PV | 178 | ||
| Andere Ursachen einer Polyzythämie | 178 | ||
| Klinik der PV | 179 | ||
| Erweiterte Diagnostik bei nachgewiesener PV | 179 | ||
| Prognose der PV | 180 | ||
| Therapie | 180 | ||
| Aktuelle Studienergebnisse | Aktuelle Studienergebnisse | ||
| 182 | 182 | ||
| Primäre Myelofibrose (PMF) | 182 | ||
| Definition der PMF | 182 | ||
| Epidemiologie (Häufigkeit und Altersverteilung) | 183 | ||
| Pathogenese | 183 | ||
| Diagnosekriterien – Blutbild, klonale Marker und Knochenmarkhistologie | 183 | ||
| Zusätzliche molekulare Untersuchungen | 184 | ||
| Klinik | 185 | ||
| Prognose | 185 | ||
| Verlauf | 186 | ||
| Therapie der PMF | 186 | ||
| Die Mastozytosen | 191 | ||
| Klassifikation | 191 | ||
| Kutane Mastozytose | 191 | ||
| Systemische Mastozytose | 191 | ||
| Diagnostische Kriterien der SM | 193 | ||
| Histomorphologische Diagnose | 193 | ||
| Molekularpathologie | 197 | ||
| Therapie | 198 | ||
| Differenzialdiagnose und Ausblick | 198 | ||
| Schwere aplastische Anämie (SAA) | 201 | ||
| Aplastische Anämien des Erwachsenenalters | 201 | ||
| Epidemiologie | 201 | ||
| Ätiologie | 201 | ||
| Pathophysiologie | 201 | ||
| Diagnose und Klassifikation | 202 | ||
| Differenzialdiagnose | 203 | ||
| Prognose und Therapie | 204 | ||
| Allogene Stammzelltransplantation (SZT) | 206 | ||
| SZT vom HLA-identischen Geschwisterspender | 207 | ||
| Transplantation von alternativen Spendern | 207 | ||
| Langzeitnebenwirkungen der SZT | 208 | ||
| Die aplastische Anämie im Kindesalter | 208 | ||
| Epidemiologie | 208 | ||
| Differenzialdiagnose | 209 | ||
| Therapie der SAA im Kindesalter | 209 | ||
| Grundlagen der hämatopoetischen Stammzelltransplantation | 215 | ||
| Stammzellquellen und Stammzellgewinnung | 215 | ||
| Knochenmark | 215 | ||
| Periphere Blutstammzellen (PBSZ) | 216 | ||
| Nabelschnurblut | 217 | ||
| Unterschiede zwischen den verschiedenen | Unterschiede zwischen den verschiedenen | ||
| 218 | 218 | ||
| Autologe Stammzelltransplantation | 219 | ||
| Allogene Stammzelltransplantation | 220 | ||
| Die Graft-versus-Leukemia(GvL)-Reaktion | 220 | ||
| HLA-System und Histokompatibilität | 221 | ||
| Spenderauswahl | 222 | ||
| Vorbehandlung zur allogenen SZT | Vorbehandlung zur allogenen SZT | ||
| 224 | 224 | ||
| Indikationen zur allogenen | Indikationen zur allogenen | ||
| 225 | 225 | ||
| Bewertung der Begleiterkrankungen | 226 | ||
| Toxizität und Risiken der allogenen Stammzelltransplantation | 226 | ||
| Supportivtherapie und Nachsorge nach allogener Stammzelltransplantation | 231 | ||
| Rezidivbehandlung nach allogener Stammzelltransplantation | 236 | ||
| Autoren und Mitglieder der Projektgruppe | Autoren und Mitglieder der Projektgruppe | ||
| Stichwortverzeichnis | Stichwortverzeichnis |