Gehen verstehen - Ganganalyse in der Physiotherapie

Gehen verstehen - Ganganalyse in der Physiotherapie

von: Kirsten Götz-Neumann

Georg Thieme Verlag KG, 2015

ISBN: 9783131655547

Sprache: Deutsch

216 Seiten, Download: 10970 KB

 
Format:  PDF, auch als Online-Lesen

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Mehr zum Inhalt

Gehen verstehen - Ganganalyse in der Physiotherapie



  Kirsten Götz-Neumann: Gehen verstehen – Ganganalyse in der Physiotherapie 1  
     Autorenvorstellung 3  
     Innentitel 4  
     Impressum 6  
     Preface 7  
     Geleitwort 8  
     Grußwort zur 2. Auflage 9  
     Vorwort zur 1. Auflage 10  
     Bilder sagen mehr als 1000 Worte … anstatt eines Vorwortes zur 2. Auflage 12  
     Danke! 14  
     Widmung 15  
     Inhaltsverzeichnis 16  
     1 Abenteuer Evolution – Geschichte des aufrechten Gehens 19  
     2 So geht’s! – Physiologie des menschlichen Gangbildes 23  
        Voraussetzungen des »normalen« Gehens 23  
        Was ist schon »normal«? 25  
        Gangzyklus und seine Phasen 27  
           Gangzyklus, Schrittlänge und Spurbreite 27  
           Unterschiedlich und doch gleich: Terminologien, die man kennen sollte! 27  
           Gangphasen, Eigenschaften und Aufgaben 28  
           Merkmale der »normalen« Schrittlänge 35  
           Merkmale für Gangsymmetrie und Effizienz 36  
           Geschwindigkeit – ein wichtiges Messinstrument 36  
           Normales Gehen bei Kleinkindern 39  
           Normales Gehen bei älteren Menschen 40  
           Laufen im Unterschied zum Gehen 40  
        Passagier und sein Lokomotor – Fundamentales 41  
           Passagier 41  
           Lokomotor und seine 4 Funktionen 44  
        Kinematik und Kinetik der Gangphasen – Schlüsselkonzept 60  
           Phasen der Gewichtsübernahme (Initial contact und Loading response) 60  
           Phasen des Einbeinstands (Mid stance und Terminal stance) 62  
           Phasen der Schwungbeinvorwärtsbewegung (Pre-swing, Initial swing, Mid swing und Terminal swing) 65  
        Gelenke im Detail 68  
           Sprunggelenk und Metatarsophalangealgelenke (Talokrural- und MTP-Gelenke) 69  
           Subtalargelenk 79  
           Kniegelenk 83  
           Hüftgelenk und Pelvis (Koxofemoralgelenk) 91  
           Rumpf 100  
           Arme 102  
     3 Beobachtende Ganganalyse 106  
        Geschichte der beobachtenden Ganganalyse 106  
        Was leistet die beobachtende Ganganalyse? 107  
        Problemlösende Vorgehensweise – beobachtende Ganganalyse in der Praxis 108  
           Problemidentifizierung und Bestimmung des Hauptproblems bzw. der Hauptabweichung 108  
           Bestimmung der möglichen Hauptursachen 109  
           Behandlung und Prüfung des Behandlungserfolgs 110  
        Ursachenkategorien 112  
           Geschädigte motorische Kontrolle 112  
           Abnormale Gelenkbewegungsausmaße 116  
           Sensibilitätsstörungen 117  
           Schmerzen 118  
           Limbisch-emotionale „Ursachen 119  
        Achtzehn Tipps und Tricks – Hilfen zur Beobachtung 121  
           Mentale Voraussetzungen 121  
           Praktische Hilfsmittel 121  
           Patientenauswahl 121  
           Kleidung des Patienten 121  
           Aufklärung des Patienten 121  
           Aufstehen und Hinsetzen 121  
           Auswahl eines Referenzbeins 122  
           Markierung der Gelenke 122  
           Auf-und-ab-Gehen 122  
           Beobachtung von allen Seiten 122  
           Beobachtung der Rocker-Funktionen 122  
           Ausfüllen des Beurteilungsbogens 122  
           Strategieplanung 123  
           Videoaufzeichnungen 123  
           Erweiterte Wahrnehmung 123  
           Geeignete Trainingsorte 123  
           Positive Trainingsatmosphäre 123  
           Ergebnisinterpretation 123  
        Untersuchungsverfahren 124  
           Klinische Tests 124  
           Test der Plantarflexoren 125  
           Möglichkeiten der instrumentierten Untersuchung 127  
        Dokumentation und O.G.I.G.-Ganganalyseformular 128  
           Anwendungshilfen 129  
     4 Instrumentierte Ganganalyse 132  
        Verbreitete Messmethoden 132  
           Dreidimensionale Bewegungsanalyse 132  
           Bodenreaktionskraftmessplatten 132  
           Dynamische Elektromyografie (EMG) 134  
        Weitere Messmethoden 135  
           Footswitch-Systeme 135  
           Offene Spirometrie 135  
     5 Pathologischer Gang – Abweichungen, Ursachen und Auswirkungen 137  
        Zwölf Abweichungen am Sprunggelenk 138  
           Hauptproblem exzessive Plantarflexion des Sprunggelenks sowie Low heel, Forefoot contact, Foot-flat contact und Foot slap 138  
           Hauptproblem exzessive Dorsalextension des Sprunggelenks 146  
           Hauptproblem exzessive Supination (Varus) 151  
           Hauptproblem: Heel-off, Premature heel-off 152  
           Hauptproblem No heel-off 153  
           Hauptproblem: Toe drag (Zehenschleifen) 153  
           Hauptproblem Contralateral vaulting 153  
        Drei Abweichungen an den Zehen 153  
           Hauptproblem Up 154  
           Hauptproblem inadäquate Extension der Zehen 154  
           Hauptproblem: Clawed/Hammered, Krallen-/Hammerzehen 154  
        Sieben Abweichungen am Kniegelenk 154  
           Hauptproblem Limited flexion 155  
           Hauptproblem exzessive Kniegelenkflexion 157  
           Hauptproblem Wobbles 159  
           Hauptproblem: Hyperextends und Extension thrust 160  
           Hauptproblem Valgus/Varus am Kniegelenk 163  
           Hauptproblem exzessive kontralaterale Flexion 164  
        Sieben Abweichungen am Hüftgelenk 165  
           Hauptproblem Limited flexion 165  
           Hauptproblem Excess flexion 168  
           Hauptproblem Past retract 170  
           Hauptproblem Internal rotation 171  
           Hauptproblem: External rotation 171  
           Hauptproblem Adduktion 172  
           Hauptproblem exzessive Abduktion 174  
        Neun Abweichungen am Becken 175  
           Hauptproblem Hikes 175  
           Hauptproblem Posterior tilt 175  
           Hauptproblem Anterior tilt 176  
           Hauptproblem Lacks forward rotation 177  
           Hauptproblem Lacks backward rotation 177  
           Hauptproblem Excess forward rotation 177  
           Hauptproblem Excess backward rotation 178  
           Hauptproblem Ipsilateral drop 178  
           Hauptproblem Contralateral drop 179  
        Fünf Abweichungen am Rumpf 181  
           Hauptproblem Forward lean 181  
           Hauptproblem Backward lean 182  
           Hauptproblem Lateral lean 183  
           Hauptproblem Rotates forward 185  
           Hauptproblem Rotates back 186  
     6 Sinn und Seele – Sozialmedizinische Gedanken bei der Behandlung 187  
        Modell eines Behandlungskonzepts 187  
        Unterschied (pathogenetischer und salutogenetischer Ansatz) 188  
        Praxis 189  
        Fazit 190  
     7 Psychologische Einflüsse auf das Gehen 191  
        Frau/Herr »Kleinschritt« 193  
        Frau/Herr »Großschritt« 194  
        Frau/Herr »Beschwingt« 195  
        Frau/Herr »Bewegung aus dem Unterarm« 195  
        Frau/Herr »Genussgang« 196  
        Frau/Herr »Frontalhandrücken« 196  
        Frau/Herr »Schiene« 197  
        Frau/Herr »Nackenbeweglich« 197  
     8 Schlussbetrachtung 198  
     9 Glossar 204  
     Literatur 208  
     Sachverzeichnis 211  

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