Gehen verstehen - Ganganalyse in der Physiotherapie
von: Kirsten Götz-Neumann
Georg Thieme Verlag KG, 2015
ISBN: 9783131655547
Sprache: Deutsch
216 Seiten, Download: 10970 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Wieder verfügbar ab: 01.06.2024 07:11
Kirsten Götz-Neumann: Gehen verstehen – Ganganalyse in der Physiotherapie | 1 | ||
Autorenvorstellung | 3 | ||
Innentitel | 4 | ||
Impressum | 6 | ||
Preface | 7 | ||
Geleitwort | 8 | ||
Grußwort zur 2. Auflage | 9 | ||
Vorwort zur 1. Auflage | 10 | ||
Bilder sagen mehr als 1000 Worte … anstatt eines Vorwortes zur 2. Auflage | 12 | ||
Danke! | 14 | ||
Widmung | 15 | ||
Inhaltsverzeichnis | 16 | ||
1 Abenteuer Evolution – Geschichte des aufrechten Gehens | 19 | ||
2 So geht’s! – Physiologie des menschlichen Gangbildes | 23 | ||
Voraussetzungen des »normalen« Gehens | 23 | ||
Was ist schon »normal«? | 25 | ||
Gangzyklus und seine Phasen | 27 | ||
Gangzyklus, Schrittlänge und Spurbreite | 27 | ||
Unterschiedlich und doch gleich: Terminologien, die man kennen sollte! | 27 | ||
Gangphasen, Eigenschaften und Aufgaben | 28 | ||
Merkmale der »normalen« Schrittlänge | 35 | ||
Merkmale für Gangsymmetrie und Effizienz | 36 | ||
Geschwindigkeit – ein wichtiges Messinstrument | 36 | ||
Normales Gehen bei Kleinkindern | 39 | ||
Normales Gehen bei älteren Menschen | 40 | ||
Laufen im Unterschied zum Gehen | 40 | ||
Passagier und sein Lokomotor – Fundamentales | 41 | ||
Passagier | 41 | ||
Lokomotor und seine 4 Funktionen | 44 | ||
Kinematik und Kinetik der Gangphasen – Schlüsselkonzept | 60 | ||
Phasen der Gewichtsübernahme (Initial contact und Loading response) | 60 | ||
Phasen des Einbeinstands (Mid stance und Terminal stance) | 62 | ||
Phasen der Schwungbeinvorwärtsbewegung (Pre-swing, Initial swing, Mid swing und Terminal swing) | 65 | ||
Gelenke im Detail | 68 | ||
Sprunggelenk und Metatarsophalangealgelenke (Talokrural- und MTP-Gelenke) | 69 | ||
Subtalargelenk | 79 | ||
Kniegelenk | 83 | ||
Hüftgelenk und Pelvis (Koxofemoralgelenk) | 91 | ||
Rumpf | 100 | ||
Arme | 102 | ||
3 Beobachtende Ganganalyse | 106 | ||
Geschichte der beobachtenden Ganganalyse | 106 | ||
Was leistet die beobachtende Ganganalyse? | 107 | ||
Problemlösende Vorgehensweise – beobachtende Ganganalyse in der Praxis | 108 | ||
Problemidentifizierung und Bestimmung des Hauptproblems bzw. der Hauptabweichung | 108 | ||
Bestimmung der möglichen Hauptursachen | 109 | ||
Behandlung und Prüfung des Behandlungserfolgs | 110 | ||
Ursachenkategorien | 112 | ||
Geschädigte motorische Kontrolle | 112 | ||
Abnormale Gelenkbewegungsausmaße | 116 | ||
Sensibilitätsstörungen | 117 | ||
Schmerzen | 118 | ||
Limbisch-emotionale „Ursachen | 119 | ||
Achtzehn Tipps und Tricks – Hilfen zur Beobachtung | 121 | ||
Mentale Voraussetzungen | 121 | ||
Praktische Hilfsmittel | 121 | ||
Patientenauswahl | 121 | ||
Kleidung des Patienten | 121 | ||
Aufklärung des Patienten | 121 | ||
Aufstehen und Hinsetzen | 121 | ||
Auswahl eines Referenzbeins | 122 | ||
Markierung der Gelenke | 122 | ||
Auf-und-ab-Gehen | 122 | ||
Beobachtung von allen Seiten | 122 | ||
Beobachtung der Rocker-Funktionen | 122 | ||
Ausfüllen des Beurteilungsbogens | 122 | ||
Strategieplanung | 123 | ||
Videoaufzeichnungen | 123 | ||
Erweiterte Wahrnehmung | 123 | ||
Geeignete Trainingsorte | 123 | ||
Positive Trainingsatmosphäre | 123 | ||
Ergebnisinterpretation | 123 | ||
Untersuchungsverfahren | 124 | ||
Klinische Tests | 124 | ||
Test der Plantarflexoren | 125 | ||
Möglichkeiten der instrumentierten Untersuchung | 127 | ||
Dokumentation und O.G.I.G.-Ganganalyseformular | 128 | ||
Anwendungshilfen | 129 | ||
4 Instrumentierte Ganganalyse | 132 | ||
Verbreitete Messmethoden | 132 | ||
Dreidimensionale Bewegungsanalyse | 132 | ||
Bodenreaktionskraftmessplatten | 132 | ||
Dynamische Elektromyografie (EMG) | 134 | ||
Weitere Messmethoden | 135 | ||
Footswitch-Systeme | 135 | ||
Offene Spirometrie | 135 | ||
5 Pathologischer Gang – Abweichungen, Ursachen und Auswirkungen | 137 | ||
Zwölf Abweichungen am Sprunggelenk | 138 | ||
Hauptproblem exzessive Plantarflexion des Sprunggelenks sowie Low heel, Forefoot contact, Foot-flat contact und Foot slap | 138 | ||
Hauptproblem exzessive Dorsalextension des Sprunggelenks | 146 | ||
Hauptproblem exzessive Supination (Varus) | 151 | ||
Hauptproblem: Heel-off, Premature heel-off | 152 | ||
Hauptproblem No heel-off | 153 | ||
Hauptproblem: Toe drag (Zehenschleifen) | 153 | ||
Hauptproblem Contralateral vaulting | 153 | ||
Drei Abweichungen an den Zehen | 153 | ||
Hauptproblem Up | 154 | ||
Hauptproblem inadäquate Extension der Zehen | 154 | ||
Hauptproblem: Clawed/Hammered, Krallen-/Hammerzehen | 154 | ||
Sieben Abweichungen am Kniegelenk | 154 | ||
Hauptproblem Limited flexion | 155 | ||
Hauptproblem exzessive Kniegelenkflexion | 157 | ||
Hauptproblem Wobbles | 159 | ||
Hauptproblem: Hyperextends und Extension thrust | 160 | ||
Hauptproblem Valgus/Varus am Kniegelenk | 163 | ||
Hauptproblem exzessive kontralaterale Flexion | 164 | ||
Sieben Abweichungen am Hüftgelenk | 165 | ||
Hauptproblem Limited flexion | 165 | ||
Hauptproblem Excess flexion | 168 | ||
Hauptproblem Past retract | 170 | ||
Hauptproblem Internal rotation | 171 | ||
Hauptproblem: External rotation | 171 | ||
Hauptproblem Adduktion | 172 | ||
Hauptproblem exzessive Abduktion | 174 | ||
Neun Abweichungen am Becken | 175 | ||
Hauptproblem Hikes | 175 | ||
Hauptproblem Posterior tilt | 175 | ||
Hauptproblem Anterior tilt | 176 | ||
Hauptproblem Lacks forward rotation | 177 | ||
Hauptproblem Lacks backward rotation | 177 | ||
Hauptproblem Excess forward rotation | 177 | ||
Hauptproblem Excess backward rotation | 178 | ||
Hauptproblem Ipsilateral drop | 178 | ||
Hauptproblem Contralateral drop | 179 | ||
Fünf Abweichungen am Rumpf | 181 | ||
Hauptproblem Forward lean | 181 | ||
Hauptproblem Backward lean | 182 | ||
Hauptproblem Lateral lean | 183 | ||
Hauptproblem Rotates forward | 185 | ||
Hauptproblem Rotates back | 186 | ||
6 Sinn und Seele – Sozialmedizinische Gedanken bei der Behandlung | 187 | ||
Modell eines Behandlungskonzepts | 187 | ||
Unterschied (pathogenetischer und salutogenetischer Ansatz) | 188 | ||
Praxis | 189 | ||
Fazit | 190 | ||
7 Psychologische Einflüsse auf das Gehen | 191 | ||
Frau/Herr »Kleinschritt« | 193 | ||
Frau/Herr »Großschritt« | 194 | ||
Frau/Herr »Beschwingt« | 195 | ||
Frau/Herr »Bewegung aus dem Unterarm« | 195 | ||
Frau/Herr »Genussgang« | 196 | ||
Frau/Herr »Frontalhandrücken« | 196 | ||
Frau/Herr »Schiene« | 197 | ||
Frau/Herr »Nackenbeweglich« | 197 | ||
8 Schlussbetrachtung | 198 | ||
9 Glossar | 204 | ||
Literatur | 208 | ||
Sachverzeichnis | 211 |