Dekubitus - Prophylaxe und Therapie - Ein Leitfaden für die Pflegepraxis

von: Susanne Danzer, Ulrich Kamphausen

Kohlhammer Verlag, 2016

ISBN: 9783170241152

Sprache: Deutsch

193 Seiten, Download: 6261 KB

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Mehr zum Inhalt

Dekubitus - Prophylaxe und Therapie - Ein Leitfaden für die Pflegepraxis

	Deckblatt	1
	Titelseite	4
	Impressum	5
	Inhalt	6
	1 Anatomie und Physiologie der Haut	10
	1.1 Hautschichten	10
	1.1.1 Epidermis	10
	1.1.2 Dermis	12
	1.1.3 Subcutis	13
	1.2 Gefäß- und Nervenversorgung der Haut	13
	1.2.1 Blutversorgung der Haut	13
	1.2.2 Nervale Versorgung der Haut	16
	2. Dekubitusprophylaxe	17
	2.1 Definition und Bedeutung	17
	2.2 Expertenstandards	18
	2.3 Fachwissen und Kenntnisse erwerben	21
	2.4 Gefährdete Patienten erkennen und Gefährdungsgrad einschätzen	23
	2.4.1 Skalen zur Einschätzung der Dekubitusgefährdung	25
	2.4.2 Erkennen der Dekubitusgefährdung im Pflegealltag	25
	2.4.3 Sich im Pflegeverlauf ergebene Risikofaktoren für Dekubitus	26
	2.5 Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe	27
	2.5.1 Patienten und Angehörige zur Mitarbeit motivieren	27
	2.5.2 Patientenbezug herstellen	28
	2.5.3 Ernährung des Patienten optimieren	30
	2.5.4 Hautpflege des Patienten optimieren	38
	2.5.5 Patienten mobilisieren	42
	2.5.6 Druckentlastende Maßnahmen	49
	3 Dekubitusentstehung	71
	3.1 Entstehungsmechanismen	71
	3.1.1 Entstehungsmodelle	72
	3.2 Internationale Definition NPUAP/EPUAP 2009	74
	3.3 Stadieneinteilung des Dekubitus (modifiziert nach Shea, 1975)	74
	3.4 Stadieneinteilung nach Seiler (1979)	75
	3.5 Klassifizierung nach EPUAP/NPUAP (2009)	76
	3.6 Zusätzliche Dekubituskategorien nach NPUAP	77
	3.7 Begünstigende Faktoren für die Dekubitusentstehung	78
	4 Wundbeurteilung und Dokumentation	80
	4.1 Wundassessment	83
	4.2 Wundbeschreibung	84
	4.3 Fingertest	84
	4.4 Komplikationen	85
	5 Differentialdiagnose Dekubitus	86
	5.1 Inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD)	86
	5.2 Feuchtigkeitsbedingte Läsion	88
	6 Prinzipien der lokalen Wundbehandlung	89
	6.1 Physiologische Wundheilungsphasen	89
	6.2 Heilungsmechanismen des Körpers	91
	6.3 Wundbehandlung	91
	6.4 Wundreinigung	92
	6.4.1 Chirurgisches Debridement	92
	6.4.2 Enzymatisches Debridement	93
	6.4.3 Autolytisches Debridement	94
	6.4.4 Mechanisches Debridement/Wundspülung	94
	6.5 Hinweise und Empfehlungen für die Behandlung verschiedener Wundzustände	96
	6.6 Wundinfektion	100
	6.6.1 Keimbesiedelung von Wunden	100
	6.6.2 Einteilung von Risikowunden (Dissemond, 2011):	102
	6.6.3 Symptome einer Wundinfektion	102
	6.6.4 Wundabstrich	103
	6.6.5 Hygiene	104
	6.7 Übersicht Verbandsmaterial/Wundauflagen	104
	6.7.1 Auswahlkriterien für richtigen Wundverband	105
	6.7.2 Anforderungen an Wundauflagen	106
	7 Ernährung und Dekubitus	136
	8 Hautpflege	142
	8.1 Hautzustände	142
	8.2 Hautpflegeprodukte	147
	8.3 Maßnahmen des Hautschutzes und der Hautpflege	150
	9 Dekubitus und Schmerz	151
	9.1 Schmerzentstehung	151
	9.2 Schmerzanamnese	152
	9.3 Schmerzerfassung	153
	9.4 Schmerztherapie	154
	9.5 Wundschmerz	157
	9.5.1 Auslöser für Wundschmerzen	157
	9.5.2 Dokumentation von Wundschmerzen	157
	9.5.3 Schmerzen beim Verbandwechsel	158
	10 Dekubitus am Lebensende	160
	Anhang	162
	1. Skalen zur Dekubitusprophylaxe	162
	Norton-Skala modifiziert durch C. Bienstein u. a.	162
	Braden-Skala zur Bewertung der Dekubitusrisiken	164
	2. Beispiele zur Dekubitusklassifizierung	168
	Literaturverzeichnis	188
	Stichwortverzeichnis	192

Dekubitus - Prophylaxe und Therapie - Ein Leitfaden für die Pflegepraxis

von: Susanne Danzer, Ulrich Kamphausen

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