EMDR in der Psychotherapie der PTBS - Traumatherapie praktisch umsetzen
von: Karsten Böhm
Springer-Verlag, 2016
ISBN: 9783662478936
Sprache: Deutsch
213 Seiten, Download: 2996 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
| Geleitwort | 6 | ||
| Vorwort | 8 | ||
| Der Autor | 10 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 11 | ||
| Kapitel-1 | 15 | ||
| Behandlungshintergrund mit EMDR und Symptomatik der posttraumatischen Belastungsstörung | 15 | ||
| 1.1 EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) | 17 | ||
| 1.1.1 Nutzen von EMDR im therapeutischen Prozess | 20 | ||
| 1.2 Der Behandlungsaufbau | 21 | ||
| 1.2.1 Der allgemeine Behandlungsaufbau nach Kanfer und Kollegen | 22 | ||
| 1.2.2 Das klassische EMDR-8-Phasen-Protokoll | 23 | ||
| 1.2.3 Das »Integrierte EMDR-Protokoll« der PTBS-Behandlung | 24 | ||
| 1.3 Symptomatik und Diagnostik der PTBS | 27 | ||
| 1.3.1 Traumaarten | 29 | ||
| 1.3.2 Komplexe PTBS | 30 | ||
| 1.3.3 Anamneseerhebung | 31 | ||
| 1.3.4 Hauptsymptomatik der PTBS | 32 | ||
| 1.3.5 Hauptsymptome der komplexen PTBS | 34 | ||
| 1.3.6 Das Symptom der Dissoziation | 35 | ||
| 1.3.7 Antidissoziative Strategien | 36 | ||
| 1.3.8 Psychosomatische Beeinträchtigungen | 37 | ||
| 1.3.9 Komorbiditäten | 38 | ||
| 1.4 Therapeutenverhalten in den ersten Sitzungen | 38 | ||
| 1.5 Verhaltensanalyse und Funktionalitäten | 39 | ||
| 1.6 Checkliste Kapitel 1 | 40 | ||
| Kapitel-2 | 41 | ||
| Beziehungsgestaltung in der EMDR-Behandlung | 41 | ||
| 2.1 EMDR im Vergleich zu anderen Therapieschulen | 43 | ||
| 2.2 Das Krankheitsmodell: das AIP-Modell | 44 | ||
| 2.3 Schwierigkeiten beim Aufbau der therapeutischen Beziehung | 46 | ||
| 2.3.1 Schwierigkeiten im Beziehungsaufbau mit traumatisierten Patienten | 46 | ||
| 2.3.2 Täterintrojekte als Belastung für den Therapeuten | 48 | ||
| 2.4 Techniken der Beziehungsgestaltung | 48 | ||
| 2.4.1 Einbezug der Persönlichkeitsstile in den Beziehungsaufbau | 49 | ||
| 2.4.2 Die Arbeit mit inneren Anteilen | 50 | ||
| 2.4.3 Der misstrauische Patient braucht Kontrolle | 53 | ||
| 2.4.4 Weiterentwicklung der Empathiefähigkeit | 54 | ||
| 2.4.5 Neue Betrachtung der Emotionen einführen (Grundemotionen) | 54 | ||
| 2.4.6 Das Konzept der Großzügigkeit | 56 | ||
| 2.5 Übungen zur Beziehungsgestaltung | 57 | ||
| 2.5.1 Übung zur Lebenseinstellung | 58 | ||
| 2.5.2 Übung »Schönste Kleidung« | 59 | ||
| 2.5.3 Übung »James Dean-Intervention« | 60 | ||
| 2.5.4 Übung »Im Zweifel für den Zweifel« | 61 | ||
| 2.5.5 Übung »Behandle jeden wie 35« | 63 | ||
| 2.6 Der Weg ist das Ziel – Präventive Aspekte der Therapie | 64 | ||
| 2.6.1 Aktives Coping | 64 | ||
| 2.6.2 Passives Coping | 65 | ||
| 2.7 Unterschiede in der Entstehung von Traumata | 65 | ||
| 2.7.1 Unterschiede in der Beziehungsgestaltung | 67 | ||
| 2.8 Therapieziele und Behandlungsplanung | 69 | ||
| 2.9 Checkliste Kapitel 2 | 70 | ||
| Kapitel-3 | 71 | ||
| Sicherheit und das passende therapeutische Setting | 71 | ||
| 3.1 Sicherheit im Therapieprozess | 72 | ||
| 3.2 Sicherheit im Alltag – Täterkontakt | 73 | ||
| 3.3 Ambulante vs. stationäre Behandlung | 75 | ||
| 3.3.1 Entscheidungshilfen für die Wahl des therapeutischen Settings | 76 | ||
| 3.4 Strafrechtliche Verfolgung | 77 | ||
| 3.5 Frequenz der Behandlungssitzungen | 78 | ||
| 3.6 Umgang mit dissoziativen Zuständen | 78 | ||
| 3.6.1 Praktische Tipps zur Unterbrechung von (teil-)dissoziierten Zuständen | 80 | ||
| 3.7 Psychoedukation | 81 | ||
| 3.7.1 Mögliche Nebenwirkungen von EMDR | 81 | ||
| 3.7.2 Arbeitsmodell des EMDR erklären | 82 | ||
| 3.7.3 Praktischer Tipp: typische Fragen und Antworten in der Psychoedukation | 84 | ||
| 3.8 Exkurs: Die Medikation der PTBS | 86 | ||
| 3.9 Exkurs: Neurophysiologische Grundlagen der PTBS | 88 | ||
| 3.10 Checkliste Kapitel 3 | 91 | ||
| Kapitel-4 | 92 | ||
| Stabilisierungsphase im EMDR | 92 | ||
| 4.1 Stabilisierungstechniken und Ressourcenarbeit | 95 | ||
| 4.1.1 Intrapersonelle Ebene der Stabilisierung | 95 | ||
| 4.1.2 Körperliche Ebene der Stabilisierung | 98 | ||
| 4.1.3 Interpersonelle Ebene der Stabilisierung | 99 | ||
| 4.2 EMDR Vorbereitung | 100 | ||
| 4.2.1 Traumalandkarte | 100 | ||
| 4.2.2 Behandlungsplan prüfen | 102 | ||
| 4.2.3 EMDR kennenlernen | 103 | ||
| 4.2.4 EMDR und der sichere Ort | 105 | ||
| 4.2.5 Entscheidungsübung CIPOS | 106 | ||
| 4.3 Andere Stabilisierungsübungen | 107 | ||
| 4.3.1 Flashback stoppen können | 107 | ||
| 4.3.2 Psychoedukation als Stabilisierungsstrategie | 107 | ||
| 4.3.3 Stabilisierende Imaginationsübungen | 109 | ||
| 4.3.4 Achtsamkeit | 110 | ||
| 4.3.5 Atemübungen | 111 | ||
| 4.4 Checkliste Kapitel 4 | 112 | ||
| Kapitel-5 | 114 | ||
| Traumabearbeitung | 114 | ||
| 5.1 Kombination von EMDR mit Expositionsübungen | 117 | ||
| 5.2 Ebenen der Traumaverarbeitung | 120 | ||
| 5.2.1 Exkurs: Typ II-Traumata | 122 | ||
| 5.3 EMDR-Ablauf: Ein Überblick | 123 | ||
| 5.4 Auswahl der zu bearbeitenden Erinnerung | 125 | ||
| 5.5 Techniken der Stimulation | 126 | ||
| 5.5.1 Bilaterale Stimulation mit Augenbewegungen | 128 | ||
| 5.5.2 »Tappen« | 132 | ||
| 5.5.3 Bilaterale Stimulation mit akustischen Reizen | 134 | ||
| 5.6 Im Detail: Die traumaverarbeitende EMDR-Sitzung | 135 | ||
| 5.6.1 Kognitionsphase | 135 | ||
| 5.6.2 Affektphase | 140 | ||
| 5.7 Umgang bei schwerer oder komplexer Traumatisierung – das umgekehrte Standardprotokoll | 143 | ||
| 5.8 EMDR bei Dissoziation | 144 | ||
| 5.9 Umgang mit Blockaden | 145 | ||
| 5.10 Inkomplette EMDR-Sitzungen | 146 | ||
| 5.11 Checkliste Kapitel 5 | 148 | ||
| Kapitel-6 | 149 | ||
| Konfliktbearbeitung | 149 | ||
| 6.1 Trost und Trauer des Inneren Kindes | 152 | ||
| 6.2 Kritische Lebensereignisse | 154 | ||
| 6.3 Träume | 155 | ||
| 6.4 Das Window of Tolerance | 157 | ||
| 6.5 Rolle von der Anteile-Arbeit (Ego-States) bei der Konfliktbearbeitung | 158 | ||
| 6.6 Nutzung imaginativer Techniken | 160 | ||
| 6.7 Arbeit an Lebenszielen | 161 | ||
| 6.8 Scheitern ohne zu scheitern | 162 | ||
| 6.9 Arbeit an Schemata | 162 | ||
| 6.10 Das eigene zerbrechliche Selbst | 164 | ||
| 6.11 Schwierige Therapiesituationen | 164 | ||
| 6.11.1 Täter aus Bekanntenkreis mit fortgeführter Kontaktaufnahme | 164 | ||
| 6.11.2 Vermeidung | 166 | ||
| 6.11.3 Zugmetapher | 167 | ||
| 6.11.4 Veränderung des Unveränderbaren | 168 | ||
| 6.11.5 Neue negative Kognitionen (NK) während der Therapie | 168 | ||
| 6.11.6 Persönlichkeitsstörung als therapeutisches Hindernis | 169 | ||
| 6.11.7 Klärung der Motivationsfrage | 169 | ||
| 6.12 Checkliste Kapitel? 6 | 170 | ||
| Kapitel-7 | 171 | ||
| Häufige Komorbiditäten der PTBS | 171 | ||
| 7.1 Unterschied von Trauma und Traumatisierung: »Big T« und »small t« | 174 | ||
| 7.2 Depression und EMDR | 175 | ||
| 7.3 Zwangsstörungen und EMDR | 177 | ||
| 7.3.1 Vorbereitungsphase | 177 | ||
| 7.3.2 Zwangsbearbeitung | 180 | ||
| 7.3.3 Konfliktbearbeitung des Zwangs | 184 | ||
| 7.4 Angststörungen und EMDR | 185 | ||
| 7.5 Abhängigkeitserkrankungen und EMDR | 188 | ||
| 7.6 Checkliste Kapitel 7 | 190 | ||
| Kapitel-8 | 191 | ||
| Selbstmanagement mit EMDR | 191 | ||
| 8.1 Nach dem EMDR ist vor dem EMDR: Eigenverantwortliche EMDR-Sitzungen durch den Patienten selbst | 194 | ||
| 8.2 Praxis-Tipps für die Traumatherapie | 195 | ||
| 8.2.1 Umgang mit Jahrestagen | 196 | ||
| 8.2.2 Umgang mit Täterkontakten | 196 | ||
| 8.2.3 Umgang mit Medien | 198 | ||
| 8.2.4 Umgang mit Wut | 199 | ||
| 8.2.5 Umgang mit Mut | 199 | ||
| 8.2.6 Umgang mit Liebe und Beziehung | 200 | ||
| 8.2.7 Umgang mit Scheitern | 201 | ||
| 8.3 Achtsamkeit im EMDR | 203 | ||
| 8.4 Gesellschaftlicher Blick auf Traumata | 205 | ||
| 8.4.1 Weiteres Einüben von Perspektivenwechseln: »Boys Don’t Cry« | 205 | ||
| 8.5 Checkliste Kapitel 8 | 206 | ||
| Serviceteil | 207 | ||
| Literatur | 208 | ||
| Stichwortverzeichnis | 211 |