Das Fetale Alkoholsyndrom - Im Kindes- und Erwachsenenalter

von: Hans-Ludwig Spohr

Walter de Gruyter GmbH & Co.KG, 2016

ISBN: 9783110436211

Sprache: Deutsch

356 Seiten, Download: 16409 KB

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Mehr zum Inhalt

Das Fetale Alkoholsyndrom - Im Kindes- und Erwachsenenalter

	Vorwort zur 2. Auflage??????????????????????????????????????????????????????????	7
	Vorwort zur 1. Auflage??????????????????????????????????????????????????????????	9
	Autorenverzeichnis??????????????????????????????????????????????????	11
	Inhalt??????????????????????????	13
	Teil I: Das Fetale Alkoholsyndrom und seine Diagnose??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	17
	1 Das Syndrom????????????????????????????????????????	19
	1.1 Die Entdeckung des Syndroms????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	19
	1.2 Historische Entwicklung in den USA und Kanada????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	20
	1.3 Die Entwicklung in Europa und Deutschland????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	21
	1.4 Inzidenz und Prävalenz des FAS??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	23
	2 Diagnostik des Fetalen Alkoholsyndroms??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	26
	2.1 Definition??????????????????????????????????????????	26
	2.2 Historische Anmerkungen zum klinischen Bild des FAS????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	29
	2.3 Leitlinienentwicklungen zur Diagnose??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	31
	2.4 Warum ist die Diagnose so schwierig zu stellen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	35
	2.5 Vorurteile und falsche Vorstellungen von einem Fetalen Alkoholsyndrom????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	37
	3 Der 4-Digit Diagnostic Code????????????????????????????????????????????????????????????????????????	40
	3.1 Einleitung??????????????????????????????????????????	40
	3.2 Die Wachstumsstörung??????????????????????????????????????????????????????????????	43
	3.3 Faziale Dysmorphie??????????????????????????????????????????????????????????	46
	3.4 Schädigung des zentralen Nervensystems??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	52
	3.5 Alkoholexposition in der Schwangerschaft??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	56
	3.6 Grenzen der Diagnostik des FAS??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	61
	4 Neuropsychologische Aspekte des Fetalen Alkoholsyndroms????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	65
	4.1 Einleitung??????????????????????????????????????????	65
	4.2 Neuropsychologische Diagnostik??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	66
	4.3 Kognitive Defizite bei Kindern und Jugendlichen mit Fetalem Alkoholsyndrom??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	68
	4.4 Behandlung der kognitiven Defizite??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	72
	4.5 Kognitive Defizite bei Erwachsenen mit Fetalen Alkoholsyndrom????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	73
	5 Die diagnostischen Besonderheiten in den einzelnen Lebensabschnitten??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	74
	5.1 Postnatal und frühe Kindheit??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	76
	5.2 Kindheit und Vorschulalter??????????????????????????????????????????????????????????????????????????	80
	5.3 Schulalter??????????????????????????????????????????	86
	5.4 Jugend und Adoleszenz????????????????????????????????????????????????????????????????	93
	5.5 Erwachsenenalter („FAS adult“)??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	98
	6 Begleitstörungen beim Fetalen Alkoholsyndrom und seinen Varianten????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	100
	6.1 FAS und Schlafstörungen????????????????????????????????????????????????????????????????????	100
	6.2 FAS und organische Fehlbildungen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	106
	6.3 FAS und Differenzialdiagnosen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	114
	6.4 FAS und psychiatrische Erkrankungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	116
	6.5 FAS und ADHS??????????????????????????????????????????????	117
	Teil II: Wissenschaftliche Grundlagen zum Fetalen Alkoholsyndrom??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	123
	7 Epidemiologie der Fetalen Alkoholspektrumstörungen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	125
	7.1 Alkoholkonsumin Deutschland????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	125
	7.2 „Moderates Trinken“????????????????????????????????????????????????????????????	130
	8 Teratogenität des Alkohols??????????????????????????????????????????????????????????????????????	137
	8.1 Allgemeines????????????????????????????????????????????	137
	8.2 Tierversuche zur Teratogenität von Alkohol (Behavioral Teratology)??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	139
	8.3 Zeitpunkt der Alkohol-Exposition??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	140
	9 Nikotin und illegale Drogen in der Schwangerschaft??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	143
	9.1 Rauchen in der Schwangerschaft??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	143
	9.2 Illegale Drogen in der Schwangerschaft??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	145
	9.3 Das „Crack-Baby“??????????????????????????????????????????????????????	146
	9.4 Cannabis/Marihuana??????????????????????????????????????????????????????????	147
	9.5 Metamphetamine („Crystal meth“)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	149
	9.6 Polydrug-Missbrauch in der Schwangerschaft??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	150
	10 Biomarker zum Nachweis mütterlichen Alkoholkonsums in der Schwangerschaft??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	152
	10.1 Direkte und indirekte Biomarker??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	152
	11 Neuropathologische Aspekte und Pathogenese des FAS????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	154
	11.1 Einleitung????????????????????????????????????????????	154
	11.2 Frühe neuropathologische Befunde????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	155
	11.3 Tierexperimentelle Forschung zur Pathogenese????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	156
	11.4 Neuroanatomische Veränderungen an den Dendritischen Spines????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	157
	11.5 Alkoholinduzierte Apoptose????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	163
	11.6 Bildgebende Verfahren??????????????????????????????????????????????????????????????????	165
	11.7 Störungen des Hirnmetabolismus????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	167
	12 Genetische und epigenetische Aspekte beim Fetalen Alkoholsyndrom????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	170
	12.1 Genetik??????????????????????????????????????	170
	12.2 Epigenetik????????????????????????????????????????????	172
	Teil III: Das Fetale Alkoholsyndrom im Erwachsenenalter????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	177
	13 Das Fetale Alkoholsyndrom im Erwachsenenalter (FAS adult)??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	183
	13.1 Einleitung????????????????????????????????????????????	183
	13.2 Langzeitstudien in den USA, Frankreich, Finnland, Schweden und Deutschland????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	183
	13.3 Untersuchungen bis ins Erwachsenenalter??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	185
	14 Klinik des Fetalen Alkoholsyndroms im Erwachsenenalter (FAS adult)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	199
	14.1 Ethische Überlegungen??????????????????????????????????????????????????????????????????	199
	14.2 Diagnose mithilfe des 4-Digit Diagnostic Codes????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	200
	14.3 Sekundäre Störungen beim FAS des Erwachsenen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	209
	14.4 Konflikte mit dem Gesetz????????????????????????????????????????????????????????????????????????	211
	Teil IV: Intervention, Prävention und sozialrechtliche Aspekte??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	215
	15 Therapeutische Aspekte und Interventionsmodelle??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	217
	15.1 Allgemeine Aspekte????????????????????????????????????????????????????????????	217
	15.2 Medikamentöse Therapie????????????????????????????????????????????????????????????????????	218
	15.3 Psychotherapeutische Maßnahmen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	222
	15.4 Vitamin-A-Supplementierung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	223
	15.5 Jugendhilfemaßnahmen????????????????????????????????????????????????????????????????	224
	15.6 Betreute Wohngemeinschaften und betreutes Einzelwohnen für erwachsene Menschen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	224
	16 Prävention von FAS und FASD??????????????????????????????????????????????????????????????????????????	226
	16.1 Einleitung????????????????????????????????????????????	226
	16.2 Unspezifische, gesellschaftliche Suchtprävention????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	227
	16.3 Suchtprävention im Kindesalter????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	227
	16.4 Jugendliche und junge Erwachsene????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	228
	16.5 Erwachsene Frauen und Paare mit Kinderwunsch????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	229
	16.6 Spezifische Präventionskonzepte für Schwangere????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	230
	16.7 Erfassung von Risiken in der Schwangerenberatung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	230
	16.8 Schwangere mit hohem Risiko für eine alkoholexponierte Schwangerschaft????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	234
	17 Das Fetale Alkoholsyndromund sozialrechtliche Aspekte in der Praxis??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	235
	Teil V: 21 Lebensberichte über und von Patienten mit FAS??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	241
	Teil VI: Anhang????????????????????????????????????????????	301
	A Betreute Wohngemeinschaften und betreutes Einzelwohnen für Menschen mit FASD??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	303
	A.1 Die Wohngemeinschaften – FASD????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	304
	A.2 Das betreute Einzelwohnen – FASD??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	305
	B S3-Leitlinie zur Diagnostik des Fetalen Alkoholsyndroms????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	307
	B.1 Einleitung??????????????????????????????????????????	307
	B.2 Methodik??????????????????????????????????????	308
	B.3 Kriterien für die Diagnose FAS bei Kindern und Jugendlichen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	310
	Literatur????????????????????????????????	321
	Stichwortverzeichnis??????????????????????????????????????????????????????	343
	Namensverzeichnis????????????????????????????????????????????????	351
	Einige Adressen in Deutschland mit spezieller Kenntnis in FASD-Diagnostik????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????	353

Das Fetale Alkoholsyndrom - Im Kindes- und Erwachsenenalter

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