Pharmakologie und Toxikologie - Arzneimittelwirkungen verstehen - Medikamente gezielt einsetzen

von: Heinz Lüllmann, Klaus Mohr, Martin Wehling, Lutz Hein

Georg Thieme Verlag KG, 2016

ISBN: 9783131685483

Sprache: Deutsch

704 Seiten, Download: 25875 KB

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Pharmakologie und Toxikologie - Arzneimittelwirkungen verstehen - Medikamente gezielt einsetzen

	Heinz Lüllmann, Klaus Mohr, Martin Wehling, Lutz Hein: Pharmakologie und Toxikologie	1
	Auf einen Blick	2
	Innentitel	5
	Impressum	6
	Einige Worte vorweg ...	7
	Mitarbeiterverzeichnis	10
	Inhaltsverzeichnis	11
	Teil 1 Generelle Prinzipien	23
	Vorbemerkung	25
	1 Pharmakodynamik	27
	1.1 Wirkungsmechanismen	27
	1.2 Rezeptoren	28
	1.2.1 Ligand-gesteuerte Ionenkanäle	28
	1.2.2 G-Protein-gekoppelte Rezeptoren	29
	1.2.3 Rezeptoren mit Enzymaktivität	33
	1.2.4 DNA-Transkription-regulierende Rezeptoren	33
	1.2.5 Toll-like-Rezeptoren	34
	1.3 Agonisten und Antagonisten	35
	1.3.1 Kompetitiver Antagonismus	37
	1.3.2 Nicht kompetitiver Antagonismus	37
	1.3.3 Funktioneller Antagonismus	37
	1.3.4 Chemischer Antagonismus	37
	1.4 Struktur-Wirkungs-Beziehungen	37
	1.4.1 Stereospezifität der Arzneistoff-Wirkung	38
	1.5 Dosis-Wirkungs-Kurve	39
	1.5.1 Therapeutische Breite	41
	1.6 Biologische Streuung	42
	2 Pharmakokinetik	45
	2.1 Vorbemerkung	45
	2.2 Applikation und Resorption	47
	2.2.1 Applikationsarten	47
	2.3 Verteilung	49
	2.3.1 Barrierefunktion des Gefäßendothels	50
	2.3.2 Unspezifische Verteilungsprozesse	51
	2.3.3 Spezifische Verteilungsprozesse	53
	2.3.4 Blut-Hirn-Schranke	54
	2.3.5 Placenta-Schranke	56
	2.3.6 Scheinbares Verteilungsvolumen	56
	2.4 Elimination	56
	2.5 Pharmakokinetische Modellvorstellungen	61
	2.5.1 Eliminationshalbwertzeit, Clearance und Verteilungsvolumen	61
	2.5.2 Bateman-Funktion	63
	2.6 Bioverfügbarkeit und Bioäquivalenz	66
	2.6.1 Bioverfügbarkeit	66
	2.6.2 Bioäquivalenz	67
	2.7 Eliminationshalbwertzeit und Abklinggeschwindigkeit der Wirkung	67
	3 Nebenwirkungen (unerwünschte Arzneimittelwirkungen)	69
	3.1 Arzneimittelanamnese	69
	3.2 Nutzen-Risiko-Verhältnis	69
	3.3 Toxische Nebenwirkungen	70
	3.4 Allergische Reaktionen	71
	3.4.1 Formen der allergischen Reaktion	72
	3.5 Arzneimittelbedingte Blutbildveränderungen	73
	3.5.1 Anämien und Thrombozytopenien	73
	3.5.2 Neutropenie bzw. Agranulozytose	73
	3.6 Arzneimittelmissbrauch und Sucht: Begriffsbestimmungen	74
	3.7 Therapeutisches Risiko	74
	3.8 Schädigungen der Frucht durch Arzneimittel	75
	3.8.1 Teratogene und embryotoxische Schädigungen	75
	3.8.2 Besonderheiten bei der Pharmakotherapie von Schwangeren	77
	4 Arzneistoff-Interferenzen	79
	4.1 Funktioneller Synergismus	79
	4.2 Affinitäten zum gleichen Rezeptor	79
	4.3 Veränderte Resorption oral verabreichter Mittel	79
	4.4 Konkurrenz um die Eiweißbindung	80
	4.5 Veränderte Biotransformation	80
	4.6 Konkurrenz um renale Ausscheidung	81
	5 Pharmakogenetik	83
	5.1 Unterschiedliche Enzymaktivitäten	83
	5.2 Aktivität von Transportproteinen	83
	5.3 Variabilität von Rezeptor-Proteinen	83
	6 Einfluss des Lebensalters auf die Dosierung	85
	6.1 Kinder und Jugendliche	85
	6.2 Alte Menschen	85
	7 Einführung neuer und Bewertung vorhandener Arzneimittel	87
	7.1 Ursachen für eine Diskrepanz zwischen therapeutischem Wissen und praktischer Arznei-Therapie	87
	7.1.1 Nicht optimale Verordnung durch den Arzt	87
	7.1.2 Mangelnde Zuverlässigkeit (Adhärenz) des Patienten	88
	7.1.3 Unzureichende Fortbildung	88
	7.1.4 Missstände	89
	7.2 Probleme des deutschen Arzneimittelmarktes	89
	7.3 Von der chemischen Struktur zum Arzneistoff: Schritte zur Entwicklung einer neuen Wirksubstanz	91
	7.3.1 Präklinische Forschung	92
	7.3.2 Klinische Prüfung	92
	7.3.3 Orphan drugs	97
	8 Alternative Heilverfahren	99
	8.1 Placebotherapie	99
	8.2 Homöopathische Arzneimittel	100
	8.3 Phytotherapie	101
	9 Medizinischer Alltag	103
	9.1 Die „Rote Liste“	103
	9.2 Der Arzneimittelmarkt in Deutschland	103
	Teil 2 Organ- und Funktionssystem-bezogene Pharmakologie	105
	10 Vegetatives System	107
	10.1 Physiologische Vorbemerkungen	107
	10.1.1 Enterisches Nervensystem („Gehirn des Darmes“)	110
	10.2 Beeinflussung des Parasympathikus	110
	10.2.1 Grundlagen: Acetylcholin	110
	10.2.2 Parasympathomimetika	112
	10.2.3 Parasympatholytika	116
	10.3 Der Sympathikus	120
	10.3.1 Grundlagen: Noradrenalin und Adrenalin	120
	10.3.2 Sympathomimetika	129
	10.3.3 Sympatholytika	135
	10.3.4 Antisympathotonika	141
	10.4 Die ganglionäre Übertragung	143
	10.4.1 Nicotin	143
	10.4.2 Ganglienblocker (Ganglioplegika)	143
	10.5 Glatte Muskulatur	144
	10.5.1 Physiologische Vorbemerkungen	144
	10.5.2 Glatte Muskulatur und Funktion verschiedener Organe	145
	11 Andere Überträgerstoffe und Mediatoren	149
	11.1 Biogene Amine	149
	11.1.1 Histamin	149
	11.1.2 „Mastzellstabilisatoren“	151
	11.1.3 Antihistaminika	152
	11.1.4 H2-Antihistaminika	154
	11.1.5 Serotonin (5-Hydroxytryptamin, 5-HT)	155
	11.1.6 Serotoninerge Migränetherapie	158
	11.1.7 Serotoninerge antiemetische Therapie	158
	11.2 Peptide, speziell Substanz P	159
	11.3 Renin-Angiotensin-Aldosteron-System	160
	11.3.1 ACE-Hemmstoffe	162
	11.3.2 Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Sartane)	164
	11.3.3 Endopeptidase-Hemmstoffe	164
	11.4 Cannabinoide	165
	11.5 Adenosin und Adenosin-Nukleotide	165
	11.6 Aminosäuren	166
	11.6.1 Glutaminsäure (Glutamat)	166
	11.6.2 ?-Aminobuttersäure (GABA)	167
	11.6.3 Glycin	167
	11.7 Stickstoffmonoxid (NO)	167
	11.8 Calcitonin Gene-related Peptid (CGRP)	168
	11.9 Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1)	168
	12 Herz und Kreislauf	169
	12.1 Inotrop wirkende Substanzen	169
	12.1.1 Grundlagen	169
	12.1.2 Herzglykoside	171
	12.1.3 Catecholamine	175
	12.1.4 Positiv inotrop wirkende Substanzen mit anderen Wirkmechanismen	176
	12.1.5 Therapie der Herzmuskelinsuffizienz	176
	12.2 Herzrhythmusstörungen	180
	12.2.1 Grundlagen	180
	12.2.2 Kationisch-amphiphile Antiarrhythmika	184
	12.2.3 Antiarrhythmika anderer Struktur	188
	12.2.4 Therapie von Herzrhythmusstörungen	189
	12.3 Vasodilatanzien	191
	12.3.1 Calcium-Antagonisten	191
	12.3.2 NO-Donatoren	195
	12.3.3 Endothelin-Rezeptor-Antagonisten	195
	12.3.4 Kaliumkanal-Öffner	196
	12.3.5 Hydralazine	196
	12.3.6 Prostacyclin	197
	12.3.7 Phosphodiesterase-Hemmstoffe	197
	12.3.8 „Durchblutungsfördernde Mittel“	198
	12.4 Therapie der Hypertonie	199
	12.4.1 Therapie der essenziellen Hypertonie	200
	12.4.2 Therapie anderer Hypertonie-Formen	202
	12.5 Angina-pectoris-Behandlung	203
	12.5.1 Grundlagen	203
	12.5.2 Antianginosa mit vorwiegender Wirkung auf Kapazitätsgefäße	205
	12.5.3 Antianginosa mit vorwiegender Wirkung auf Widerstandsgefäße: Ca2+-Kanal-Blocker	208
	12.5.4 ?-Blocker	208
	12.5.5 Weitere Mittel	208
	12.5.6 Therapie der Angina pectoris	209
	12.6 Therapie des Herzinfarktes	211
	12.7 Beeinflussung der Hirndurchblutung	213
	12.7.1 Therapie der chronischen Mangeldurchblutung	213
	12.7.2 Therapie der akuten Ischämie (Schlaganfall)	214
	12.7.3 Therapie der Raynaud-Erkrankung	214
	13 Respirationstrakt	215
	13.1 Rhinitis	215
	13.1.1 Therapie der Rhinitis	215
	13.2 Bronchitis	215
	13.2.1 Antitussiva	216
	13.2.2 Expektoranzien	216
	13.2.3 Therapie der Bronchitis	217
	13.3 Asthma bronchiale	217
	13.3.1 Bronchodilatatoren	218
	13.3.2 Entzündungshemmende Wirkstoffe	219
	13.3.3 Therapieplan bei Asthma bronchiale	219
	13.4 Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)	221
	13.4.1 Therapie der COPD	222
	13.5 Pulmonale Hypertonie	222
	13.5.1 Therapie der pulmonalen Hypertonie	223
	13.6 Surfactant bei Frühgeborenen	223
	13.7 Mukoviszidose	224
	13.8 Idiopathische pulmonale Fibrose	224
	14 Blut	225
	14.1 Thrombosen	225
	14.1.1 Gerinnungskaskade	225
	14.1.2 Fibrinolyse	234
	14.1.3 Behandlung der idiopathischen Thrombozytopenie	237
	14.1.4 Hemmstoffe der Thrombozytenaggregation	237
	14.1.5 Thrombose-Prophylaxe und -Therapie	240
	14.2 Behandlung von Anämien	241
	14.2.1 Eisen-Mangelanämien	241
	14.2.2 Vitamin-B12-Mangelanämien	243
	14.2.3 Cyanocobalamin-resistente makrozytäre Anämien	244
	14.2.4 Renale Anämien	245
	14.2.5 Aplastische und hämolytische Anämien	245
	14.3 Volumenmangel	246
	14.3.1 Grundlagen	246
	14.3.2 Verwendete Kolloide	246
	14.3.3 Serum- und Plasmapräparate	247
	14.4 Verbesserung der Mikrozirkulation	247
	14.4.1 Steigerung des Perfusionsdruckes (Blutdruckes)	247
	14.4.2 Verminderung des Strömungswiderstandes	247
	14.4.3 Versuche zur Verbesserung der Fließeigenschaften des Blutes	248
	15 Niere und Elektrolyte	251
	15.1 Grundzüge der Harnbereitung	251
	15.1.1 Die Abschnitte des Nephrons	251
	15.1.2 Regulation der Nierenfunktion	255
	15.2 Diuretika	256
	15.2.1 Osmotische Diuretika	257
	15.2.2 Carboanhydrase-Hemmstoffe	258
	15.2.3 Thiazide und Analoga	259
	15.2.4 Schleifendiuretika	261
	15.2.5 Kalium-sparende Diuretika	262
	15.2.6 Aldosteron-Antagonisten	263
	15.3 Adiuretin (ADH, Vasopressin)	265
	15.4 Elektrolyte	267
	15.4.1 Natrium	267
	15.4.2 Kalium	268
	15.4.3 Magnesium	269
	15.4.4 Calcium	270
	15.4.5 Phosphat	273
	15.4.6 Infusionslösungen	273
	16 Verdauungstrakt	275
	16.1 Gastritis, Ulcus ventriculi	275
	16.1.1 Antazida	275
	16.1.2 Hemmung der Salzsäureproduktion	276
	16.1.3 Eradikation des Helicobacter pylori	278
	16.1.4 Therapie einer Hypoazidität des Magensaftes	279
	16.2 Obstipation	279
	16.2.1 Laxanzien	279
	16.2.2 Gastrointestinale Prokinetika	282
	16.3 Diarrhö	283
	16.4 Morbus Crohn, Colitis ulcerosa	285
	16.4.1 Ätiologie und Pathogenese	285
	16.4.2 Therapie des Morbus Crohn und der Colitis ulcerosa	285
	16.5 Colon irritabile	286
	16.6 Lebererkrankungen	287
	16.6.1 Hepatitis	287
	16.6.2 Leberzirrhose	287
	16.7 Pankreas	289
	16.7.1 Therapie der Pankreatitis	289
	16.7.2 Substitution bei exkretorischer Pankreasinsuffizienz	289
	17 Stoffwechsel	291
	17.1 Hyperlipoproteinämie	291
	17.1.1 Senkung der LDL-Konzentration	291
	17.2 Übergewicht	297
	17.3 Gicht	300
	17.3.1 Therapie der Gicht	301
	17.4 Hereditärer Enzymmangel	302
	17.4.1 Lysosomale Speicherkrankheiten	302
	17.4.2 Andere Enzymmangelzustände	305
	17.5 Hereditärer Transportermangel	306
	17.6 Hereditärer Cholsäuremangel	306
	17.7 Vitamine	306
	17.7.1 Vitamin A und Derivate	307
	17.7.2 Vitamin-B-Gruppe	309
	17.7.3 Vitamin C (Ascorbinsäure)	310
	17.7.4 Vitamin D und seine Derivate	310
	17.7.5 Vitamin E	312
	18 Bewegungsapparat	315
	18.1 Beeinflussung der Skelettmuskulatur	315
	18.1.1 Vorbemerkungen	315
	18.1.2 Muskelrelaxanzien	318
	18.1.3 Beeinflussung des kontraktilen Apparates	322
	18.1.4 Myotonolytika	323
	18.2 Knochenerkrankungen	324
	18.2.1 Osteoporose	324
	18.2.2 Morbus Paget (Osteodystrophia deformans)	328
	18.2.3 Knochenmetastasen	329
	18.2.4 Osteomalazie	329
	18.2.5 Arthrose	329
	19 Nozizeptives System	331
	19.1 Grundprinzipien der Analgesie	331
	19.2 Lokalanästhetika	331
	19.2.1 Grundlagen	332
	19.2.2 Wirkstoffe	334
	19.3 Opiate/Opioide	336
	19.3.1 Endogene Opioide	336
	19.3.2 Opioid-Analgetika	338
	19.3.3 Opioid-Antagonisten	346
	19.3.4 Schmerztherapie	347
	19.4 Antipyretische Analgetika	350
	19.4.1 Paracetamol	350
	19.4.2 Metamizol	351
	19.5 Das Eicosanoid-System	352
	19.5.1 Derivate der Arachidonsäure	353
	19.5.2 Nicht steroidale Antiphlogistika	356
	19.5.3 COX-2-Inhibitoren	361
	19.6 Therapie rheumatischer Erkrankungen	363
	19.6.1 Antirheumatische „Basistherapie“	363
	19.6.2 Lokale Therapie	366
	19.6.3 Therapie der rheumatoiden Arthritis	366
	19.6.4 Therapie des akuten rheumatischen Fiebers	367
	20 Immunsystem	369
	20.1 Hemmung von Immunreaktionen	370
	20.1.1 Glucocorticoide	370
	20.1.2 Calcineurin-Inhibitoren	371
	20.1.3 Inhibitoren der Kinase „mTOR“	373
	20.1.4 Blocker von Interleukinen und Interleukin-Rezeptoren	374
	20.1.5 Interferenz mit der Antigenerkennung	375
	20.1.6 Zytostatische, lymphostatische Prinzipien	376
	20.1.7 Weitere Prinzipien	377
	20.2 Förderung von Immunreaktionen	380
	20.2.1 Kolonie-stimulierende Faktoren	380
	20.2.2 Immunstimulanzien	380
	20.2.3 Weitere Prinzipien	381
	21 Zentralnervensystem	383
	21.1 Psychopharmaka	383
	21.1.1 Grundlagen	383
	21.1.2 Neuroleptika	385
	21.1.3 Antidepressiva	393
	21.1.4 Anxiolytika	401
	21.1.5 Psychoanaleptika	408
	21.2 Schlafstörungen	411
	21.2.1 Grundlagen	411
	21.2.2 Aldehyd- und Bromharnstoff-Derivate	412
	21.2.3 Barbiturate	412
	21.2.4 Benzodiazepine	412
	21.2.5 „Benzodiazepin-Analoga“	413
	21.3 Degenerative Hirnerkrankungen	414
	21.3.1 Morbus Alzheimer	415
	21.3.2 Morbus Parkinson	415
	21.3.3 Vaskuläre Demenz	418
	21.4 Nausea und Erbrechen	418
	21.4.1 Grundlagen: Übelkeit und Erbrechen	419
	21.4.2 Wirkstoffe bzw. Substanzen	420
	21.5 Antikonvulsiva (Antiepileptika)	422
	21.5.1 Grundlagen	422
	21.5.2 Anwendung der Antikonvulsiva	423
	21.5.3 Antiepileptika der ersten Wahl	425
	21.5.4 Reservemittel	426
	21.5.5 Therapie des Status epilepticus	428
	21.6 Narkotika	429
	21.6.1 Grundlagen	429
	21.6.2 Inhalationsnarkotika	430
	21.6.3 Injektionsnarkotika	433
	21.6.4 Prämedikation und Narkose-Sonderformen	436
	22 Haut	437
	22.1 Vorbemerkungen	437
	22.1.1 Hyperämisierende Pharmaka	437
	22.1.2 Lichtschutzmittel	438
	22.1.3 Weitere Wirkstoffe	438
	22.1.4 Antiinfektiöse Wirkstoffe zur topischen Anwendung	438
	22.2 Glucocorticoide	438
	22.3 Therapie der Psoriasis	439
	22.4 Therapie der Acne vulgaris	440
	23 Hormonsystem	443
	23.1 Hypothalamus und Hypophyse	443
	23.1.1 Hypophysenvorderlappen-Hormone	444
	23.1.2 Hypophysenhinterlappen-Hormone	452
	23.1.3 Epiphysenhormon	453
	23.2 Schilddrüse	454
	23.2.1 Iod-Ionen	454
	23.2.2 Schilddrüsenhormone	456
	23.2.3 Thyreostatika	458
	23.2.4 Calcitonin	460
	23.3 Nebenschilddrüse	461
	23.4 Nebennierenrinde und Gonaden	463
	23.4.1 Glucocorticoide	463
	23.4.2 Mineralocorticoide	472
	23.4.3 Androgene	473
	23.4.4 Estrogene	478
	23.4.5 Gestagene	483
	23.4.6 Orale Kontrazeptiva	486
	23.5 Inselzellen des Pankreas	489
	23.5.1 Insulin	490
	23.5.2 Orale Antidiabetika	496
	23.5.3 Glucagon	502
	Teil 3 Wirkstoffgruppen ohne Organbezug	505
	24 Maligne Neoplasien, Zytostatika	507
	24.1 Schädigung der DNA	509
	24.1.1 Kovalente Bindung an die DNA	509
	24.1.2 Interkalierende Substanzen	511
	24.1.3 Topoisomerase-Hemmung	512
	24.2 Interferenz mit der DNA-Synthese	512
	24.2.1 Hemmung der Synthese von DNA-Bausteinen	512
	24.2.2 Einschleusung falscher DNA-Bausteine	513
	24.3 Interferenz mit Mikrotubuli der Mitosespindel	516
	24.3.1 Hemmung der Tubulin-Polymerisation	516
	24.3.2 Hemmung der Mikrotubulus-Depolymerisation	516
	24.4 Gezieltere antineoplastische Wirkprinzipien	517
	24.4.1 Nutzung Neoplasie-spezifischer abnormer Zellfunktionen	517
	24.4.2 Antikörper gegen neoplasiebezogene Proteine	521
	24.4.3 Beeinflussung körpereigener Steuerungswege	523
	24.5 Weitere Prinzipien	524
	24.6 Photodynamische Therapie	526
	24.7 Beurteilung der Pharmakotherapie neoplastischer Erkrankungen	526
	25 Infektionskrankheiten	531
	25.1 Bakterielle Erkrankungen	531
	25.1.1 Grundlagen	531
	25.1.2 Antibakterielle Wirkprinzipien	535
	25.1.3 Allgemeine Hinweise zur rationalen Therapie mit Antibiotika	560
	25.1.4 Tuberkulose	561
	25.2 Weltweit verbreitete Protozoen-Infektionen	566
	25.2.1 Trichomonas vaginalis	566
	25.2.2 Giardia lamblia	566
	25.2.3 Toxoplasma gondii	566
	25.2.4 Pneumocystis carinii	567
	25.3 Tropenkrankheiten	567
	25.3.1 Plasmodien-Infektionen (Malaria)	567
	25.3.2 Amöbiasis	573
	25.3.3 Leishmaniosis	573
	25.3.4 Trypanosomen-Infektionen	573
	25.3.5 Schistosomiasis (Bilharziose)	574
	25.3.6 Filariasis (Nematoden)	575
	25.3.7 Lepra	575
	25.3.8 Onchocerciasis („Flussblindheit“)	576
	25.3.9 Trachom	576
	25.3.10 Fazit	576
	25.4 Wurmerkrankungen	576
	25.4.1 Intestinale Infestationen	576
	25.4.2 Mittel gegen Bandwürmer	577
	25.4.3 Mittel gegen Rundwürmer	577
	25.5 Pilzinfektionen	578
	25.5.1 Grundlagen	578
	25.5.2 Hemmstoffe der Zellwandsynthese	579
	25.5.3 Porenbildner: Polyen-Antibiotika	580
	25.5.4 Hemmstoffe der Ergosterin-Synthese	581
	25.5.5 Interferenz mit Zellkern-Funktionen	583
	25.5.6 Weitere antimykotische Wirkprinzipien	584
	25.6 Viruserkrankungen	585
	25.6.1 Herpesviren	587
	25.6.2 HIV (Humanes Immunschwäche-Virus)	589
	25.6.3 Influenza-Viren	594
	25.6.4 Hepatitis-Viren	596
	25.6.5 Weitere antivirale Wirkstoffe	598
	25.7 Desinfektionsmittel	600
	25.7.1 Anforderungen an Desinfektionsmittel	600
	25.7.2 Phenol-Derivate	601
	25.7.3 Alkohole, Aldehyde	602
	25.7.4 Oxidationsmittel	602
	25.7.5 Halogene	602
	25.7.6 Detergenzien (Invertseifen)	603
	25.7.7 Schwermetallsalze	604
	25.7.8 Acridin- und Chinolin-Derivate	604
	25.7.9 Kombinationen	604
	25.8 Insektizide	605
	25.8.1 Chlorierte Kohlenwasserstoffe	605
	25.8.2 Pyrethrine	606
	25.8.3 Phosphorsäureester	607
	Teil 4 Gifte und Antidota	611
	26 Vergiftungen	613
	26.1 Vorbemerkungen	613
	26.1.1 Sachgebiete der Toxikologie	613
	26.1.2 Allgemeine Maßnahmen zur Therapie von akuten Vergiftungen	614
	26.2 Gase	616
	26.2.1 Sauerstoff	616
	26.2.2 Kohlenmonoxid	616
	26.2.3 Blausäure	617
	26.2.4 Schwefelwasserstoff und Schwefeldioxid	618
	26.2.5 Reizgase	618
	26.3 Methämoglobin bildende Gifte	619
	26.4 Metalle und Metallverbindungen	620
	26.4.1 Antidota	620
	26.4.2 Spezielle Metallvergiftungen	622
	26.5 Säuren und Basen	625
	26.5.1 Unspezifische Säurewirkungen	625
	26.5.2 Spezifische Säurewirkungen	626
	26.5.3 Basen	626
	26.6 Organische Lösungsmittel	627
	26.6.1 Kohlenwasserstoffe	628
	26.6.2 Alkohole und Glykole	628
	26.7 Chlorierte Aromaten	629
	26.7.1 Chlorierte Dibenzodioxine	629
	26.8 Bispyridinium-Verbindungen	631
	26.9 Ethanol und Methanol	632
	26.9.1 Ethanol (Äthylalkohol)	632
	26.9.2 Methanol	636
	26.10 Missbrauch von Wirkstoffen	637
	26.10.1 Euphorika	637
	26.10.2 Psychotomimetika	640
	26.10.3 Doping	642
	26.11 Tabak	643
	26.11.1 Schädigung durch Nicotin	644
	26.11.2 Schädigungen durch Tabakrauch	645
	26.11.3 Risiko des Rauchens und die Entwöhnung	646
	26.12 Tierische Gifte und Pilzgifte	648
	26.12.1 Tierische Gifte	648
	26.12.2 Bakterielle Gifte	648
	26.12.3 Pilzgifte (Mykotoxine)	649
	26.13 Gifte höherer Pflanzen	649
	26.13.1 Coniin	649
	26.13.2 Spartein	650
	26.13.3 Cytisin	650
	26.13.4 Pyrrolizidin-Alkaloide	650
	26.13.5 Ricin	650
	26.13.6 „Taxoide“	651
	26.14 Toxische Effekte von Kontrastmitteln	651
	26.14.1 Röntgen-Kontrastmittel	651
	26.14.2 Magnetresonanz-Kontrastmittel	653
	26.14.3 Echokardiografie-Kontrastmittel	654
	26.15 Karzinogene	654
	Anhang	657
	Chemische Grundstrukturen	658
	Zeittafel	660
	Literatur	663
	Sachverzeichnis	665

Pharmakologie und Toxikologie - Arzneimittelwirkungen verstehen - Medikamente gezielt einsetzen

von: Heinz Lüllmann, Klaus Mohr, Martin Wehling, Lutz Hein

Pharmakologie und Toxikologie - Arzneimittelwirkungen verstehen - Medikamente gezielt einsetzen

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