Cannabis: Potenzial und Risiko - Eine wissenschaftliche Bestandsaufnahme
von: Eva Hoch, Chris Maria Friemel, Miriam Schneider
Springer-Verlag, 2018
ISBN: 9783662572917
Sprache: Deutsch
478 Seiten, Download: 13640 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Geleitworte | 5 | ||
| Vorwort | 11 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 12 | ||
| Mitarbeiterverzeichnis | 14 | ||
| Abkürzungen | 18 | ||
| 1Cannabis, Cannabinoide und das Endocannabinoidsystem | 21 | ||
| 1.1 Cannabis: Botanische, kulturelle undhistorische Aspekte | 22 | ||
| 1.2 Wirkweise von Cannabis: Aufbau und Funktion des Endocannabinoidsystems | 23 | ||
| 1.2.1 Signalübertragung imNervensystem | 23 | ||
| 1.2.2 Das Endocannabinoidsystem | 23 | ||
| 1.2.3 Geschlechtsunterschiede | 30 | ||
| 1.2.4 Entwicklung des eCB-Systems | 33 | ||
| 1.3 Cannabinoide | 37 | ||
| 1.3.1 Pflanzliche (Phyto-)Cannabinoide | 37 | ||
| 1.3.2 Synthetische Cannabinoidrezeptoragonisten | 38 | ||
| 1.3.3 Weitere synthetischeModulatoren des eCBSystems | 39 | ||
| 1.3.4 Phytocannabinoide andererHerkunft | 39 | ||
| 1.4 Cannabis im Freizeitgebrauch: Epidemiologie,Konsumformen, Behandlung | 40 | ||
| 1.4.1 Epidemiologie | 40 | ||
| 1.4.2 Konsumformen | 42 | ||
| 1.4.3 Konsummuster | 43 | ||
| 1.4.4 Behandlungsnachfrage | 45 | ||
| 1.5 Cannabis als Medizin | 46 | ||
| 1.5.1 Kurze Historie des medizinischen Gebrauchesvon Cannabis | 46 | ||
| 1.5.2 Inhaltsstoffe der weiblichenCannabispflanze | 46 | ||
| 1.5.3 Mögliche medizinische Indikationen für cannabishaltigeMedikamente | 47 | ||
| 1.5.4 In Deutschland verschreibbare cannabishaltigeArzneimittel | 48 | ||
| 1.5.5 Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen und wirtschaftlicheVerordnungsweise | 50 | ||
| 1.6 Literatur | 51 | ||
| 1.6.1 Literatur zu Abschn. 1.1, Abschn. 1.2, Abschn. 1.3 | 51 | ||
| 1.6.2 Literatur zu Abschn. 1.4 | 55 | ||
| 1.6.3 Literatur zu Abschn. 1.5 | 56 | ||
| 2Methode dessystematischen Reviews | 57 | ||
| 2.1 Ziel der Arbeit | 58 | ||
| 2.2 Konzeption undReviewprozess | 58 | ||
| 2.2.1 Fragestellung undStudientypen | 59 | ||
| 2.2.2 Studienprotokoll und-registrierung | 60 | ||
| 2.2.3 Review-Team | 61 | ||
| 2.2.4 Zeitlicher Ablauf desReviewprozesses | 63 | ||
| 2.3 SystematischeLiteraturrecherche | 65 | ||
| 2.3.1 Einschluss- undAusschlusskriterien | 65 | ||
| 2.3.2 Datenbanken | 66 | ||
| 2.3.3 Suchstrings undProtokollierungen | 66 | ||
| 2.3.4 SystematischeBasisrecherchen | 72 | ||
| 2.3.5 SystematischeErgänzungsrecherchen | 72 | ||
| 2.4 Studienauswahl, Bewertungund Datenerfassung | 73 | ||
| 2.4.1 Selektionsprozess | 73 | ||
| 2.4.2 Bewertung der methodischenStudienqualität | 74 | ||
| 2.4.3 Evidenzrating | 75 | ||
| 2.4.4 Evidenztabellen | 75 | ||
| 2.4.5 Einschätzung der Konfidenzin die Evidenz | 77 | ||
| 2.5 Datensynthese, Interpretation und Beantwortung derFragestellung | 77 | ||
| 2.6 Interessenkonflikt | 78 | ||
| 2.7 Limitationen | 79 | ||
| 2.8 Publikation, Implementation,Aktualisierung | 79 | ||
| 2.9 Kausale Effekte und Bias inderen Schätzung | 80 | ||
| 2.9.1 Was versteht man untereinem kausalen Effekt? | 80 | ||
| 2.9.2 Schätzung kausaler Effekte,zufällige Fehler und Bias | 80 | ||
| 2.9.3 Arten von Bias | 81 | ||
| 2.9.4 Bias in den Schätzungen ausMetaanalysen | 81 | ||
| 2.9.5 Abhängigkeit kausaler Effekte von der genauen Durchführung einerIntervention | 82 | ||
| 2.10 Literatur | 82 | ||
| 2.10.1 Literatur zu Abschn. 2.1 bis Abschn. 2.8 | 82 | ||
| 2.10.2 Literatur zu Abschn. 2.9 | 83 | ||
| 3 Cannabiskonsum zumFreizeitgebrauch | 84 | ||
| 3.1 Kognition | 85 | ||
| 3.1.1 Einleitung | 85 | ||
| 3.1.2 Fragestellung | 86 | ||
| 3.1.3 Evidenz | 86 | ||
| 3.1.4 Beantwortung derFragestellung | 109 | ||
| 3.1.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 111 | ||
| 3.1.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise | 112 | ||
| 3.1.7 Hauptbefunde im Überblick | 113 | ||
| 3.2 Somatische Folgen | 114 | ||
| 3.2.1 Einleitung | 114 | ||
| 3.2.2 Fragestellung | 115 | ||
| 3.2.3 Evidenz | 116 | ||
| 3.2.4 Beantwortung derFragestellung | 139 | ||
| 3.2.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 145 | ||
| 3.2.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise | 146 | ||
| 3.2.7 Hauptbefunde im Überblick | 147 | ||
| 3.3 Psychosoziale Folgen | 148 | ||
| 3.3.1 Einleitung | 148 | ||
| 3.3.2 Fragestellung | 149 | ||
| 3.3.3 Evidenz | 149 | ||
| 3.3.4 Beantwortung derFragestellung | 162 | ||
| 3.3.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 163 | ||
| 3.3.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur vorherigenCannabis-Expertise | 166 | ||
| 3.3.7 Hauptbefunde im Überblick | 166 | ||
| 3.4 Fahrsicherheit undVerkehrsverhalten | 167 | ||
| 3.4.1 Einleitung | 167 | ||
| 3.4.2 Fragestellung | 168 | ||
| 3.4.3 Evidenz | 168 | ||
| 3.4.4 Beantwortung derFragestellung | 176 | ||
| 3.4.5 Abgleich desErkenntnisstandes zurvorherigen Cannabisexpertise | 177 | ||
| 3.4.6 Hauptbefunde im Überblick | 178 | ||
| 3.5 Cannabisbezogene Störungen | 178 | ||
| 3.5.1 Einleitung | 178 | ||
| 3.5.2 Fragestellung | 181 | ||
| 3.5.3 Evidenz | 181 | ||
| 3.5.4 Beantwortung derFragestellung | 200 | ||
| 3.5.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 206 | ||
| 3.5.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabisexpertise | 207 | ||
| 3.5.7 Hauptbefunde im Überblick | 207 | ||
| 3.6 Psychotische Störungen | 208 | ||
| 3.6.1 Einleitung | 208 | ||
| 3.6.2 Fragestellung | 209 | ||
| 3.6.3 Evidenz | 210 | ||
| 3.6.4 Beantwortung derFragestellung | 224 | ||
| 3.6.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 228 | ||
| 3.6.6 Abgleich desErkenntnisstandes zur früheren Cannabis-Expertise | 229 | ||
| 3.6.7 Hauptbefunde im Überblick | 231 | ||
| 3.7 Affektive Störungen undAngststörungen | 232 | ||
| 3.7.1 Einleitung | 232 | ||
| 3.7.2 Fragestellung | 232 | ||
| 3.7.3 Evidenz | 233 | ||
| 3.7.4 Beantwortung derFragestellung | 247 | ||
| 3.7.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 248 | ||
| 3.7.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zurvorherigen Cannabis-Expertise | 249 | ||
| 3.7.7 Hauptbefunde im Überblick | 250 | ||
| 3.8 Synthetische Cannabinoide | 251 | ||
| 3.8.1 Einleitung | 251 | ||
| 3.8.2 Fragestellung | 252 | ||
| 3.8.3 Evidenz | 252 | ||
| 3.8.4 Beantwortung derFragestellung | 260 | ||
| 3.8.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 261 | ||
| 3.8.6 Abgleich des Erkenntnisstandes zur vorherigenCannabis-Expertise | 261 | ||
| 3.8.7 Hauptbefunde im Überblick | 262 | ||
| 3.9 Literatur | 262 | ||
| 3.9.1 Literatur zu 7 Abschn. 3.1 | 262 | ||
| 3.9.2 Internetadresse zu | 266 | ||
| 3.9.3 Literatur zu 7 Abschn. 3.2 | 266 | ||
| 3.9.4 Literatur zu 7 Abschn. 3.3 | 270 | ||
| 3.9.5 Literatur zu 7 Abschn. 3.4 | 272 | ||
| 3.9.6 Literatur zu 7 Abschn. 3.5 | 274 | ||
| 3.9.7 Literatur zu 7 Abschn. 3.6 | 279 | ||
| 3.9.8 Literatur zu 7 Abschn. 3.7 | 280 | ||
| 3.9.9 Literatur zu 7 Abschn. 3.8 | 282 | ||
| 4Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von medizinischem Cannabis | 284 | ||
| 4.1 Chronischer Schmerz | 285 | ||
| 4.1.1 Einleitung | 285 | ||
| 4.1.2 Fragestellung | 286 | ||
| 4.1.3 Evidenz | 286 | ||
| 4.1.4 Beantwortung der Fragestellung | 308 | ||
| 4.1.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 313 | ||
| 4.1.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise | 313 | ||
| 4.1.7 Hauptbefunde im Überblick | 314 | ||
| 4.2 Spastizität bei multiplerSklerose und Paragplegie | 315 | ||
| 4.2.1 Einleitung | 315 | ||
| 4.2.2 Fragestellung | 316 | ||
| 4.2.3 Evidenz | 316 | ||
| 4.2.4 Beantwortung der Fragestellung | 323 | ||
| 4.2.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 324 | ||
| 4.2.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise | 324 | ||
| 4.2.7 Hauptbefunde im Überblick | 324 | ||
| 4.3 Übelkeit, Erbrechen undAppetitstimulation | 325 | ||
| 4.3.1 Einleitung | 325 | ||
| 4.3.2 Fragestellung | 326 | ||
| 4.3.3 Evidenz | 326 | ||
| 4.3.4 Beantwortung der Fragestellung | 344 | ||
| 4.3.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 347 | ||
| 4.3.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise | 347 | ||
| 4.3.7 Hauptbefunde im Überblick | 347 | ||
| 4.4 Gastroenterologische, neurodegenerative, neuroinflammatorische und andere neurologischeErkrankungen | 348 | ||
| 4.4.1 Einleitung | 348 | ||
| 4.4.2 Fragestellung | 349 | ||
| 4.4.3 Evidenz | 349 | ||
| 4.4.4 Beantwortung der Fragestellung | 371 | ||
| 4.4.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 375 | ||
| 4.4.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise | 375 | ||
| 4.4.7 Hauptbefunde im Überblick | 375 | ||
| 4.5 Psychische Störungen | 377 | ||
| 4.5.1 Einleitung | 377 | ||
| 4.5.2 Fragestellung | 377 | ||
| 4.5.3 Evidenz | 378 | ||
| 4.5.4 Beantwortung der Fragestellung | 411 | ||
| 4.5.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 415 | ||
| 4.5.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise | 415 | ||
| 4.5.7 Hauptbefunde im Überblick | 415 | ||
| 4.6 Cannabiskonsum undSelbstmedikation | 416 | ||
| 4.6.1 Einleitung | 416 | ||
| 4.6.2 Fragestellung | 417 | ||
| 4.6.3 Evidenz | 417 | ||
| 4.6.4 Beantwortung der Fragestellung | 431 | ||
| 4.6.5 Einflussfaktoren Alter undGeschlecht | 432 | ||
| 4.6.6 Abgleich des Erkenntnisstandeszur früheren Cannabis-Expertise | 432 | ||
| 4.6.7 Hauptbefunde im Überblick | 432 | ||
| 4.7 Literatur | 433 | ||
| 4.7.1 Literatur zu 7 Abschn. 4.1 | 433 | ||
| 4.7.2 Literatur zu 7 Abschn. 4.2 | 435 | ||
| 4.7.3 Literatur zu 7 Abschn. 4.3 | 436 | ||
| 4.7.4 Literatur zu 7 Abschn. 4.4 | 439 | ||
| 4.7.5 Literatur zu 7 Abschn. 4.5 | 441 | ||
| 4.7.6 Literatur zu 7 Abschn. 4.6 | 443 | ||
| Anhang | 446 | ||
| Glossar | 447 | ||
| A1 Studienprotokoll (PROSPERO-Registrierung) | 456 | ||
| A2 Deklaration der Interessenkonflikte allerBeteiligten | 463 | ||
| A3 Musterformular „PRISMA Flow Charts“ | 464 | ||
| A4 Musterformular „SIGN-Checkliste“ | 465 | ||
| A5 Musterformular „ROBIS-Checkliste“ | 467 | ||
| A6 Musterformular „Tabelle der Evidenzgrade“ | 470 | ||
| Literatur | 471 | ||
| Stichwortverzeichnis | 472 |