Alkoholabhängigkeit

von: Johannes Lindenmeyer

Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG, 2005

ISBN: 9783840919169

Sprache: Deutsch

139 Seiten, Download: 1160 KB

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Alkoholabhängigkeit

	Inhaltsverzeichnis	6
	Vorwort zur 2. überarbeiteten Auflage	10
	1 Beschreibung der Störung	11
	1.1 Bezeichnung und Definition nach ICD-10	11
	1.2 Typen von Alkoholabhängigkeit	15
	1.3 Epidemiologische Daten	16
	1.4 Verlauf und Prognose	17
	1.5 Differenzialdiagnose	20
	1.5.1 Bestehen körperliche oder soziale Begleit- und Folgeerkrankungen, die einer vorrangigen Behandlung bedürfen?	20
	1.5.2 Abgrenzung von riskantem oder schädlichem Alkoholkonsum	21
	1.5.3 Sekundäre Alkoholabhängigkeit	24
	1.6 Komorbidität	25
	1.7 Belastung der Angehörigen	26
	1.8 Diagnostische Verfahren und Dokumentationshilfen	27
	1.8.1 Screening- Instrumente	27
	1.8.2 Instrumente zur Differenzialdiagnostik	29
	1.8.3 Instrumente zur Dokumentation und Qualitätssicherung	31
	2 Störungstheorien und -modelle	32
	2.1 Intrapsychische Modelle der Alkoholabhängigkeit	33
	2.1.1 Die Entwicklung pathologischer Trinkmotive	33
	2.1.2 Sozialkognitives Rückfallmodell	35
	2.1.3 Veränderungsphasen	37
	2.2 Neurobiologische Modelle der Alkoholabhängigkeit	38
	2.2.1 Toleranzentwicklung/ Entzugserscheinungen	38
	2.2.2 Endorphinmangel	39
	2.2.3 Situationsspezifische emotionale Gedächtniseffekte und Informationsverarbeitung ("Suchtgedächtnis")	40
	2.3 Psychosoziale Modelle der Alkoholabhängigkeit	42
	2.3.1 Das — Eisbergphänomen in einer gestörten Trinkkultur	42
	2.3.2 Familienprozesse bei Alkoholabh‚ngigkeit	43
	2.3.3 Sozialer Abstieg	44
	2.3.4 Das verhaltensökonomische Rückfallmodell	45
	2.4 Schlussfolgerungen	46
	3 Diagnostik und Indikation	49
	3.1 Erstkontakt	49
	3.1.1 Umgang mit Begleitpersonen beim Erstkontakt	49
	3.1.2 Gesprächsstrategie	50
	3.1.3 Umgang mit intoxikierten Patienten im Erstkontakt	52
	3.2 Medizinische Untersuchung	52
	3.3 Strukturierte Interviews	53
	3.4 Der Einsatz von klinischen Fragebogen	54
	3.5 Indikationsstellung	55
	3.5.1 Indikationskriterien für eine stationäre Behandlung	55
	3.5.2 Indikationskriterien für eine ambulante/ teilstationäre Behandlung	55
	3.5.3 Zwei- dimensionales Modell der Differenzierung von Suchtproblemen	56
	3.6 Rückmeldung der Diagnostikergebnisse und Vermittlung der Indikationsentscheidung durch den Therapeuten	58
	3.6.1 Rückmeldung allgemeiner Diagnostik- Ergebnisse	58
	3.6.2 Rückmeldung vorläufiger Suchtdiagnostik- Ergebnisse	60
	3.6.3 Erläuterung der individuellen Therapieindikation	62
	4 Behandlung	66
	4.1 Strukturierung der Therapiesitzungen	70
	4.2 Detaillierte Abhängigkeitsanalyse	72
	4.2.1 Analyse eines Trinktages	73
	4.2.2 Analyse der letzten 90 Trinktage	73
	4.2.3 Lebenslinie	74
	4.2.4 Therapietagebuch	75
	4.2.5 Situationsanalyse	76
	4.3 Motivational Interviewing zur Erzeugung von Änderungsbereitschaft und „berwindung von Veränderungsambivalenz	77
	4.4 Informationsvermittlung und Auseinandersetzung mit der eigenen Abhängigkeitsentwicklung	79
	4.4.1 Dosierte Informationsvermittlung	80
	4.4.2 Motivationsförderung durch Gruppeninteraktion	82
	4.4.3 Entwicklung eines situativen Modells der individuellen Abhängigkeit	83
	4.5 Vier-Felder-Tafel	86
	4.6 Ablehnungstraining	87
	4.6.1 Verhaltenstest: Standardsituation	88
	4.6.2 Positives Videofeedback	88
	4.6.3 Modell: Standardsituation	89
	4.6.4 Rollenspielübung: Standardsituation	90
	4.6.5 Rollenspielübung: Individuelle Situation	90
	4.7 Bewältigungstonbänder	91
	4.7.1 Erarbeiten des Situationstextes	92
	4.7.2 Aufnahme des Bew‚ltigungstonbandes	92
	4.7.3 Geleitete Vorstellungs bung	92
	4.8 Expositions bungen	92
	4.8.1 Einf hrung des Paradigmas	94
	4.8.2 Die erste Expositions bung in Gegenwart des Therapeuten	96
	4.8.3 Auswertung der Expositions bung	98
	4.8.5 Weitere Expositions bungen in vivo ohne Therapeuten	99
	4.9 Notfallplan zur Überwindung von Rückfällen	101
	4.10 Vorbereitung der ersten Zeit nach Therapieende	102
	5 Umgang mit rückfälligen Patienten während der Behandlung	104
	5.1 Medizinische Abklärung/ Versorgung	105
	5.2 Wieder nüchtern werden	105
	5.3 Therapie- und Abstinenzsicherung	105
	6 Die Einbeziehung von Angehörigen	107
	6.1 Motivierung der Angehörigen	108
	6.2 Vermittlung eines therapierelevanten Modells ber Abhängigkeit und Partnerschaft	108
	6.3 Steigerung positiven Erlebens in der Partnerschaft	110
	6.4 Verbesserung der partnerschaftlichen Kommunikations- und Konfliktlösefähigkeiten	112
	6.5 Rückfallprophylaxe unter Einbeziehung der Angehörigen	114
	7 Varianten der Behandlungsmethoden und Kombinationen	115
	7.1 Medikamentöse Behandlung	115
	7.2 Gruppentherapie	116
	8 Effektivität und Prognose	120
	9 Literatur	122
	9.1 Literaturempfehlung	122
	9.2 Test-Literatur und Dokumentationshilfen	124
	9.3 Weitere zitierte Literatur	125
	10 Anhang	128
	Hinweise für Erstkontakt	134
	10 Indikationsfragen	135
	Rückmeldung der Diagnostikergebnisse/ Vermittlung der Indikationsentscheidung	136
	Situatives Modell der individuellen Abhängigkeit	137
	Struktur von Einzel- und Gruppentherapiesitzungen	138
	Umgang mit rückfälligen Patienten	139
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