Pflegekompendium

Pflegekompendium

von: Sabine Philbert- Hasucha

Springer-Verlag, 2006

ISBN: 9783540327363

Sprache: Deutsch

412 Seiten, Download: 5004 KB

 
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Pflegekompendium



  Vorwort 5  
  Inhaltsverzeichnis 7  
  Der Wegweiser durch’s Buch 10  
  Teil I Körperpflege 11  
     1 Probleme mit der Haut 12  
        1.1 Grundlagen 14  
           1.1.1 Aufbau der Haut 14  
           1.1.2 Einflussfaktoren auf die Haut 14  
           1.1.3 Hauttypen 14  
           1.1.4 Juckreiz (Pruritus) 15  
           1.1.5 Schwitzen 15  
        1.2 Wirkstoffe 16  
           1.2.1 Hautreinigung 16  
           1.2.2 Hautpflege 17  
        1.3 Pflegematerialien 20  
           1.3.1 Hautreinigung 20  
        1.4 Pflegetechniken 20  
           1.4.1 Berührung bei der Hautpflege 20  
           1.4.2 Hautreinigung 21  
           1.4.3 Therapeutische Waschungen 23  
           1.4.4 Hautpflege 24  
           1.4.5 Maßnahmen bei Juckreiz 28  
           1.4.6 Maßnahmen bei Schwitzen 28  
     2 Die Hände des Pflegepersonals 31  
        2.1 Grundlagen 32  
           2.1.1 Wasser und Desinfektionsmittel 32  
           2.1.2 Abnutzungsekzem 32  
           2.1.3 Allergie 32  
        2.2 Wirkstoffe 32  
           2.2.1 Händedesinfektionsmittel 32  
        2.3 Materialien 33  
           2.3.1 Medizinische Handschuhe 33  
        2.4 Pflegetechniken 34  
           2.4.1 Allgemeine Empfehlungen 34  
     3 Probleme mit Nägeln und Haaren 37  
        3.1 Grundlagen 38  
           3.1.1 Nagelwachstum und Nagelveränderungen 38  
           3.1.2 Haare 38  
           3.1.3 Veränderungen des Haares 39  
           3.1.4 Parasitenbefall 39  
        3.2 Wirkstoffe 39  
           3.2.1 Haarshampoo und Rasierschaum 39  
           3.2.2 Haarspülung 40  
           3.2.3 Antiparasitäre Mittel 40  
           3.2.4 Antimykotika 40  
           3.2.5 Antitranspirant 40  
        3.3 Materialien 40  
           3.3.1 Haarpflege 40  
           3.3.2 Rasieren 41  
           3.3.3 Fuß- und Nagelpflege 41  
        3.4 Pflegetechniken 41  
           3.4.1 Haarreinigung 41  
           3.4.2 Haarpflege 42  
           3.4.3 Rasur 42  
           3.4.4 Parasitenbefall 43  
           3.4.5 Nagelpflege 44  
     4 Probleme mit dem Mund 47  
        4.1 Grundlagen 48  
           4.1.1 Die Mundschleimhaut 48  
           4.1.2 Der Speichel 48  
           4.1.3 Folgen von Therapien für die Mundschleimhaut 49  
        4.2 Wirkstoffe 49  
           4.2.1 Umgang mit Präparaten zur Mundpflege 49  
           4.2.2 Mundspüllösungen 49  
           4.2.3 Substanzen zur Anregung des Speichelflusses und Anfeuchten der Schleimhaut 51  
           4.2.4 Künstlicher Speichel 51  
           4.2.5 Substanzen zum Lösen von Borken und Belägen 51  
           4.2.6 Wirkstoffe gegen Pilz- und Virusinfektion 51  
           4.2.7 Präparate zur lokalen Schmerzlinderung 52  
           4.2.8 Wirkstoffe in Zahnpaste 52  
           4.2.9 Präparate für Zahnprothesen 52  
        4.3 Materialien 53  
           4.3.1 Mundpflegetablett 53  
        4.4 Pflegetechniken 53  
           4.4.1 Mundpflege 53  
           4.4.2 Prothesenpflege 56  
     5 Probleme mit Ohren und Nase 57  
        5.1 Grundlagen 58  
           5.1.1 Gehörgang und Ohrenschmalz 58  
           5.1.2 Nase 58  
        5.2 Wirkstoffe 58  
           5.2.1 Umgang mit Nasensalben und Sprays 58  
           5.2.2 Nasenspray 58  
           5.2.3 Nasensalbe, Nasenöl 58  
        5.3 Materialien 59  
           5.3.1 Umgang mit dem Absauggerät 59  
           5.3.2 Absaugmaterialien 59  
           5.3.3 Wattestäbchen 59  
        5.4 Pflegetechniken 59  
           5.4.1 Ohrenpflege 59  
           5.4.2 Nasenpflege 60  
           5.4.3 Reinigung des Mund- und Nasenraumes durch Absaugen 61  
     6 Probleme mit den Augen 63  
        6.1 Grundlagen 64  
           6.1.1 Der Lidschlag 64  
           6.1.2 Veränderungen des Auges im Alter 64  
        6.2 Wirkstoffe 64  
           6.2.1 Umgang mit Präparaten zur Augenpflege 64  
           6.2.2 Filmbildner – künstliche Tränen 64  
           6.2.3 Augensalben 65  
        6.3 Materialien 65  
           6.3.1 Uhrglasverband 65  
        6.4 Pflegetechniken 65  
           6.4.1 Augenreinigung und Augenpflege 65  
           6.4.2 Pflegetechnik bei ungenügendem Lidschluss 67  
           6.4.3 Umgang mit Augenprothesen 67  
           6.4.4 Umgang mit Kontaktlinsen 68  
           6.4.5 Hinweise zu erste-Hilfe-Maßnahmen 69  
  Teil II Ernährung, Verdauung, Ausscheidung 71  
     7 Probleme mit der oralen Nahrungsaufnahme 72  
        7.1 Grundlagen 74  
           7.1.1 Ernährung und Energiebedarf 74  
           7.1.2 Übergewicht (Adipositas) 74  
           7.1.3 Folgen der Fehlernährung 74  
           7.1.4 Kostformen 75  
        7.2 Materialien 76  
           7.2.1 Fettanteilmesser 76  
           7.2.2 Handgriffstärkemesser 76  
           7.2.3 Personenwaagen 76  
        7.3 Pflegetechniken 77  
           7.3.1 Messtechniken 77  
           7.3.2 Trinkmengenprotokoll 79  
           7.3.3 Hilfen zur ausgewogenen Ernährung 79  
     8 Unterstützung der Nahrungsaufnahme 83  
        8.1 Grundlagen 84  
           8.1.1 Motorische Einschränkungen 84  
           8.1.2 Nahrungsaufnahme und Demenz 84  
        8.2 Materialien 84  
           8.2.1 Esshilfen 84  
           8.2.2 Trinkhilfen 85  
        8.3 Pflegetechniken 85  
           8.3.1 Hilfen bei motorischen Einschränkungen 85  
           8.3.2 Essen reichen 86  
     9 Dysphagien 87  
        9.1 Grundlagen 88  
           9.1.1 Die Innervation von Mund und Hals 88  
           9.1.2 Schluckstörungen 88  
        9.2 Wirkstoffe 89  
           9.2.1 Andickmittel 89  
        9.3 Materialien 89  
           9.3.1 Trinkgefäße 89  
           9.3.2 Stimulatoren 90  
        9.4 Pflegetechniken 90  
           9.4.1 Stimulation der Mundsensorik und -motorik 90  
           9.4.2 Kieferkontrollgriffe 90  
           9.4.3 Unterstützung bei Dysphagien 91  
     10 Sondenernährung 95  
        10.1 Grundlagen 96  
           10.1.1 Sondenanlagen 96  
           10.1.2 Unterschiedliche Ernährungsintensitäten 96  
        10.2 Wirkstoffe 96  
           10.2.1 Sondennahrung 96  
        10.3 Material 97  
           10.3.1 Ernährungspumpen 97  
           10.3.2 Überleitungssysteme 97  
           10.3.3 Transnasale Sonden 97  
           10.3.4 PEG-Sonden 97  
           10.3.5 Fixierungen 98  
        10.4 Pflegetechnik 98  
           10.4.1 Versorgung einer PEG 98  
           10.4.2 Fixieren einer nasalen Sonde 99  
           10.4.3 Ernährung über eine PEG 100  
     11 Probleme mit der Verdauung 103  
        11.1 Grundlagen 104  
           11.1.1 Der Magen 104  
           11.1.2 Aufstoßen 104  
           11.1.3 Schluckauf 104  
           11.1.4 Sodbrennen 104  
           11.1.5 Nahrungsmittelunverträglichkeit und -allergie 104  
        11.2 Wirkstoffe 105  
           11.2.1 Antazida 105  
           11.2.2 H2-Antihistaminika 106  
           11.2.3 Protonenpumpenhemmer 106  
           11.2.4 Prostaglandin-E-Abkömmlinge 107  
        11.3 Pflegetechniken 107  
           11.3.1 Magenbeschwerden und Sodbrennen 107  
     12 Erbrechen und Übelkeit 108  
        12.1 Grundlagen 110  
           12.1.1 Nausea (Übelkeit) 110  
           12.1.2 Erbrechen 110  
        12.2 Wirkstoffe 110  
           12.2.1 H1-Antihistaminika 110  
           12.2.2 5-HT3-Antagonisten, Serotoninantagonisten 111  
           12.2.3 Neuroleptika 111  
           12.2.4 Motilitätsfördernde Substanzen (Prokinetika) 111  
           12.2.5 Pflanzliche Mittel 112  
        12.3 Pflegetechniken 112  
           12.3.1 Übelkeit und Erbrechen 112  
     13 Blähungen und Verdauungsbeschwerden 113  
        13.1 Grundlagen 114  
           13.1.1 Flatulenz und Meteorismus 114  
        13.2 Wirkstoffe 114  
           13.2.1 Dimeticon und Simethicon 114  
           13.2.2 Pflanzliche Mittel gegen Blähungen 114  
        13.3 Pflegetechniken 114  
           13.3.1 Flatulenz und Meteorismus 114  
     14 Probleme mit der Ausscheidung 115  
        14.1 Grundlagen 116  
           14.1.1 Hilfen zur Ausscheidung 116  
        14.2 Wirkstoffe 116  
           14.2.1 Pflanzliche Wirkstoffe 116  
        14.3 Materialien 116  
           14.3.1 Umgang mit Urinflasche und Steckbecken 116  
           14.3.2 Steckbecken 116  
           14.3.3 Urinflasche und Urinbeutel 116  
           14.3.4 Toilette 117  
           14.3.5 Toilettenstuhl 117  
        14.4 Pflegetechniken 117  
           14.4.1 Unterstützung bei der Ausscheidung 117  
     15 Diarrhö und Stuhlinkontinenz 121  
        15.1 Grundlagen 122  
           15.1.1 Darmflora 122  
           15.1.2 Ursachen für eine Diarrhö 122  
           15.1.3 Chronische Darmerkrankungen mit Diarrhö und Inkontinenz 122  
           15.1.4 Grade der Stuhlinkontinenz 123  
        15.2 Wirkstoffe 123  
           15.2.1 Opioide Durchfallmittel 123  
           15.2.2 Mikroorganismen 123  
           15.2.3 Desinfektion des Darms 124  
           15.2.4 Tanninalbuminat 124  
           15.2.5 Pflanzliche Durchfallmittel 124  
        15.3 Materialien 125  
           15.3.1 Fäkalkollektor 125  
           15.3.2 Analtampon 125  
           15.3.3 Irrigationspumpen 125  
        15.4 Pflegetechnik 125  
           15.4.1 Anlegen eines Fäkalkollektors 125  
           15.4.2 Einführen eines Analtampons 126  
           15.4.3 Physikalische Maßnahmen bei Krämpfen 126  
           15.4.4 Unterstützung und Hilfen bei Diarrhö 127  
           15.4.5 Hilfen bei Stuhlinkontinenz 128  
     16 Obstipation 131  
        16.1 Grundlagen 132  
           16.1.1 Auslösen der Darmentleerung 132  
           16.1.2 Obstipation 132  
        16.2 Wirkstoffe 133  
           16.2.1 Osmotisch wirksame Abführmittel 133  
           16.2.2 Quellstoffe 134  
           16.2.3 CO2 Laxantien 135  
           16.2.4 Gleitmittel 135  
           16.2.5 Pflanzliche Mittel und Abführtees 135  
           16.2.6 Hämorrhoidenmittel 136  
        16.3 Material 136  
           16.3.1 Schwenkeinlaufset 136  
        16.4 Pflegetechniken 136  
           16.4.1 Einschätzung des Obstipationsrisikos 136  
           16.4.2 Physikalische Maßnahmen zur Darmanregung 136  
           16.4.3 Rektale Maßnahmen 138  
           16.4.4 Obstipationsprophylaxe 139  
     17 Urininkontinenz 145  
        17.1 Grundlagen 146  
           17.1.1 Miktionsablauf 146  
           17.1.2 Altersbedingte Veränderungen, die eine Inkontinenz begünstigen 146  
           17.1.4 Inkontinenz und Flüssigkeitszufuhr 148  
           17.1.3 Urininkontinenzarten 146  
        17.2 Wirkstoffe 148  
           17.2.1 Anticholinergika 148  
           17.2.2 Pflanzliche Mittel 148  
        17.3 Materialien 148  
           17.3.1 Materialien zum Auffangen von Urin 148  
           17.3.2 Externer Urinableiter 149  
           17.3.3 Aufsaugende Hilfsmittel 149  
           17.3.4 Netzhosen 150  
           17.3.5 Harnröhrenverschluss 150  
           17.3.6 Vaginalkonen 150  
        17.4 Pflegetechniken 150  
           17.4.1 Toilettentraining 150  
           17.4.2 Beckenbodentraining 151  
           17.4.3 Anlegen eines Urinalkondoms 151  
           17.4.4 Anlegen eines externen Urinauffangsystems für Frauen 151  
           17.4.5 Urininkontinenz 152  
     18 Katheterismus der Harnblase 155  
        18.1 Grundlagen 156  
           18.1.1 Indikationen und Kontraindikationen zum Legen eines Blasenkatheters 156  
           18.1.2 Komplikationen bei transurethralen Blasenverweilkathetern 156  
        18.2 Wirkstoffe 158  
           18.2.1 Gleitmittel 158  
           18.2.2 Oberflächenbeschichtungen von Kathetern 158  
        18.3 Materialien 160  
           18.3.1 Blasenkatheter 160  
           18.3.2 Katheterset 161  
           18.3.3 Oberschenkelspiegel 161  
           18.3.4 Urinablaufsysteme 161  
        18.4 Pflegetechniken 162  
           18.4.1 Wahrung der Intimsphäre des Patienten 162  
           18.4.2 Legen und Entfernen eines transurethralen Blasenkatheters 162  
           18.4.3 Versorgung eines transurethralen Dauerkatheters 166  
           18.4.4 Legen eines suprapubischen Blasenkatheter (SPK) 168  
           18.4.5 Umgang mit dem Urinablaufsystem 169  
  Teil III Vitale Lebensfunktionen 172  
     19 Probleme mit der Atmung 173  
        19.1 Grundlagen 174  
           19.1.1 Die Atmung 174  
           19.1.2 Erkältung und Husten 175  
           19.1.3 Dyspnoe – Atemnot 175  
        19.2 Wirkstoffe 176  
           19.2.1 Husten stillen und Sekret lösen 176  
           19.2.2 Sekrethemmer (Schnupfenmittel) 178  
           19.2.3 Antiphlogistika (Entzündungshemmer) für die Bronchien 179  
           19.2.4 Bronchospasmolytika 179  
        19.3 Materialien 180  
           19.3.1 Aerosolspender 180  
           19.3.2 Peak-Flow-Messgerät 181  
           19.3.3 Inhaliergeräte 181  
           19.3.4 Sauerstoffgabe 182  
        19.4 Pflegetechniken 183  
           19.4.1 Atemfrequenzmessung 183  
           19.4.2 Peak-Flow-Messung 183  
           19.4.3 O2-Gabe 184  
           19.4.4 Inhalieren 184  
           19.4.5 Akupressur bei verstopfter Nase 186  
           19.4.6 Wechselatmung 186  
           19.4.7 Ätherische Öle anwenden 187  
           19.4.8 Nasentropfen verabreichen 187  
           19.4.9 Atmung erleichtern bei Dyspnoe 188  
           19.4.10 Hilfen bei Husten 189  
     20 Pneumonieprophylaxe 191  
        20.1 Grundlagen 192  
           20.1.1 Atmung 192  
           20.1.2 Pneumonie 192  
           20.1.3 Schluckstörungen 192  
        20.2 Wirkstoffe 192  
           20.2.1 Schleimlöser und Mittel zum Einreiben 192  
           20.2.2 Franzbranntwein 192  
        20.3 Materialien 193  
           20.3.1 Atemtraining 193  
           20.3.2 Vibrax 193  
           20.3.3 Lagerungsmaterial 193  
        20.4 Pflegetechniken 193  
           20.4.1 Einschätzung des Pneumonierisikos 193  
           20.4.2 Eine tiefe Einatmung fördern 193  
           20.4.3 Brustkorbdehnung zur besseren Belüftung einzelner Lungenabschnitte 196  
           20.4.4 Schleimlösen und Sekretabfluss fördern 198  
           20.4.5 Lagerungsdrainage 199  
           20.4.6 Pneumonieprophylaxe 199  
           20.4.7 Hilfe bei Verschlucken (bei erhaltenem Hustenreflex) 201  
     21 Probleme mit dem Kreislauf 205  
        21.1 Grundlagen 206  
           21.1.1 Der normale Blutdruck 206  
           21.1.2 Hypertonus 206  
        21.2 Wirkstoffe 206  
           21.2.1 Notfallmedikamente bei hypertonen Krisen 206  
           21.2.2 Bluthochdruckmedikamente 207  
           21.2.3 Diuretika 208  
           21.2.4 Salz 209  
        21.3 Materialien 209  
           21.3.1 Umgang mit Blutdruckgeräten 209  
           21.3.2 Blutdruckmessgeräte 209  
        21.4 Pflegetechniken 210  
           21.4.1 Blutdruckmessen 210  
           21.4.2 Unterstützung bei Hypotonie 212  
           21.4.3 Unterstützung bei Hypertonie 212  
        21.5 Grundlagen 213  
           21.5.1 Der Puls 213  
           21.5.2 Pulsformen und -qualitäten 214  
           21.5.3 EKG 214  
        21.6 Wirkstoffe 214  
        21.7 Pflegetechniken 214  
        21.6 Wirkstoffe 214  
        21.7 Pflegetechniken 214  
           21.7.1 Pulsmessung 214  
           21.7.2 Pulsdefizitmessung 215  
           21.7.3 EKG-Messung 216  
     22 Probleme mit der Körpertemperatur 217  
        22.1 Grundlagen 218  
           22.1.1 Körpertemperatur 218  
           22.1.2 Krankhafte Veränderungen der Körpertemperatur 218  
        22.2 Wirkstoffe 218  
           22.2.1 Fiebersenkende Mittel 218  
        22.3 Materialien 218  
           22.3.1 Umgang mit Fieberthermometern 218  
           22.3.2 Fieberthermometer 219  
           22.3.3 Wärmflaschen 219  
        22.4 Pflegetechniken 219  
           22.4.1 Temperaturmessung 219  
           22.4.2 Hilfen bei zu niedriger Körpertemperatur 221  
           22.4.3 Hilfen bei Fieber 222  
           22.4.4 Diagnostik der Appendizitis 223  
           22.4.5 Hilfe bei Hyperthermie (Sonnenstich) 223  
  Teil IV Bewegen und Ruhen 225  
     23 Probleme mit der Bewegung 226  
        23.1 Grundlagen 228  
           23.1.1 Instrumente zur Einschätzung Instrumente zur Einschätzung der Selbständigkeit und Mobilität sie ist keine Verhältnisskala und die Bildung eines Summenscores 228  
           23.1.2 Das Bobath-Konzept 228  
           23.1.3 Sturz 229  
        23.2 Materialien 229  
           23.2.1 Hüftprotektoren 229  
           23.2.2 Hilfen zum Transfer und zur Bewegung im Bett 230  
           23.2.3 Gehhilfen 230  
        23.3 Pflegetechniken 230  
           23.3.1 Einschätzung des Bewegungsvermögens und des Hilfsbedarfs 230  
           23.3.2 Einschätzung des Sturzrisikos 232  
           23.3.3 Bewegen von Patienten 233  
           23.3.4 Unterstützung des Patienten nach dem Bobath-Konzept 239  
           23.3.5 Sturzprophylaxe 241  
           23.3.6 Expertenstandard Sturzprophylaxe 241  
     24 Dekubitusprophylaxe 247  
        24.1 Grundlagen 248  
           24.1.1 Dekubitusentstehung 248  
           24.1.2 Dekubitusrisiko 248  
        24.2 Wirkstoffe 250  
        24.3 Materialien 250  
           24.3.1 Schaumstoffmatratzen 250  
           24.3.2 Luftmatratzensysteme 251  
           24.3.3 Weiche Betteinlage 252  
           24.3.4 Sitzkissen 252  
           24.3.5 Lagerungshilfsmittel 252  
        24.4 Pflegetechniken 253  
           24.4.1 Dekubitusrisikoeinschätzung 253  
           24.4.2 Dekubitusprophylaxe 253  
           24.4.3 Lagerungen zur Druckentlastung 256  
           24.4.4 Maßnahmen gegen das Herunterrutschen (Scherkräfte) 258  
           24.4.5 Pflegetechniken der Wundversorgung in der Dekubitustherapie 258  
           24.4.6 Der Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (Stand: Mai 2000) 259  
     25 Kontrakturprophylaxe 261  
        25.1 Grundlagen 262  
           25.1.1 Kontrakturentstehung 262  
           25.1.2 Kontrakturrisiken 262  
           25.1.3 Kontrakturmuster bei Hemiplegie 263  
        25.2 Pflegetechniken 263  
           25.2.1 Kontrakturprophylaxe 263  
           25.2.2 Lagerung bei Hemiplegie 264  
     26 Thromboseprophylaxe 267  
        26.1 Grundlagen 268  
           26.1.1 Das Venensystem 268  
           26.1.2 Thrombose 268  
           26.1.3 Thromboseprophylaxe 269  
        26.2 Wirkstoffe 269  
           26.2.1 Medikamentöse Prophylaxe 269  
           26.2.2 Thrombozytenaggregationshemmer 270  
           26.2.3 Pflanzliche Mittel zur »Venenpflege« 270  
        26.3 Materialien 271  
           26.3.1 Pneumatische Antithrombosegeräte 271  
           26.3.2 Kompressionsverbände 271  
           26.3.3 Antithrombosestrümpfe (AT-Strümpfe) 271  
           26.3.4 Anziehhilfen 272  
        26.4 Pflegetechniken 273  
           26.4.1 Einschätzung des Thromboserisikos 273  
           26.4.2 Entstauende Techniken 273  
           26.4.3 Anregen der Muskelpumpe 273  
           26.4.4 Atmung 275  
           26.4.5 Physikalische Anwendungen zur Venenpflege 275  
           26.4.6 Isometrische Spannungsübungen 276  
           26.4.7 Venenkompression 276  
        26.5 Thromboseprophylaxe 280  
           26.5.1 Hinweise zur Pflege bei Thrombose 280  
     27 Probleme mit sehr unruhigen oder sich und andere gefährdenden Patienten (Fixierung) 283  
        27.1 Grundlagen 284  
           27.1.1 Indikationen zur Fixierung 284  
           27.1.2 Rechtliche Situation zur Fixierung mit Gurtsystemen 284  
           27.1.3 Dokumentation 285  
        27.2 Materialien 285  
           27.2.1 Bandagegurte mit Verschluss 285  
        27.3 Pflegetechniken 285  
           27.3.1 Fixierung durch Gurtsysteme 285  
     28 Probleme mit dem Schlafen 289  
        28.1 Grundlagen 290  
           28.1.1 Funktion des Schlafs und Schlafbedürfnis 290  
           28.1.2 Der Schlaf-Wach-Rhythmus 290  
           28.1.3 Die Schlafphasen 291  
           28.1.4 Schlafdefizit 292  
           28.1.5 Schlafrituale 292  
           28.1.6 Schlafstörungen 292  
        28.2 Wirkstoffe 293  
           28.2.1 Schlaffördernde Kräuter 293  
           28.2.2 Chemische Schlafmittel 294  
        28.3 Materialien 295  
           28.3.1 Matratzen 295  
           28.3.2 Bettwäsche, Kissen und Decken 296  
        28.4 Pflegetechniken 296  
           28.4.1 Wickel, Einreibung, Massage 296  
           28.4.2 Waschungen und Bäder 297  
           28.4.3 Düfte zum Einschlafen 298  
           28.4.4 Eine schlaffördernde Umgebung schaffen 298  
           28.4.5 Schlafrituale fördern 298  
           28.4.6 Ruhe- und Aktivitätsrhythmus unterstützen 299  
           28.4.7 Hilfen bei Einschlafstörungen 300  
           28.4.8 Hilfen bei Bruxismus 301  
           28.4.9 Hilfen bei Schnarchen 301  
           28.4.10 Verhaltensregeln bei Somnambulismus und Alpträumen 301  
  Teil V Wunden und Venöse Zugänge 304  
     29 Probleme mit Wunden 305  
        29.1 Grundlagen 306  
           29.1.1 Wundtypen 306  
           29.1.2 Wundheilung 306  
           29.1.3 Ernährung und Wundheilung 307  
        29.2 Wirkstoffe 307  
           29.2.1 Inhaltsstoffe in Wundauflagen 307  
           29.2.3 Wirkstoffe in Wundsalben und Gelen 310  
        29.3 Materialien 311  
           29.3.1 Wundauflagen und saugende Materialien 311  
           29.3.2 Fixiermöglichkeiten für Wundauflagen 315  
           29.3.3 Pflasterentferner 316  
           29.3.4 Verbandwagen 316  
        29.4 Pflegetechniken 316  
           29.4.1 Verbandwechsel 316  
           29.4.2 Wundbeschreibung 317  
           29.4.3 Wundversorgung 318  
           29.4.4 Anlegen von Schlauchverbänden 322  
     30 Chronische Wunden 327  
        30.1 Grundlagen 328  
           30.1.1 Entstehung chronischer Wunden 328  
           30.1.2 Diabetisches Fußsyndrom 328  
           30.1.3 Ulcus cruris venosum 328  
           30.1.4 Dekubitus 329  
        30.2 Wirkstoffe 329  
           30.2.1 Zellwachstum anregende Wirkstoffe 329  
           30.2.2 Wundreinigung 330  
           30.2.3 Pflanzliche Wirkstoffe 330  
        30.3 Materialien 330  
           30.3.1 Wundauflagen 330  
           30.3.2 Elektrostimulationstherapie 331  
           30.3.3 Vakuumsysteme 331  
           30.3.4 Bindesets 331  
        30.4 Pflegetechnik 331  
           30.4.1 Spezielle Therapien bei chronischen Wunden 331  
           30.4.2 Dekubituswunde 333  
           30.4.3 Ulcus cruris venosum 333  
           30.4.4 Diabetisches Fußsyndrom 334  
     31 Probleme mit Wunddrainagen 337  
        31.1 Grundlagen 338  
           31.1.1 Funktionsprinzipien von Drainagen 338  
           31.1.2 Drainagelagen und Drainagearten 338  
           31.1.3 Komplikationen bei Drainagen 339  
        31.2 Materialien 339  
           31.2.1 Drainageschläuche 339  
           31.2.2 Drainageschwamm 339  
           31.2.3 Sekretauffangsysteme 339  
        31.3 Pflegetechniken 340  
           31.3.1 Drainagen 340  
           31.3.2 Thoraxdrainage 343  
     32 Probleme mit venösen Zugängen 345  
        32.1 Grundlagen 346  
           32.1.1 Rechtliche Aspekte 346  
           32.1.2 Arten von venösen Zugängen 346  
           32.1.3 Infusionstherapie 346  
        32.2 Wirkstoffe 347  
           32.2.1 Infusionslösungen 347  
           32.2.2 Desinfizierende Lösungen und Salben 349  
        32.3 Materialien 349  
           32.3.1 Infusionsbesteck 349  
           32.3.2 Zentralvenöse Katheter 350  
           32.3.3 Sicherheitsventile 351  
           32.3.4 Periphere Kanülen 351  
           32.3.5 Infusionspumpen 351  
           32.3.6 Katheter- und Kanülenfixierungen 351  
        32.4 Pflegetechniken 352  
           32.4.1 Die Infusionsgeschwindigkeit berechnen 352  
           32.4.2 Richten von Infusionen 352  
           32.4.3 Umgang mit Infusionen 353  
           32.4.4 Versorgung der Einstichstelle 354  
           32.4.5 Offenhalten des Zugangs und Spülen des Zugangs 357  
           32.4.6 Maßnahmen bei Entzündungszeichen 358  
  Teil VI Besondere Situationen 360  
     33 Probleme bei Schmerz 361  
        33.1 Grundlagen 362  
           33.1.1 Definition und Formen des Schmerzes 362  
           33.1.2 Entstehungsmechanismus des Schmerzes 362  
           33.1.3 Head-Zonen 363  
           33.1.4 Plazeboeffekt 363  
           33.1.5 Schmerzintensität 363  
           33.1.6 Schmerzempfinden bei alten Menschen 364  
           33.1.7 Besondere Schmerzen 364  
           33.1.8 Anästhesie 365  
           33.1.9 Schmerzpumpen 365  
        33.2 Wirkstoffe 366  
           33.2.1 Stufenschema der WHO zur Schmerzmittelgabe 366  
           33.2.2 Saure Prostaglandinsynthesehemmer 366  
           33.2.3 Paracetamol 366  
           33.2.4 Metamizol 367  
           33.2.5 Flupirtin 367  
           33.2.6 Schwach wirksame Opioide 367  
           33.2.7 Stark wirksame Opioide 367  
           33.2.8 Unterstützende Medikamente zur Schmerztherapie 368  
           33.2.9 Schmerzwirkstoffe zur äußerlichen Anwendung 368  
        33.3 Materialien 369  
           33.3.1 Rotlicht 369  
           33.3.2 TENS-Geräte 369  
           33.3.3 Materialien zur Schmerzmessung angeordnet, sodass sich am Schluss eine Gesamteinschätzung 369  
        33.4 Pflegetechniken 369  
           33.4.1 Massagen und Übungen 369  
           33.4.2 Physikalische Maßnahmen 370  
           33.4.3 Schmerzlinderung 371  
           33.4.4 Hilfe bei Schmerzen im Brustkorb 374  
           33.4.5 Postoperative Pflege bei Schmerzen 375  
           33.4.6 Expertenstandard Schmerzmanagement 376  
     34 Injektionen 379  
        34.1 Grundlagen 380  
           34.1.1 Rechtliche Situation zur Injektion 380  
           34.1.2 Indikationen zur i.m.-Injektion (WHO 1998) 380  
           34.1.3 5 R zur richtigen Medikamentengabe 380  
        34.2 Pflegematerialien 380  
           34.2.1 Tupfer 380  
           34.2.2 Spritzen 380  
           34.2.3 Kanülen 381  
           34.2.4 Blutzuckermessgeräte 382  
           34.2.5 Kanülenabwurf 382  
        34.3 Pflegetechnik 382  
           34.3.1 Umgang mit Kanülen und Ampullen 382  
           34.3.2 Berechnung der Kanülenlänge vor Anstechen trocken sein, weil sonst Alkohol in die zur i.m.-Injektion nach Gabka 383  
           34.3.3 Injektion 383  
           34.3.4 Maßnahmen bei Stichverletzungen 388  
           34.3.5 Technik des Blutzuckertests 388  
     35 Probleme mit dem Hören 391  
        35.1 Grundlagen 392  
           35.1.1 Formen der Schwerhörigkeit 392  
           35.1.2 Hörverlust im Alter 392  
           35.1.3 Hinter-Ohr-Gerät 392  
           35.1.4 Im-Ohr-Gerät 392  
           35.1.5 Zubehör für Hörgeräte 393  
        35.2 Pflegetechniken 393  
           35.2.1 Kommunikation bei Schwerhörigkeit 394  
  Stichwortverzeichnis 397  
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