Pflegekompendium
von: Sabine Philbert- Hasucha
Springer-Verlag, 2006
ISBN: 9783540327363
Sprache: Deutsch
412 Seiten, Download: 5004 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Vorwort | 5 | ||
Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
Der Wegweiser durch’s Buch | 10 | ||
Teil I Körperpflege | 11 | ||
1 Probleme mit der Haut | 12 | ||
1.1 Grundlagen | 14 | ||
1.1.1 Aufbau der Haut | 14 | ||
1.1.2 Einflussfaktoren auf die Haut | 14 | ||
1.1.3 Hauttypen | 14 | ||
1.1.4 Juckreiz (Pruritus) | 15 | ||
1.1.5 Schwitzen | 15 | ||
1.2 Wirkstoffe | 16 | ||
1.2.1 Hautreinigung | 16 | ||
1.2.2 Hautpflege | 17 | ||
1.3 Pflegematerialien | 20 | ||
1.3.1 Hautreinigung | 20 | ||
1.4 Pflegetechniken | 20 | ||
1.4.1 Berührung bei der Hautpflege | 20 | ||
1.4.2 Hautreinigung | 21 | ||
1.4.3 Therapeutische Waschungen | 23 | ||
1.4.4 Hautpflege | 24 | ||
1.4.5 Maßnahmen bei Juckreiz | 28 | ||
1.4.6 Maßnahmen bei Schwitzen | 28 | ||
2 Die Hände des Pflegepersonals | 31 | ||
2.1 Grundlagen | 32 | ||
2.1.1 Wasser und Desinfektionsmittel | 32 | ||
2.1.2 Abnutzungsekzem | 32 | ||
2.1.3 Allergie | 32 | ||
2.2 Wirkstoffe | 32 | ||
2.2.1 Händedesinfektionsmittel | 32 | ||
2.3 Materialien | 33 | ||
2.3.1 Medizinische Handschuhe | 33 | ||
2.4 Pflegetechniken | 34 | ||
2.4.1 Allgemeine Empfehlungen | 34 | ||
3 Probleme mit Nägeln und Haaren | 37 | ||
3.1 Grundlagen | 38 | ||
3.1.1 Nagelwachstum und Nagelveränderungen | 38 | ||
3.1.2 Haare | 38 | ||
3.1.3 Veränderungen des Haares | 39 | ||
3.1.4 Parasitenbefall | 39 | ||
3.2 Wirkstoffe | 39 | ||
3.2.1 Haarshampoo und Rasierschaum | 39 | ||
3.2.2 Haarspülung | 40 | ||
3.2.3 Antiparasitäre Mittel | 40 | ||
3.2.4 Antimykotika | 40 | ||
3.2.5 Antitranspirant | 40 | ||
3.3 Materialien | 40 | ||
3.3.1 Haarpflege | 40 | ||
3.3.2 Rasieren | 41 | ||
3.3.3 Fuß- und Nagelpflege | 41 | ||
3.4 Pflegetechniken | 41 | ||
3.4.1 Haarreinigung | 41 | ||
3.4.2 Haarpflege | 42 | ||
3.4.3 Rasur | 42 | ||
3.4.4 Parasitenbefall | 43 | ||
3.4.5 Nagelpflege | 44 | ||
4 Probleme mit dem Mund | 47 | ||
4.1 Grundlagen | 48 | ||
4.1.1 Die Mundschleimhaut | 48 | ||
4.1.2 Der Speichel | 48 | ||
4.1.3 Folgen von Therapien für die Mundschleimhaut | 49 | ||
4.2 Wirkstoffe | 49 | ||
4.2.1 Umgang mit Präparaten zur Mundpflege | 49 | ||
4.2.2 Mundspüllösungen | 49 | ||
4.2.3 Substanzen zur Anregung des Speichelflusses und Anfeuchten der Schleimhaut | 51 | ||
4.2.4 Künstlicher Speichel | 51 | ||
4.2.5 Substanzen zum Lösen von Borken und Belägen | 51 | ||
4.2.6 Wirkstoffe gegen Pilz- und Virusinfektion | 51 | ||
4.2.7 Präparate zur lokalen Schmerzlinderung | 52 | ||
4.2.8 Wirkstoffe in Zahnpaste | 52 | ||
4.2.9 Präparate für Zahnprothesen | 52 | ||
4.3 Materialien | 53 | ||
4.3.1 Mundpflegetablett | 53 | ||
4.4 Pflegetechniken | 53 | ||
4.4.1 Mundpflege | 53 | ||
4.4.2 Prothesenpflege | 56 | ||
5 Probleme mit Ohren und Nase | 57 | ||
5.1 Grundlagen | 58 | ||
5.1.1 Gehörgang und Ohrenschmalz | 58 | ||
5.1.2 Nase | 58 | ||
5.2 Wirkstoffe | 58 | ||
5.2.1 Umgang mit Nasensalben und Sprays | 58 | ||
5.2.2 Nasenspray | 58 | ||
5.2.3 Nasensalbe, Nasenöl | 58 | ||
5.3 Materialien | 59 | ||
5.3.1 Umgang mit dem Absauggerät | 59 | ||
5.3.2 Absaugmaterialien | 59 | ||
5.3.3 Wattestäbchen | 59 | ||
5.4 Pflegetechniken | 59 | ||
5.4.1 Ohrenpflege | 59 | ||
5.4.2 Nasenpflege | 60 | ||
5.4.3 Reinigung des Mund- und Nasenraumes durch Absaugen | 61 | ||
6 Probleme mit den Augen | 63 | ||
6.1 Grundlagen | 64 | ||
6.1.1 Der Lidschlag | 64 | ||
6.1.2 Veränderungen des Auges im Alter | 64 | ||
6.2 Wirkstoffe | 64 | ||
6.2.1 Umgang mit Präparaten zur Augenpflege | 64 | ||
6.2.2 Filmbildner – künstliche Tränen | 64 | ||
6.2.3 Augensalben | 65 | ||
6.3 Materialien | 65 | ||
6.3.1 Uhrglasverband | 65 | ||
6.4 Pflegetechniken | 65 | ||
6.4.1 Augenreinigung und Augenpflege | 65 | ||
6.4.2 Pflegetechnik bei ungenügendem Lidschluss | 67 | ||
6.4.3 Umgang mit Augenprothesen | 67 | ||
6.4.4 Umgang mit Kontaktlinsen | 68 | ||
6.4.5 Hinweise zu erste-Hilfe-Maßnahmen | 69 | ||
Teil II Ernährung, Verdauung, Ausscheidung | 71 | ||
7 Probleme mit der oralen Nahrungsaufnahme | 72 | ||
7.1 Grundlagen | 74 | ||
7.1.1 Ernährung und Energiebedarf | 74 | ||
7.1.2 Übergewicht (Adipositas) | 74 | ||
7.1.3 Folgen der Fehlernährung | 74 | ||
7.1.4 Kostformen | 75 | ||
7.2 Materialien | 76 | ||
7.2.1 Fettanteilmesser | 76 | ||
7.2.2 Handgriffstärkemesser | 76 | ||
7.2.3 Personenwaagen | 76 | ||
7.3 Pflegetechniken | 77 | ||
7.3.1 Messtechniken | 77 | ||
7.3.2 Trinkmengenprotokoll | 79 | ||
7.3.3 Hilfen zur ausgewogenen Ernährung | 79 | ||
8 Unterstützung der Nahrungsaufnahme | 83 | ||
8.1 Grundlagen | 84 | ||
8.1.1 Motorische Einschränkungen | 84 | ||
8.1.2 Nahrungsaufnahme und Demenz | 84 | ||
8.2 Materialien | 84 | ||
8.2.1 Esshilfen | 84 | ||
8.2.2 Trinkhilfen | 85 | ||
8.3 Pflegetechniken | 85 | ||
8.3.1 Hilfen bei motorischen Einschränkungen | 85 | ||
8.3.2 Essen reichen | 86 | ||
9 Dysphagien | 87 | ||
9.1 Grundlagen | 88 | ||
9.1.1 Die Innervation von Mund und Hals | 88 | ||
9.1.2 Schluckstörungen | 88 | ||
9.2 Wirkstoffe | 89 | ||
9.2.1 Andickmittel | 89 | ||
9.3 Materialien | 89 | ||
9.3.1 Trinkgefäße | 89 | ||
9.3.2 Stimulatoren | 90 | ||
9.4 Pflegetechniken | 90 | ||
9.4.1 Stimulation der Mundsensorik und -motorik | 90 | ||
9.4.2 Kieferkontrollgriffe | 90 | ||
9.4.3 Unterstützung bei Dysphagien | 91 | ||
10 Sondenernährung | 95 | ||
10.1 Grundlagen | 96 | ||
10.1.1 Sondenanlagen | 96 | ||
10.1.2 Unterschiedliche Ernährungsintensitäten | 96 | ||
10.2 Wirkstoffe | 96 | ||
10.2.1 Sondennahrung | 96 | ||
10.3 Material | 97 | ||
10.3.1 Ernährungspumpen | 97 | ||
10.3.2 Überleitungssysteme | 97 | ||
10.3.3 Transnasale Sonden | 97 | ||
10.3.4 PEG-Sonden | 97 | ||
10.3.5 Fixierungen | 98 | ||
10.4 Pflegetechnik | 98 | ||
10.4.1 Versorgung einer PEG | 98 | ||
10.4.2 Fixieren einer nasalen Sonde | 99 | ||
10.4.3 Ernährung über eine PEG | 100 | ||
11 Probleme mit der Verdauung | 103 | ||
11.1 Grundlagen | 104 | ||
11.1.1 Der Magen | 104 | ||
11.1.2 Aufstoßen | 104 | ||
11.1.3 Schluckauf | 104 | ||
11.1.4 Sodbrennen | 104 | ||
11.1.5 Nahrungsmittelunverträglichkeit und -allergie | 104 | ||
11.2 Wirkstoffe | 105 | ||
11.2.1 Antazida | 105 | ||
11.2.2 H2-Antihistaminika | 106 | ||
11.2.3 Protonenpumpenhemmer | 106 | ||
11.2.4 Prostaglandin-E-Abkömmlinge | 107 | ||
11.3 Pflegetechniken | 107 | ||
11.3.1 Magenbeschwerden und Sodbrennen | 107 | ||
12 Erbrechen und Übelkeit | 108 | ||
12.1 Grundlagen | 110 | ||
12.1.1 Nausea (Übelkeit) | 110 | ||
12.1.2 Erbrechen | 110 | ||
12.2 Wirkstoffe | 110 | ||
12.2.1 H1-Antihistaminika | 110 | ||
12.2.2 5-HT3-Antagonisten, Serotoninantagonisten | 111 | ||
12.2.3 Neuroleptika | 111 | ||
12.2.4 Motilitätsfördernde Substanzen (Prokinetika) | 111 | ||
12.2.5 Pflanzliche Mittel | 112 | ||
12.3 Pflegetechniken | 112 | ||
12.3.1 Übelkeit und Erbrechen | 112 | ||
13 Blähungen und Verdauungsbeschwerden | 113 | ||
13.1 Grundlagen | 114 | ||
13.1.1 Flatulenz und Meteorismus | 114 | ||
13.2 Wirkstoffe | 114 | ||
13.2.1 Dimeticon und Simethicon | 114 | ||
13.2.2 Pflanzliche Mittel gegen Blähungen | 114 | ||
13.3 Pflegetechniken | 114 | ||
13.3.1 Flatulenz und Meteorismus | 114 | ||
14 Probleme mit der Ausscheidung | 115 | ||
14.1 Grundlagen | 116 | ||
14.1.1 Hilfen zur Ausscheidung | 116 | ||
14.2 Wirkstoffe | 116 | ||
14.2.1 Pflanzliche Wirkstoffe | 116 | ||
14.3 Materialien | 116 | ||
14.3.1 Umgang mit Urinflasche und Steckbecken | 116 | ||
14.3.2 Steckbecken | 116 | ||
14.3.3 Urinflasche und Urinbeutel | 116 | ||
14.3.4 Toilette | 117 | ||
14.3.5 Toilettenstuhl | 117 | ||
14.4 Pflegetechniken | 117 | ||
14.4.1 Unterstützung bei der Ausscheidung | 117 | ||
15 Diarrhö und Stuhlinkontinenz | 121 | ||
15.1 Grundlagen | 122 | ||
15.1.1 Darmflora | 122 | ||
15.1.2 Ursachen für eine Diarrhö | 122 | ||
15.1.3 Chronische Darmerkrankungen mit Diarrhö und Inkontinenz | 122 | ||
15.1.4 Grade der Stuhlinkontinenz | 123 | ||
15.2 Wirkstoffe | 123 | ||
15.2.1 Opioide Durchfallmittel | 123 | ||
15.2.2 Mikroorganismen | 123 | ||
15.2.3 Desinfektion des Darms | 124 | ||
15.2.4 Tanninalbuminat | 124 | ||
15.2.5 Pflanzliche Durchfallmittel | 124 | ||
15.3 Materialien | 125 | ||
15.3.1 Fäkalkollektor | 125 | ||
15.3.2 Analtampon | 125 | ||
15.3.3 Irrigationspumpen | 125 | ||
15.4 Pflegetechnik | 125 | ||
15.4.1 Anlegen eines Fäkalkollektors | 125 | ||
15.4.2 Einführen eines Analtampons | 126 | ||
15.4.3 Physikalische Maßnahmen bei Krämpfen | 126 | ||
15.4.4 Unterstützung und Hilfen bei Diarrhö | 127 | ||
15.4.5 Hilfen bei Stuhlinkontinenz | 128 | ||
16 Obstipation | 131 | ||
16.1 Grundlagen | 132 | ||
16.1.1 Auslösen der Darmentleerung | 132 | ||
16.1.2 Obstipation | 132 | ||
16.2 Wirkstoffe | 133 | ||
16.2.1 Osmotisch wirksame Abführmittel | 133 | ||
16.2.2 Quellstoffe | 134 | ||
16.2.3 CO2 Laxantien | 135 | ||
16.2.4 Gleitmittel | 135 | ||
16.2.5 Pflanzliche Mittel und Abführtees | 135 | ||
16.2.6 Hämorrhoidenmittel | 136 | ||
16.3 Material | 136 | ||
16.3.1 Schwenkeinlaufset | 136 | ||
16.4 Pflegetechniken | 136 | ||
16.4.1 Einschätzung des Obstipationsrisikos | 136 | ||
16.4.2 Physikalische Maßnahmen zur Darmanregung | 136 | ||
16.4.3 Rektale Maßnahmen | 138 | ||
16.4.4 Obstipationsprophylaxe | 139 | ||
17 Urininkontinenz | 145 | ||
17.1 Grundlagen | 146 | ||
17.1.1 Miktionsablauf | 146 | ||
17.1.2 Altersbedingte Veränderungen, die eine Inkontinenz begünstigen | 146 | ||
17.1.4 Inkontinenz und Flüssigkeitszufuhr | 148 | ||
17.1.3 Urininkontinenzarten | 146 | ||
17.2 Wirkstoffe | 148 | ||
17.2.1 Anticholinergika | 148 | ||
17.2.2 Pflanzliche Mittel | 148 | ||
17.3 Materialien | 148 | ||
17.3.1 Materialien zum Auffangen von Urin | 148 | ||
17.3.2 Externer Urinableiter | 149 | ||
17.3.3 Aufsaugende Hilfsmittel | 149 | ||
17.3.4 Netzhosen | 150 | ||
17.3.5 Harnröhrenverschluss | 150 | ||
17.3.6 Vaginalkonen | 150 | ||
17.4 Pflegetechniken | 150 | ||
17.4.1 Toilettentraining | 150 | ||
17.4.2 Beckenbodentraining | 151 | ||
17.4.3 Anlegen eines Urinalkondoms | 151 | ||
17.4.4 Anlegen eines externen Urinauffangsystems für Frauen | 151 | ||
17.4.5 Urininkontinenz | 152 | ||
18 Katheterismus der Harnblase | 155 | ||
18.1 Grundlagen | 156 | ||
18.1.1 Indikationen und Kontraindikationen zum Legen eines Blasenkatheters | 156 | ||
18.1.2 Komplikationen bei transurethralen Blasenverweilkathetern | 156 | ||
18.2 Wirkstoffe | 158 | ||
18.2.1 Gleitmittel | 158 | ||
18.2.2 Oberflächenbeschichtungen von Kathetern | 158 | ||
18.3 Materialien | 160 | ||
18.3.1 Blasenkatheter | 160 | ||
18.3.2 Katheterset | 161 | ||
18.3.3 Oberschenkelspiegel | 161 | ||
18.3.4 Urinablaufsysteme | 161 | ||
18.4 Pflegetechniken | 162 | ||
18.4.1 Wahrung der Intimsphäre des Patienten | 162 | ||
18.4.2 Legen und Entfernen eines transurethralen Blasenkatheters | 162 | ||
18.4.3 Versorgung eines transurethralen Dauerkatheters | 166 | ||
18.4.4 Legen eines suprapubischen Blasenkatheter (SPK) | 168 | ||
18.4.5 Umgang mit dem Urinablaufsystem | 169 | ||
Teil III Vitale Lebensfunktionen | 172 | ||
19 Probleme mit der Atmung | 173 | ||
19.1 Grundlagen | 174 | ||
19.1.1 Die Atmung | 174 | ||
19.1.2 Erkältung und Husten | 175 | ||
19.1.3 Dyspnoe – Atemnot | 175 | ||
19.2 Wirkstoffe | 176 | ||
19.2.1 Husten stillen und Sekret lösen | 176 | ||
19.2.2 Sekrethemmer (Schnupfenmittel) | 178 | ||
19.2.3 Antiphlogistika (Entzündungshemmer) für die Bronchien | 179 | ||
19.2.4 Bronchospasmolytika | 179 | ||
19.3 Materialien | 180 | ||
19.3.1 Aerosolspender | 180 | ||
19.3.2 Peak-Flow-Messgerät | 181 | ||
19.3.3 Inhaliergeräte | 181 | ||
19.3.4 Sauerstoffgabe | 182 | ||
19.4 Pflegetechniken | 183 | ||
19.4.1 Atemfrequenzmessung | 183 | ||
19.4.2 Peak-Flow-Messung | 183 | ||
19.4.3 O2-Gabe | 184 | ||
19.4.4 Inhalieren | 184 | ||
19.4.5 Akupressur bei verstopfter Nase | 186 | ||
19.4.6 Wechselatmung | 186 | ||
19.4.7 Ätherische Öle anwenden | 187 | ||
19.4.8 Nasentropfen verabreichen | 187 | ||
19.4.9 Atmung erleichtern bei Dyspnoe | 188 | ||
19.4.10 Hilfen bei Husten | 189 | ||
20 Pneumonieprophylaxe | 191 | ||
20.1 Grundlagen | 192 | ||
20.1.1 Atmung | 192 | ||
20.1.2 Pneumonie | 192 | ||
20.1.3 Schluckstörungen | 192 | ||
20.2 Wirkstoffe | 192 | ||
20.2.1 Schleimlöser und Mittel zum Einreiben | 192 | ||
20.2.2 Franzbranntwein | 192 | ||
20.3 Materialien | 193 | ||
20.3.1 Atemtraining | 193 | ||
20.3.2 Vibrax | 193 | ||
20.3.3 Lagerungsmaterial | 193 | ||
20.4 Pflegetechniken | 193 | ||
20.4.1 Einschätzung des Pneumonierisikos | 193 | ||
20.4.2 Eine tiefe Einatmung fördern | 193 | ||
20.4.3 Brustkorbdehnung zur besseren Belüftung einzelner Lungenabschnitte | 196 | ||
20.4.4 Schleimlösen und Sekretabfluss fördern | 198 | ||
20.4.5 Lagerungsdrainage | 199 | ||
20.4.6 Pneumonieprophylaxe | 199 | ||
20.4.7 Hilfe bei Verschlucken (bei erhaltenem Hustenreflex) | 201 | ||
21 Probleme mit dem Kreislauf | 205 | ||
21.1 Grundlagen | 206 | ||
21.1.1 Der normale Blutdruck | 206 | ||
21.1.2 Hypertonus | 206 | ||
21.2 Wirkstoffe | 206 | ||
21.2.1 Notfallmedikamente bei hypertonen Krisen | 206 | ||
21.2.2 Bluthochdruckmedikamente | 207 | ||
21.2.3 Diuretika | 208 | ||
21.2.4 Salz | 209 | ||
21.3 Materialien | 209 | ||
21.3.1 Umgang mit Blutdruckgeräten | 209 | ||
21.3.2 Blutdruckmessgeräte | 209 | ||
21.4 Pflegetechniken | 210 | ||
21.4.1 Blutdruckmessen | 210 | ||
21.4.2 Unterstützung bei Hypotonie | 212 | ||
21.4.3 Unterstützung bei Hypertonie | 212 | ||
21.5 Grundlagen | 213 | ||
21.5.1 Der Puls | 213 | ||
21.5.2 Pulsformen und -qualitäten | 214 | ||
21.5.3 EKG | 214 | ||
21.6 Wirkstoffe | 214 | ||
21.7 Pflegetechniken | 214 | ||
21.6 Wirkstoffe | 214 | ||
21.7 Pflegetechniken | 214 | ||
21.7.1 Pulsmessung | 214 | ||
21.7.2 Pulsdefizitmessung | 215 | ||
21.7.3 EKG-Messung | 216 | ||
22 Probleme mit der Körpertemperatur | 217 | ||
22.1 Grundlagen | 218 | ||
22.1.1 Körpertemperatur | 218 | ||
22.1.2 Krankhafte Veränderungen der Körpertemperatur | 218 | ||
22.2 Wirkstoffe | 218 | ||
22.2.1 Fiebersenkende Mittel | 218 | ||
22.3 Materialien | 218 | ||
22.3.1 Umgang mit Fieberthermometern | 218 | ||
22.3.2 Fieberthermometer | 219 | ||
22.3.3 Wärmflaschen | 219 | ||
22.4 Pflegetechniken | 219 | ||
22.4.1 Temperaturmessung | 219 | ||
22.4.2 Hilfen bei zu niedriger Körpertemperatur | 221 | ||
22.4.3 Hilfen bei Fieber | 222 | ||
22.4.4 Diagnostik der Appendizitis | 223 | ||
22.4.5 Hilfe bei Hyperthermie (Sonnenstich) | 223 | ||
Teil IV Bewegen und Ruhen | 225 | ||
23 Probleme mit der Bewegung | 226 | ||
23.1 Grundlagen | 228 | ||
23.1.1 Instrumente zur Einschätzung Instrumente zur Einschätzung der Selbständigkeit und Mobilität sie ist keine Verhältnisskala und die Bildung eines Summenscores | 228 | ||
23.1.2 Das Bobath-Konzept | 228 | ||
23.1.3 Sturz | 229 | ||
23.2 Materialien | 229 | ||
23.2.1 Hüftprotektoren | 229 | ||
23.2.2 Hilfen zum Transfer und zur Bewegung im Bett | 230 | ||
23.2.3 Gehhilfen | 230 | ||
23.3 Pflegetechniken | 230 | ||
23.3.1 Einschätzung des Bewegungsvermögens und des Hilfsbedarfs | 230 | ||
23.3.2 Einschätzung des Sturzrisikos | 232 | ||
23.3.3 Bewegen von Patienten | 233 | ||
23.3.4 Unterstützung des Patienten nach dem Bobath-Konzept | 239 | ||
23.3.5 Sturzprophylaxe | 241 | ||
23.3.6 Expertenstandard Sturzprophylaxe | 241 | ||
24 Dekubitusprophylaxe | 247 | ||
24.1 Grundlagen | 248 | ||
24.1.1 Dekubitusentstehung | 248 | ||
24.1.2 Dekubitusrisiko | 248 | ||
24.2 Wirkstoffe | 250 | ||
24.3 Materialien | 250 | ||
24.3.1 Schaumstoffmatratzen | 250 | ||
24.3.2 Luftmatratzensysteme | 251 | ||
24.3.3 Weiche Betteinlage | 252 | ||
24.3.4 Sitzkissen | 252 | ||
24.3.5 Lagerungshilfsmittel | 252 | ||
24.4 Pflegetechniken | 253 | ||
24.4.1 Dekubitusrisikoeinschätzung | 253 | ||
24.4.2 Dekubitusprophylaxe | 253 | ||
24.4.3 Lagerungen zur Druckentlastung | 256 | ||
24.4.4 Maßnahmen gegen das Herunterrutschen (Scherkräfte) | 258 | ||
24.4.5 Pflegetechniken der Wundversorgung in der Dekubitustherapie | 258 | ||
24.4.6 Der Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (Stand: Mai 2000) | 259 | ||
25 Kontrakturprophylaxe | 261 | ||
25.1 Grundlagen | 262 | ||
25.1.1 Kontrakturentstehung | 262 | ||
25.1.2 Kontrakturrisiken | 262 | ||
25.1.3 Kontrakturmuster bei Hemiplegie | 263 | ||
25.2 Pflegetechniken | 263 | ||
25.2.1 Kontrakturprophylaxe | 263 | ||
25.2.2 Lagerung bei Hemiplegie | 264 | ||
26 Thromboseprophylaxe | 267 | ||
26.1 Grundlagen | 268 | ||
26.1.1 Das Venensystem | 268 | ||
26.1.2 Thrombose | 268 | ||
26.1.3 Thromboseprophylaxe | 269 | ||
26.2 Wirkstoffe | 269 | ||
26.2.1 Medikamentöse Prophylaxe | 269 | ||
26.2.2 Thrombozytenaggregationshemmer | 270 | ||
26.2.3 Pflanzliche Mittel zur »Venenpflege« | 270 | ||
26.3 Materialien | 271 | ||
26.3.1 Pneumatische Antithrombosegeräte | 271 | ||
26.3.2 Kompressionsverbände | 271 | ||
26.3.3 Antithrombosestrümpfe (AT-Strümpfe) | 271 | ||
26.3.4 Anziehhilfen | 272 | ||
26.4 Pflegetechniken | 273 | ||
26.4.1 Einschätzung des Thromboserisikos | 273 | ||
26.4.2 Entstauende Techniken | 273 | ||
26.4.3 Anregen der Muskelpumpe | 273 | ||
26.4.4 Atmung | 275 | ||
26.4.5 Physikalische Anwendungen zur Venenpflege | 275 | ||
26.4.6 Isometrische Spannungsübungen | 276 | ||
26.4.7 Venenkompression | 276 | ||
26.5 Thromboseprophylaxe | 280 | ||
26.5.1 Hinweise zur Pflege bei Thrombose | 280 | ||
27 Probleme mit sehr unruhigen oder sich und andere gefährdenden Patienten (Fixierung) | 283 | ||
27.1 Grundlagen | 284 | ||
27.1.1 Indikationen zur Fixierung | 284 | ||
27.1.2 Rechtliche Situation zur Fixierung mit Gurtsystemen | 284 | ||
27.1.3 Dokumentation | 285 | ||
27.2 Materialien | 285 | ||
27.2.1 Bandagegurte mit Verschluss | 285 | ||
27.3 Pflegetechniken | 285 | ||
27.3.1 Fixierung durch Gurtsysteme | 285 | ||
28 Probleme mit dem Schlafen | 289 | ||
28.1 Grundlagen | 290 | ||
28.1.1 Funktion des Schlafs und Schlafbedürfnis | 290 | ||
28.1.2 Der Schlaf-Wach-Rhythmus | 290 | ||
28.1.3 Die Schlafphasen | 291 | ||
28.1.4 Schlafdefizit | 292 | ||
28.1.5 Schlafrituale | 292 | ||
28.1.6 Schlafstörungen | 292 | ||
28.2 Wirkstoffe | 293 | ||
28.2.1 Schlaffördernde Kräuter | 293 | ||
28.2.2 Chemische Schlafmittel | 294 | ||
28.3 Materialien | 295 | ||
28.3.1 Matratzen | 295 | ||
28.3.2 Bettwäsche, Kissen und Decken | 296 | ||
28.4 Pflegetechniken | 296 | ||
28.4.1 Wickel, Einreibung, Massage | 296 | ||
28.4.2 Waschungen und Bäder | 297 | ||
28.4.3 Düfte zum Einschlafen | 298 | ||
28.4.4 Eine schlaffördernde Umgebung schaffen | 298 | ||
28.4.5 Schlafrituale fördern | 298 | ||
28.4.6 Ruhe- und Aktivitätsrhythmus unterstützen | 299 | ||
28.4.7 Hilfen bei Einschlafstörungen | 300 | ||
28.4.8 Hilfen bei Bruxismus | 301 | ||
28.4.9 Hilfen bei Schnarchen | 301 | ||
28.4.10 Verhaltensregeln bei Somnambulismus und Alpträumen | 301 | ||
Teil V Wunden und Venöse Zugänge | 304 | ||
29 Probleme mit Wunden | 305 | ||
29.1 Grundlagen | 306 | ||
29.1.1 Wundtypen | 306 | ||
29.1.2 Wundheilung | 306 | ||
29.1.3 Ernährung und Wundheilung | 307 | ||
29.2 Wirkstoffe | 307 | ||
29.2.1 Inhaltsstoffe in Wundauflagen | 307 | ||
29.2.3 Wirkstoffe in Wundsalben und Gelen | 310 | ||
29.3 Materialien | 311 | ||
29.3.1 Wundauflagen und saugende Materialien | 311 | ||
29.3.2 Fixiermöglichkeiten für Wundauflagen | 315 | ||
29.3.3 Pflasterentferner | 316 | ||
29.3.4 Verbandwagen | 316 | ||
29.4 Pflegetechniken | 316 | ||
29.4.1 Verbandwechsel | 316 | ||
29.4.2 Wundbeschreibung | 317 | ||
29.4.3 Wundversorgung | 318 | ||
29.4.4 Anlegen von Schlauchverbänden | 322 | ||
30 Chronische Wunden | 327 | ||
30.1 Grundlagen | 328 | ||
30.1.1 Entstehung chronischer Wunden | 328 | ||
30.1.2 Diabetisches Fußsyndrom | 328 | ||
30.1.3 Ulcus cruris venosum | 328 | ||
30.1.4 Dekubitus | 329 | ||
30.2 Wirkstoffe | 329 | ||
30.2.1 Zellwachstum anregende Wirkstoffe | 329 | ||
30.2.2 Wundreinigung | 330 | ||
30.2.3 Pflanzliche Wirkstoffe | 330 | ||
30.3 Materialien | 330 | ||
30.3.1 Wundauflagen | 330 | ||
30.3.2 Elektrostimulationstherapie | 331 | ||
30.3.3 Vakuumsysteme | 331 | ||
30.3.4 Bindesets | 331 | ||
30.4 Pflegetechnik | 331 | ||
30.4.1 Spezielle Therapien bei chronischen Wunden | 331 | ||
30.4.2 Dekubituswunde | 333 | ||
30.4.3 Ulcus cruris venosum | 333 | ||
30.4.4 Diabetisches Fußsyndrom | 334 | ||
31 Probleme mit Wunddrainagen | 337 | ||
31.1 Grundlagen | 338 | ||
31.1.1 Funktionsprinzipien von Drainagen | 338 | ||
31.1.2 Drainagelagen und Drainagearten | 338 | ||
31.1.3 Komplikationen bei Drainagen | 339 | ||
31.2 Materialien | 339 | ||
31.2.1 Drainageschläuche | 339 | ||
31.2.2 Drainageschwamm | 339 | ||
31.2.3 Sekretauffangsysteme | 339 | ||
31.3 Pflegetechniken | 340 | ||
31.3.1 Drainagen | 340 | ||
31.3.2 Thoraxdrainage | 343 | ||
32 Probleme mit venösen Zugängen | 345 | ||
32.1 Grundlagen | 346 | ||
32.1.1 Rechtliche Aspekte | 346 | ||
32.1.2 Arten von venösen Zugängen | 346 | ||
32.1.3 Infusionstherapie | 346 | ||
32.2 Wirkstoffe | 347 | ||
32.2.1 Infusionslösungen | 347 | ||
32.2.2 Desinfizierende Lösungen und Salben | 349 | ||
32.3 Materialien | 349 | ||
32.3.1 Infusionsbesteck | 349 | ||
32.3.2 Zentralvenöse Katheter | 350 | ||
32.3.3 Sicherheitsventile | 351 | ||
32.3.4 Periphere Kanülen | 351 | ||
32.3.5 Infusionspumpen | 351 | ||
32.3.6 Katheter- und Kanülenfixierungen | 351 | ||
32.4 Pflegetechniken | 352 | ||
32.4.1 Die Infusionsgeschwindigkeit berechnen | 352 | ||
32.4.2 Richten von Infusionen | 352 | ||
32.4.3 Umgang mit Infusionen | 353 | ||
32.4.4 Versorgung der Einstichstelle | 354 | ||
32.4.5 Offenhalten des Zugangs und Spülen des Zugangs | 357 | ||
32.4.6 Maßnahmen bei Entzündungszeichen | 358 | ||
Teil VI Besondere Situationen | 360 | ||
33 Probleme bei Schmerz | 361 | ||
33.1 Grundlagen | 362 | ||
33.1.1 Definition und Formen des Schmerzes | 362 | ||
33.1.2 Entstehungsmechanismus des Schmerzes | 362 | ||
33.1.3 Head-Zonen | 363 | ||
33.1.4 Plazeboeffekt | 363 | ||
33.1.5 Schmerzintensität | 363 | ||
33.1.6 Schmerzempfinden bei alten Menschen | 364 | ||
33.1.7 Besondere Schmerzen | 364 | ||
33.1.8 Anästhesie | 365 | ||
33.1.9 Schmerzpumpen | 365 | ||
33.2 Wirkstoffe | 366 | ||
33.2.1 Stufenschema der WHO zur Schmerzmittelgabe | 366 | ||
33.2.2 Saure Prostaglandinsynthesehemmer | 366 | ||
33.2.3 Paracetamol | 366 | ||
33.2.4 Metamizol | 367 | ||
33.2.5 Flupirtin | 367 | ||
33.2.6 Schwach wirksame Opioide | 367 | ||
33.2.7 Stark wirksame Opioide | 367 | ||
33.2.8 Unterstützende Medikamente zur Schmerztherapie | 368 | ||
33.2.9 Schmerzwirkstoffe zur äußerlichen Anwendung | 368 | ||
33.3 Materialien | 369 | ||
33.3.1 Rotlicht | 369 | ||
33.3.2 TENS-Geräte | 369 | ||
33.3.3 Materialien zur Schmerzmessung angeordnet, sodass sich am Schluss eine Gesamteinschätzung | 369 | ||
33.4 Pflegetechniken | 369 | ||
33.4.1 Massagen und Übungen | 369 | ||
33.4.2 Physikalische Maßnahmen | 370 | ||
33.4.3 Schmerzlinderung | 371 | ||
33.4.4 Hilfe bei Schmerzen im Brustkorb | 374 | ||
33.4.5 Postoperative Pflege bei Schmerzen | 375 | ||
33.4.6 Expertenstandard Schmerzmanagement | 376 | ||
34 Injektionen | 379 | ||
34.1 Grundlagen | 380 | ||
34.1.1 Rechtliche Situation zur Injektion | 380 | ||
34.1.2 Indikationen zur i.m.-Injektion (WHO 1998) | 380 | ||
34.1.3 5 R zur richtigen Medikamentengabe | 380 | ||
34.2 Pflegematerialien | 380 | ||
34.2.1 Tupfer | 380 | ||
34.2.2 Spritzen | 380 | ||
34.2.3 Kanülen | 381 | ||
34.2.4 Blutzuckermessgeräte | 382 | ||
34.2.5 Kanülenabwurf | 382 | ||
34.3 Pflegetechnik | 382 | ||
34.3.1 Umgang mit Kanülen und Ampullen | 382 | ||
34.3.2 Berechnung der Kanülenlänge vor Anstechen trocken sein, weil sonst Alkohol in die zur i.m.-Injektion nach Gabka | 383 | ||
34.3.3 Injektion | 383 | ||
34.3.4 Maßnahmen bei Stichverletzungen | 388 | ||
34.3.5 Technik des Blutzuckertests | 388 | ||
35 Probleme mit dem Hören | 391 | ||
35.1 Grundlagen | 392 | ||
35.1.1 Formen der Schwerhörigkeit | 392 | ||
35.1.2 Hörverlust im Alter | 392 | ||
35.1.3 Hinter-Ohr-Gerät | 392 | ||
35.1.4 Im-Ohr-Gerät | 392 | ||
35.1.5 Zubehör für Hörgeräte | 393 | ||
35.2 Pflegetechniken | 393 | ||
35.2.1 Kommunikation bei Schwerhörigkeit | 394 | ||
Stichwortverzeichnis | 397 | ||
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