Einführung in die Psychiatrie - Ein Leitfaden für pflegendes, therapierendes und betreuendes Fachpersonal
von: A. Zistl
Brigitte Kunz Verlag, 2004
ISBN: 9783842684546
Sprache: Deutsch
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Einführung in die Psychiatrie - Ein Leitfaden für pflegendes, therapierendes und betreuendes Fachpersonal
Inhalt | 6 | ||
1 Einleitung | 14 | ||
1.1 Psychiatrie | 14 | ||
1.2 Psychiater | 14 | ||
1.3 Psychologie | 15 | ||
1.4 Psychologe | 16 | ||
1.5 Neurologie/Neurologe | 16 | ||
1.6 Psychosomatik | 17 | ||
1.7 Psychosomatiker | 18 | ||
1.8 Psychotherapeut | 18 | ||
1.9 Aufgaben der Psychiatrie | 19 | ||
2 Psychiatrische Diagnostik | 23 | ||
2.1 Ärztliches Gespräch | 23 | ||
2.2 Äußeres Erscheinungsbild des Patienten | 24 | ||
2.2.1 Kleidung | 24 | ||
2.2.2 Sprechverhalten | 24 | ||
2.2.3 Psychomotorik | 24 | ||
2.2.4 Mitmenschliches Verhalten | 24 | ||
2.3 Erhebung des psychischen Befunds | 24 | ||
2.3.1 Bewusstsein | 24 | ||
2.3.2 Wachheit | 25 | ||
2.3.3 Aufmerksamkeit | 25 | ||
2.3.4 Konzentration | 26 | ||
2.3.5 Auffassungsfähigkeit | 26 | ||
2.3.6 Orientierung | 26 | ||
2.3.7 Gedächtnisfunktion | 26 | ||
2.3.8 Denken | 27 | ||
2.3.9 Wahrnehmung | 29 | ||
2.3.10 Stimmung und Affekt | 29 | ||
2.3.11 Stimmung | 30 | ||
2.3.12 Antrieb | 30 | ||
3 Endogene Psychosen | 32 | ||
3.1 Schizophrenie | 32 | ||
3.1.1 Krankheitssymptome bei Schizophrenie | 33 | ||
3.1.2 Verlauf der Erkrankung | 45 | ||
3.1.3 Persönlichkeitsstruktur eines Schizophreniepatienten | 47 | ||
3.1.4 Formen der Schizophrenie | 48 | ||
3.1.5 Umgang mit an Schizophrenie Erkrankten | 54 | ||
3.1.6 Therapie der Schizophrenie | 59 | ||
3.1.7 Mögliche Unterbringungs- und Behandlungsinstitutionen | 71 | ||
3.1.8 Pflegerischer Umgang mit chronisch an Schizophrenie Erkrankten | 72 | ||
4 Manisch-depressive Erkrankung (Psychose) | 75 | ||
4.1 Formen der Erkrankung | 75 | ||
4.1.1 Die Endogene Depression | 76 | ||
4.1.2 Besondere Formen der endogenen Depression | 82 | ||
4.2 Umgang mit Patienten, die an einer endogenen Depression leiden | 84 | ||
4.3 Therapie der Endogenen Depression | 87 | ||
4.3.1 Der Einsatz von Antidepressiva | 87 | ||
4.3.2 Schlafentzug (Wachtherapie) | 89 | ||
4.3.3 Elektrokrampftherapie | 89 | ||
4.3.4 Psychotherapie | 89 | ||
4.4 Manie | 90 | ||
5 Weitere Formen der Depression | 96 | ||
5.1 Die neurotische Depression | 96 | ||
5.2 Die reaktive Depression | 96 | ||
5.3 Depressionen, die durch hirnorganische Prozesse entstehen | 97 | ||
6 Schizo-Affektive Psychosen | 98 | ||
7 Exogene Psychosen | 100 | ||
7.1 Akute organische Psychosen | 100 | ||
7.2 Akute symptomatische Psychosen | 100 | ||
7.3 Symptomformen der akuten organischen und symptomatischen exogenen Psychosen | 102 | ||
7.3.1 Delir | 102 | ||
7.3.2 Dämmerzustand | 104 | ||
7.4 Verlauf akuter exogener Psychosen | 105 | ||
7.5 Therapie akuter exogener Psychosen | 105 | ||
7.6 Chronische (bleibende) exogene Psychosen, diffus | 106 | ||
7.6.1 Organisches Psychosyndrom | 106 | ||
7.7 Dementielle Erkrankungen | 107 | ||
7.7.1 Morbus Alzheimer, Präsenile Demenz | 108 | ||
7.7.2 Morbus Alzheimer, Senile Demenz vom Alzheimer Typ (S.D.A.T.) | 108 | ||
7.7.3 Unterscheidung der beiden Demenzformen | 109 | ||
7.7.4 Verlauf der Erkrankung | 110 | ||
7.7.5 Alzheimer, Phaseneinteilung bei Morbus Alzheimer, präseniler Demenz und S.D.A.T. (nach Kurz) | 110 | ||
7.7.6 Symptome bei Morbus Alzheimer, präseniler Demenz und S.D.A.T. | 111 | ||
7.7.7 Unterscheidungsmerkmale des Morbus Alzheimer, präsenile Demenz und S.D.A.T. | 113 | ||
7.7.8 Alzheimer, Therapie | 113 | ||
7.7.9 Pflegerischer Umgang mit an Alzheimer Erkrankten | 113 | ||
7.7.10 Umgangs- und Verhaltensmodelle für den an Alzheimer Erkrankten. | 116 | ||
7.7.11 Wie kann man an Demenz Erkrankten helfen? (nach Kurz) | 117 | ||
7.8 Weitere dementielle Erkrankungen | 118 | ||
7.8.1 Die vaskuläre (gefäßbedingte) Demenz | 118 | ||
7.8.2 Morbus Pick | 120 | ||
7.8.3 Chorea Huntington (Erblicher Veitstanz oder Chorea major) | 121 | ||
7.8.4 Morbus Wilson | 122 | ||
7.8.5 Morbus Creutzfeldt-Jakob | 122 | ||
7.8.6 Progressive Paralyse | 122 | ||
7.9 Hirnlokales Psychosyndrom (nach Bleuler) | 123 | ||
7.9.1 Symptome | 123 | ||
7.9.2 Therapie | 124 | ||
8 Abhängigkeit (Sucht) | 125 | ||
8.1 Substanzen, die zu stoffgebundener Abhängigkeit führen | 126 | ||
8.2 Effekte bei der Benutzung suchterzeugender Substanzen | 126 | ||
8.2.1 Akute Vergiftung | 126 | ||
8.2.2 Entzugssymptome | 126 | ||
8.3 Alkoholismus | 127 | ||
8.3.1 Häufigkeit | 127 | ||
8.3.2 Alkoholkonsum in Deutschland | 128 | ||
8.3.3 Schädigende Alkoholwirkung | 129 | ||
8.3.4 Entstehung des Alkoholismus | 129 | ||
8.3.5 Entwicklung der Alkoholabhängigkeit | 130 | ||
8.3.6 Symptomatik des chronischen Alkoholikers | 131 | ||
8.3.7 Alkoholisierung, Rausch, Alkoholvergiftung | 132 | ||
8.3.8 Therapie des Alkoholismus | 135 | ||
8.4 Drogenabhängigkeit | 136 | ||
8.4.1 Opiate, Opioide | 136 | ||
8.4.2 Symptome nach der Einnahme | 137 | ||
8.4.3 Symptome bei einer Dauerintoxikation durch Opiate | 137 | ||
8.4.4 Akute Vergiftung mit opiatartigen Substanzen | 138 | ||
8.4.5 Therapie | 139 | ||
8.5 Cannabis (Haschisch, Marihuana) | 139 | ||
8.5.1 Symptome beim Gebrauch von Cannabis | 140 | ||
8.6 Halluzinogene | 140 | ||
8.6.1 Symptome bei der Einnahme von Halluzinogenen | 141 | ||
8.6.2 Therapie | 141 | ||
8.7 Kokain | 141 | ||
8.7.1 Symptome bei der Einnahme von Kokain | 142 | ||
8.8 Stimulantien | 142 | ||
8.8.1 Präparate | 143 | ||
8.8.2 Symptome | 143 | ||
8.8.3 Entzugssymptome | 143 | ||
8.8.4 Komplikationen beim Gebrauch | 143 | ||
8.8.5 Therapie | 144 | ||
8.9 Schnüffelstoffe | 144 | ||
8.9.1 Substanzen | 144 | ||
8.9.2 Symptome beim Gebrauch von Schnüffelstoffen | 144 | ||
8.10 Barbiturate | 145 | ||
8.10.1 Chronische Vergiftung mit Barbituraten | 145 | ||
8.11 Tranquilizer | 146 | ||
8.11.1 Medikamente | 146 | ||
8.11.2 Indikation | 146 | ||
8.11.3 Tranquilizergebrauch bei älteren Patienten | 147 | ||
8.11.4 Entzugssymptome | 147 | ||
8.11.5 Vergiftung mit Tranquilizern | 147 | ||
8.11.6 Entzug | 147 | ||
8.12 Analgetika | 148 | ||
8.12.1 Entzugssymptome | 148 | ||
8.12.2 Therapie | 148 | ||
8.13 Nikotinabhängigkeit | 148 | ||
8.13.1 Entzugssymptome bei Nikotinmangel | 148 | ||
8.13.2 Therapie | 149 | ||
9 Neurosen | 150 | ||
9.1 Entstehung von Neurosen | 150 | ||
9.1.1 Aus psychoanalytischer Sicht | 150 | ||
9.1.2 Aus der Sicht der Lerntheorie | 150 | ||
9.2 Das Instanzen-Modell nach Freud | 152 | ||
9.3 Das Phasenmodell zur Erklärung der Neurosenentstehung | 152 | ||
9.3.1 Orale Phase | 152 | ||
9.3.2 Anale Phase | 153 | ||
9.3.3 Ödipale Phase | 153 | ||
9.3.4 Latenzphase | 153 | ||
9.3.5 Pubertät | 154 | ||
9.4 Neurotische Störungsbilder | 154 | ||
9.4.1 Neurotische Depression | 154 | ||
9.4.2 Angstneurose | 155 | ||
9.4.3 Phobien | 157 | ||
9.4.4 Zwangsneurose | 158 | ||
9.4.5 Hypochondrische Neurosen | 160 | ||
9.4.6 Hysterische Neurosen | 160 | ||
9.4.7 Psychosomatische Erkrankungen | 162 | ||
10 Die Borderline-Symptomatik | 163 | ||
11 Persönlichkeitsstörungen / Psychopathien | 164 | ||
11.1 Ursachen | 164 | ||
11.2 Gruppierung der Persönlichkeitsstörungen | 165 | ||
11.2.1 Neurosen | 165 | ||
11.2.2 Psychosen | 165 | ||
11.2.3 Hirnorganische Erkrankungen | 165 | ||
11.3 Verlauf der Persönlichkeitsstörungen | 165 | ||
11.4 Formen der Persönlichkeitsstörungen | 166 | ||
11.4.1 Dissoziale, antisoziale Persönlichkeitsstörung | 166 | ||
11.4.2 Die emotional instabile Persönlichkeit | 166 | ||
11.4.3 Depressive Persönlichkeitsstörung | 167 | ||
11.4.4 Sensitive, selbstunsichere Persönlichkeitsstörung | 167 | ||
11.4.5 Hyperthyme Persönlichkeitsstörung | 167 | ||
11.4.6 Zwanghafte Persönlichkeitsstörung | 168 | ||
11.4.7 Paranoide Persönlichkeitsstörung | 168 | ||
11.4.8 Hysterisch-histrionische Persönlichkeitsstörung | 168 | ||
11.4.9 Narzistische Persönlichkeitsstörung | 169 | ||
12 Kinder- und Jugendpsychiatrie | 170 | ||
12.1 Ursachen | 170 | ||
12.1.1 Intelligenzminderungen | 170 | ||
12.1.2 Störungen der Körperbeweglichkeit | 172 | ||
12.1.3 Sprechstörungen | 173 | ||
12.1.4 Teilleistungsschwächen | 173 | ||
12.1.5 Psychogene Störungen im Zusammenhang mit der Schule | 175 | ||
12.1.6 Psychosen im Kindesalter | 175 | ||
12.1.7 Frühkindlicher Autismus nach Kanner | 176 | ||
12.1.8 Psychisch begründete Störungen im Kindes- und Jugendalter | 177 | ||
12.1.9 Emotionale Störungen im Kindes- und Jugendalter | 179 | ||
12.1.10 Störungen des Sozialverhaltens | 180 | ||
12.1.11 Essstörungen | 181 | ||
13 Suizidalität | 184 | ||
13.1 Suizidgefährdung | 184 | ||
13.2 Suizidhandlung | 184 | ||
13.3 Suizidmethoden | 184 | ||
13.4 Das Geschlechterverhältnis | 184 | ||
13.5 Das Lebensalter | 185 | ||
13.6 Die soziale Schicht | 185 | ||
13.7 Erweiterter Suizid | 185 | ||
13.8 Doppelsuizid | 185 | ||
13.9 Massensuizid | 186 | ||
13.10 Therapie | 187 | ||
13.10.1 Prävention | 187 | ||
13.10.2 Therapie bei akuter Suizidalität | 187 | ||
14 Sexualstörungen | 189 | ||
14.1 Sexuelle Störungen beim Mann | 189 | ||
14.1.1 Alibidimie | 189 | ||
14.1.2 »Don-Juanismus« | 189 | ||
14.1.3 Erektionsstörungen, erektile Dysfunktion | 189 | ||
14.1.4 Ejakulationsstörungen | 189 | ||
14.2 Sexuelle Störungen bei der Frau | 190 | ||
14.2.1 Vaginismus | 190 | ||
14.2.2 Dyspareunie | 190 | ||
14.2.3 Orgasmusstörungen | 190 | ||
14.3 Sexualdeviationen | 190 | ||
14.3.1 Sadismus, Masochismus | 190 | ||
14.3.2 Pädophilie | 191 | ||
14.3.3 Exhibitionismus | 191 | ||
14.3.4 Voyeurismus | 191 | ||
14.3.5 Fetischismus | 192 | ||
14.3.6 Frotteurismus | 192 | ||
14.3.7 Zoophilie (Sodomie) | 192 | ||
14.3.8 Erotophonie | 192 | ||
14.3.9 Transvestismus | 192 | ||
14.3.10 Aggressivität, Vergewaltigung | 192 | ||
14.3.11 Sexualmord im engeren Sinne | 193 | ||
14.3.12 Transsexualität | 193 | ||
15 Rechtsregelungen im Bereich der Psychiatrie | 194 | ||
15.1 Strafgesetzbuch (StGB) | 194 | ||
15.1.1 § 20 StGB: Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störungen | 194 | ||
15.1.2 § 21 StGB: Verminderte Schuldfähigkeit | 195 | ||
15.1.3 § 63 StGB: Unterbringung in einem Psychiatrischen Krankenhaus, (Maßregelvollzug) | 195 | ||
15.1.4 § 64 StGB: Unterbringung in einer Entziehungsanstalt | 196 | ||
15.1.5 § 66 StGB: Sicherungsverwahrung | 196 | ||
15.2 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) | 197 | ||
15.2.1 § 104 BGB: Geschäftsunfähigkeit | 197 | ||
15.3 Betreuungsrecht | 198 | ||
15.3.1 § 1896 BGB | 198 | ||
15.4 Unterbringungsrecht (PsychKG) | 198 | ||
15.4.1 Anwendung von Zwang, freiheitsentziehende Maßnahmen | 200 | ||
16 Therapiemethoden | 202 | ||
16.1 Pharmakotherapie | 202 | ||
16.1.1 Neuroleptika | 202 | ||
16.1.2 Atypische Neuroleptika | 204 | ||
16.1.3 Antidepressiva | 205 | ||
16.1.4 Lithium | 207 | ||
16.2 Psychotherapie | 208 | ||
16.2.1 Psychoanalyse oder: Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie | 209 | ||
16.2.2 Humanistische Psychotherapie | 210 | ||
16.2.3 Verhaltenstherapie | 211 | ||
16.2.4 Körperorientierte Therapie-Verfahren | 212 | ||
16.2.5 Hypnose | 213 | ||
16.2.6 Gruppentherapie | 213 | ||
16.2.7 Psychodrama | 213 | ||
16.2.8 Kontaktpsychotherapie | 214 | ||
16.2.9 Paartherapie | 214 | ||
16.2.10 Familientherapie | 214 | ||
16.3 Soziotherapie | 214 | ||
16.3.1 Soziale Hilfen | 214 | ||
16.3.2 Ergo- bzw. Beschäftigungstherapie | 214 | ||
16.3.3 Körperliches Training | 215 | ||
16.3.4 Arbeitstherapie | 215 | ||
16.4 Elektrokrampftherapie | 216 | ||
Literatur | 217 | ||
Register | 218 |